超聲觀(guān)測內分泌異常等因素，與胎兒發(fā)育S/D的相關(guān)性

趙晶晶 李海朋 張巖 李紅

【摘? 要】目的：探究超聲觀(guān)測內分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D的相關(guān)性。方法：選取2018年8月至2019年12月于我院進(jìn)行分娩的100例孕婦作為研究樣本，給予全部入選孕婦超聲檢測，其中50例的超聲觀(guān)測結果顯示內分泌異常，將其視為觀(guān)察組，其余50例的超聲觀(guān)測結果顯示正常，將其視為參照組。觀(guān)察、對比兩組胎兒大腦中動(dòng)脈、臍動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的S/D。結果：相較于參照組，觀(guān)察組胎兒大腦中動(dòng)脈的S/D明顯下降（P<0.05），臍動(dòng)脈的S/D明顯增高（P<0.05），但兩組胎兒腎動(dòng)脈的S/D對照，無(wú)明顯差異（P>0.05）。結論：超聲觀(guān)測內分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D具有緊密的關(guān)聯(lián)性，相較于正常胎兒，內分泌異常胎兒的大腦中動(dòng)脈S/D明顯下降，臍動(dòng)脈S/D明顯增高。

【關(guān)鍵詞】超聲觀(guān)測;內分泌異常;胎兒發(fā)育;S/D;相關(guān)性

【中圖分類(lèi)號】R714.2????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0250-02

隨著(zhù)社會(huì )水平及醫學(xué)水平的不斷發(fā)展，人們的產(chǎn)前保健意識逐漸提升，進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦數量也隨之呈現逐年遞增的增長(cháng)趨勢。超聲檢測是一種具備無(wú)創(chuàng )性、準確性高、價(jià)格低廉等特征的常用檢測手段[1]。超聲檢測方式通過(guò)檢測胎兒的血流動(dòng)力學(xué)水平從而對胎兒的發(fā)育狀況進(jìn)行預測。本次研究選取2018年8月至2019年12月于我院進(jìn)行分娩的100例孕婦作為研究樣本，給予全部入選孕婦超聲檢測，著(zhù)重探究超聲觀(guān)測內分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D的相關(guān)性?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月至2019年12月于我院進(jìn)行分娩的100例孕婦作為研究樣本，給予全部入選孕婦超聲檢測，其中50例的超聲觀(guān)測結果顯示內分泌異常，將其視為觀(guān)察組，其余50例的超聲觀(guān)測結果顯示正常，將其視為參照組。參照組的年齡平均為（28.33±2.39）歲，觀(guān)察組的年齡平均為（27.03±3.01）歲。本次研究經(jīng)醫院倫理委員會(huì )批準，孕婦已簽署知情同意確認書(shū)。

1.2方法

全部研究樣本均實(shí)施傳統二維超聲檢查及三維超聲檢查處理。檢查操作中，孕婦應保持仰臥體位，首先進(jìn)行全貌檢查，并對相關(guān)數據進(jìn)行記錄，分析探究胎兒的具體位置，以便調整探頭角度，或作加壓處理，確保顯像的清晰度。隨后由專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)對二維超聲影像、三維超聲影像開(kāi)展評斷處理。

1.3觀(guān)察指標

觀(guān)察、對比兩組胎兒大腦中動(dòng)脈、臍動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的S/D。

1.4統計學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以 ±s表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P0.05為差異有統計學(xué)意義。

2 結果

參照組胎兒的大腦中動(dòng)脈、臍動(dòng)脈及腎動(dòng)脈S/D分別為（4.34±0.32）、（2.10±0.45）、（6.19±0.55），觀(guān)察組胎兒的大腦中動(dòng)脈、臍動(dòng)脈及腎動(dòng)脈S/D分別為（3.22±0.29）、（3.38±0.28）、（6.20±0.61）。由此可見(jiàn)，相較于參照組，觀(guān)察組胎兒大腦中動(dòng)脈的S/D明顯下降（P<0.05），臍動(dòng)脈的S/D明顯增高（P<0.05），但兩組胎兒腎動(dòng)脈的S/D對照，無(wú)明顯差異（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

在孕婦妊娠過(guò)程中，對其實(shí)施產(chǎn)前檢查是十分必要的，而全面、有效的產(chǎn)前檢查操作更加有利于實(shí)現對孕婦妊娠過(guò)程的全面掌控，做到高危風(fēng)險因素早發(fā)現、早預防，以便有效削弱妊娠過(guò)程中可能存在的任何高危風(fēng)險[2-3]。在產(chǎn)前檢查操作中增添運用超聲檢測，有助于及時(shí)發(fā)現妊娠過(guò)程中的隱匿性風(fēng)險因子及異常狀況，了解胎兒的生長(cháng)及發(fā)育狀況。相關(guān)研究證實(shí)，內分泌功能異常將嚴重影響胎兒的正常發(fā)育及生長(cháng)，同時(shí)也會(huì )在一定程度上導致胎盤(pán)的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，致使胎兒產(chǎn)生缺氧、缺血、生長(cháng)受限等狀況。本次研究發(fā)現，相較于參照組，觀(guān)察組胎兒大腦中動(dòng)脈的S/D明顯下降，臍動(dòng)脈的S/D明顯增高，但兩組胎兒腎動(dòng)脈的S/D對照，無(wú)明顯差異。觀(guān)察組胎兒臍動(dòng)脈的S/D明顯增高是因為當胎兒處于缺氧缺血狀態(tài)時(shí)，胎盤(pán)會(huì )因刺激作用而產(chǎn)生收縮，致使相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)參數如S/D增高;觀(guān)察組胎兒大腦中動(dòng)脈的S/D明顯下降是因為當胎兒處于缺氧缺血狀態(tài)時(shí)，機體重要器官的保護機制將被激發(fā)，促使腦部血管呈現擴張趨勢，腦部供血量逐漸增高，血流阻力逐漸下降。相關(guān)研究表明[4]，相較于正常胎兒，超聲檢測顯示內分泌異常的胎兒的臍動(dòng)脈S/D明顯更高，大腦中動(dòng)脈的S/D明顯更低。與本次研究結果一致。

綜上所述，超聲觀(guān)測內分泌異常等因素與胎兒發(fā)育S/D具有緊密的關(guān)聯(lián)性，相較于正常胎兒，內分泌異常胎兒的大腦中動(dòng)脈S/D明顯下降，臍動(dòng)脈S/D明顯增高。

參考文獻

[1]??? 王俊虎，劉慧杰，郭云霞， 等.低分子肝素聯(lián)合低分子右旋糖酐治療對胎兒宮內生長(cháng)受限孕婦血液流變學(xué)及胎兒生長(cháng)發(fā)育的影響[J].實(shí)用醫院臨床雜志，2019，16（6）：214-216.

[2]??? 邢靜，王一清，沈剛， 等.彩色多普勒超聲在羊水過(guò)少的胎兒臍動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化及胎兒結局分析中的應用價(jià)值[J].中國醫師進(jìn)修雜志，2019，42（12）：1089-1092.

[3]??? 王靜.彩色多普勒超聲對宮內發(fā)育遲緩胎兒動(dòng)靜脈的血流動(dòng)力學(xué)分析[J].健康必讀，2019， （36）：101.