劉慶峰
打鼾十分常見(jiàn)，是指鼻道、喉頭部位不暢通時(shí)（比如咽喉、軟腭肌肉松弛），氣流在上呼吸道流動(dòng)過(guò)程中拍擊軟組織發(fā)生輕微震蕩產(chǎn)生的。隨著(zhù)年齡增加，咽喉內組織逐漸退化、喉部附近肌肉松弛，呼吸道日益狹窄，打鼾的幾率便會(huì )升高。肥胖人群的喉部肌肉累積過(guò)多脂肪，也會(huì )變松弛，更易打鼾。但不同人的鼾聲各有特點(diǎn)，有的輕有的響，有的均勻有的斷斷續續。從偶發(fā)、經(jīng)常、音頻、連續或中斷等情形，往往可判斷是否有睡眠風(fēng)險。
均勻型：穩定且連續。兒童發(fā)出的穩定且連續的鼾聲大多沒(méi)有睡眠呼吸中止的危險，不過(guò)，如果打鼾的同時(shí)合并注意力缺乏、多動(dòng)或生長(cháng)發(fā)育遲緩的情況，需進(jìn)一步檢查原因。
低頻型：多半可改善。偶爾過(guò)敏、感冒、鼻塞引發(fā)組織腫脹、呼吸通道狹窄，或疲勞、睡得較沉，神經(jīng)肌肉更為放松時(shí)，可發(fā)出微微的鼻鼾。這種經(jīng)鼻振動(dòng)軟腭引發(fā)的鼾聲通常頻率較低，且多為偶發(fā)，只要身體不適減輕或改變睡眠習慣，多半能改善。
平臥型：需引起警惕。對于普通人來(lái)說(shuō)，平躺著(zhù)睡是一種健康睡姿，但患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的人平躺時(shí)，舌頭、軟腭會(huì )下墜阻塞呼吸道，引發(fā)打鼾，側躺時(shí)可減輕。這類(lèi)人睡覺(jué)最好選側臥位，且枕頭不要太低，以免下顎上抬后用嘴呼吸。但如果打鼾變嚴重了，且改變體位也無(wú)效，就要警惕了。
巨雷型：間歇鼾聲最危險。這種鼾聲是因喉嚨深部、舌根振動(dòng)發(fā)出的，通常聲音洪亮，鼾聲大小與嚴重程度相關(guān)，還時(shí)常出現暫停，多是患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的表現，易發(fā)生在習慣張嘴呼吸、舌頭肥厚或舌根后墜的人身上。這類(lèi)患者的呼吸道更窄，氧氣不足時(shí)大腦會(huì )“下命令”讓胸腔更猛烈地吸氣，氣流壓力的驟然增加會(huì )使已十分狹窄的呼吸道暫時(shí)性完全關(guān)閉，讓人無(wú)法換氣，鼾聲便會(huì )暫停，嚴重時(shí)可能猝死。
根據美國《神經(jīng)醫學(xué)期刊》的定義，只要睡眠中平均每小時(shí)有5次以上的呼吸暫停，且每次暫停時(shí)長(cháng)大于10秒，即為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。除了打鼾外，患者白天?；杌栌?、注意力不集中，嚴重情況下可能因夜間血氧濃度降低，增加心肌梗死、腦梗死的風(fēng)險。因此，患有心腦血管疾病的人，無(wú)論鼾聲大小，均應及時(shí)就診，盡早做初步診斷，對癥下藥。
遠離打鼾，首先要控制體重，這是最根本的治療。研究顯示，體重減少3～5公斤可有效控制打鼾；
睡前避免飲酒、服用安眠藥或鎮靜劑，以免造成肌肉過(guò)度松弛，加重打鼾；
常做深呼吸，有助鼻道暢通；
少抽煙少喝酒。如果上述做法不奏效，睡眠時(shí)可戴上鼻罩，通過(guò)“持續正壓通氣”（CPAP）呼吸機改善呼吸困難的現象，治療效果良好。如果打鼾特別嚴重，患者可采取手術(shù)治療，將鼻喉之間的軟組織切除或收緊，以免阻塞呼吸道。
