分層次教學(xué)模式在中醫護理教學(xué)中的實(shí)踐效果

摘要：目的 針對中醫護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)施分層次教學(xué)模式的實(shí)踐效果進(jìn)行探究。方法 選取近一年時(shí)間中在我院進(jìn)行實(shí)習的50名本科護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生作為研究對象，并根據臨床實(shí)踐教學(xué)模式的不同將其分為實(shí)驗組及參照組。其中參照組學(xué)生25名，接受傳統以教師主講的教學(xué)模式;其余25名學(xué)生納入實(shí)驗組中，對其實(shí)施分層次教學(xué)模式。最終對比兩組學(xué)生在實(shí)習結束后的理論知識與專(zhuān)業(yè)技能評分;其次對比兩組護理實(shí)習生的綜合素養及對教學(xué)模式的滿(mǎn)意率。結果 根據本次實(shí)驗結果表示，實(shí)驗組實(shí)習生的理論成績(jì)及專(zhuān)業(yè)技能評分均明顯高于參照組實(shí)習生。實(shí)驗組實(shí)習生在中醫四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護理及中醫特色教育等指標均顯著(zhù)優(yōu)于參照組實(shí)習生。且實(shí)驗組實(shí)習生對提升臨床護理水平、利于不同學(xué)科綜合應用、完善理論知識體系與臨床實(shí)踐關(guān)系、優(yōu)化課本與實(shí)踐差距、強化分析及判斷問(wèn)題能力等多個(gè)方面的滿(mǎn)意率均顯著(zhù)高于參照組實(shí)習生。結論 在中醫護理教學(xué)中開(kāi)展分層次教學(xué)模式能夠切實(shí)的強化臨床教學(xué)治療，完善護理實(shí)習生的理論體系，提升其專(zhuān)業(yè)素養及綜合能力，同時(shí)讓護理實(shí)習生對分層次教學(xué)模式給予較高的評價(jià)，具備大范圍推廣應用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫護理;分層次教學(xué);理論體系;專(zhuān)業(yè)素養

隨著(zhù)我國社會(huì )的高速發(fā)展，大眾更加關(guān)注自身的健康問(wèn)題。近年來(lái)我國護理人員從業(yè)數量持續提升，但中醫護理學(xué)在護理中的比例仍然較低，因此如何強化護理人員對于中醫護理學(xué)理論及能力，也成為了臨床護理中的重點(diǎn)研究問(wèn)題[1]。中醫護理相對比于西醫護理，需要護理人員具備完善的理論體系，且對于臨床護理實(shí)踐的要求更高。目前我國護理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內容是以西醫護理為主要內容，并不會(huì )對中醫護理理論進(jìn)行深入的探析，這也導致中醫護理人員的專(zhuān)業(yè)基礎不牢固。在臨床治療中，中醫護理可以有效的促進(jìn)病患的康復，提升預后效果。但傳統的中醫護理教學(xué)主要是以教師講述為主體，整體過(guò)程較為枯燥乏味，嚴重影響到學(xué)生的學(xué)習積極性，教學(xué)質(zhì)量有限[2]。分層次教學(xué)是基于學(xué)生對相關(guān)知識的掌握理解進(jìn)行分層，從而制定不同層次的教學(xué)目標與學(xué)習內容，實(shí)現每個(gè)學(xué)生都能夠明顯進(jìn)步。本次實(shí)驗選取50名本科護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生作為實(shí)驗對象，針對分層次教學(xué)模式在中醫護理教學(xué)總的實(shí)踐效果進(jìn)行論著(zhù)，具體流程如下。

一、實(shí)驗數據及實(shí)驗方案

（一）實(shí)驗數據

本次實(shí)驗選取近一年時(shí)間中在我院進(jìn)行實(shí)習的50名本科護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生作為研究對象，并根據臨床實(shí)踐教學(xué)模式的不同將其分為實(shí)驗組及參照組。其中參照組實(shí)習生有25名，平均年齡為（22.37±0.62）歲;其余25名實(shí)習生納入實(shí)驗組中，平均年齡為（22.13±0.92）歲。兩組實(shí)習生基礎資料具備對比性。

（二）教學(xué)方法

針對參照組實(shí)習生給予傳統以教師講解為主的教學(xué)模式。

針對實(shí)驗組實(shí)習生實(shí)施分層次教學(xué)模式，具體內容如下：首先將實(shí)驗組實(shí)習生分為三個(gè)階段，每個(gè)階段周期為十二周。前兩個(gè)階段為分層次教學(xué)實(shí)施階段，最后一個(gè)階段進(jìn)行歸納，然后進(jìn)行考試并將考試成績(jì)作為分層依據。滿(mǎn)分為100分，其中行為考試占比百分之二十，理論考試占比百分之四十，實(shí)踐操作占比百分之四十。八十分以上做優(yōu)秀層次、七十至八十分為提高層次、七十分以下為基礎層次。之后針對基層層次的學(xué)生主要以中醫護理基礎理論為主要教學(xué)內容，要求學(xué)生熟練掌握及明確各個(gè)穴位、穴位按摩方式及敷貼方式。針對提高層次學(xué)生主要以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷及經(jīng)絡(luò )為主要教學(xué)內容。針對優(yōu)秀層次學(xué)生以四診內容、經(jīng)絡(luò )、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導入及腹部推按為主要教學(xué)內容，并能夠根據病患體質(zhì)的差異給予針對性中醫護理干預。

（三）對比指標

首先在兩組實(shí)習生實(shí)習結束后對比理論與專(zhuān)業(yè)技能水平，其次對比兩組實(shí)習生的綜合能力及對教學(xué)模式的滿(mǎn)意率。理論考試滿(mǎn)分一百分，其中基礎知識六十分，靈活運用二十分鐘，必做難題十分，高層次學(xué)做題十分，專(zhuān)業(yè)技能考核在《常用中醫護理技術(shù)操作標準》中抽取題目進(jìn)行評分。其次實(shí)習生臨床綜合能力評定給予臨床演練量定表進(jìn)行評比，其中包含中醫四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護理及中醫特色教育等內容，滿(mǎn)分十分，一至三分為不合格，四至六分表示合格，七分以上表示優(yōu)秀。最后利用自制調查問(wèn)卷統計所有實(shí)驗對象對教學(xué)模式的滿(mǎn)意率。

（四）統計學(xué)方法

本次實(shí)驗利用SPSS 21.0統計學(xué)軟件對實(shí)驗數據進(jìn)行統計學(xué)分析，P<0.05具備統計學(xué)意義。

二、結果

（一）實(shí)習結束后兩組實(shí)習生的理論及專(zhuān)業(yè)技能考核成績(jì)對比

根據本次實(shí)驗結果表明，實(shí)驗組實(shí)習生的臨床實(shí)踐評分平均為（94.53±3.42）分，理論考核平均成績(jì)?yōu)椋?7.34±3.72）分。參照組實(shí)習生的臨床實(shí)踐評分評分為（90.21±3.17）分，理論考核平均成績(jì)?yōu)椋?1.02±3.29）分。由此可見(jiàn)實(shí)驗組實(shí)習生的理論考核成績(jì)及臨床實(shí)踐評分均明顯優(yōu)于參照組實(shí)習生。詳情見(jiàn)表1 。

（二）兩組實(shí)習生的綜合能力對比

根據本次實(shí)驗結果表示，實(shí)驗組實(shí)習生在中醫四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護理及中醫特色教育等幾個(gè)方面的優(yōu)秀率分別為92.00%（23/25）、96.00%（24/25）、88.00%（22/25）、92.00%（23/25）、84.00%（21/25）。而參照組實(shí)習生在中醫四診、溝通能力、人文關(guān)懷能力、辯證護理及中醫特色教育的優(yōu)秀率分別為72.00%（18/25）、76.00%（19/25）、68.00%（17/25）、72.00%（18/25）、60.00%（15/25）。由此可見(jiàn)實(shí)驗組實(shí)習生的綜合能力明顯優(yōu)于參照組實(shí)習生。詳情見(jiàn)表2。

（三）兩組實(shí)習生對教學(xué)模式的滿(mǎn)意率

根據實(shí)驗結果表示，實(shí)驗組實(shí)習生對提升臨床護理水平、利于不同學(xué)科綜合應用、完善理論知識體系與臨床實(shí)踐關(guān)系、優(yōu)化課本與實(shí)踐差距、強化分析及判斷問(wèn)題能力等多個(gè)方面的滿(mǎn)意率分別為84.00%（21/25）、88.00%（22/25）、84.00%（21/25）、80.00%（20/25）、96.00%（24/25）。參照組實(shí)習生對提升臨床護理水平、利于不同學(xué)科綜合應用、完善理論知識體系與臨床實(shí)踐關(guān)系、優(yōu)化課本與實(shí)踐差距、強化分析及判斷問(wèn)題能力的滿(mǎn)意率分別為60.00%（15/25）、68.00%（17/25）、64.00%（16/25）、60.00%（15/25）、56.00%（14/25）。由此可見(jiàn)，實(shí)驗組實(shí)習生的教學(xué)滿(mǎn)意率明顯高于參照組實(shí)習生。詳情見(jiàn)表3。

三、結論

中醫護理所包含的內容較為繁瑣，不僅涵蓋了中醫基礎理論，同時(shí)也具備鮮明的護理學(xué)特點(diǎn)。在中醫護理教學(xué)中，辯證施護及體質(zhì)調護是較為重要的內容。相比于西醫臨床護理，中醫護理能夠有效的完善其臨床實(shí)踐中的不足，因此中醫護理人員在學(xué)習中醫護理理論基礎的同時(shí)，還需要熟練掌握相關(guān)臨床實(shí)踐技能[3]。大量臨床研究表示，中醫護理教學(xué)必須要通過(guò)長(cháng)時(shí)間的實(shí)踐操作，以此才能切實(shí)的提升教學(xué)質(zhì)量。

在當前中醫護理教學(xué)中，主要教學(xué)體系及內容是給予西醫護理為主題，并未對中醫護理知識進(jìn)行深入探究。隨著(zhù)我國臨床護理學(xué)的快速發(fā)展，中醫護理的臨床價(jià)值愈發(fā)突出，但由于學(xué)校對于中醫護理的忽視，造成我國多數中醫護理人員專(zhuān)業(yè)能力較為薄弱，相關(guān)高素質(zhì)中醫護理人員數量不足等問(wèn)題[4]。目前中醫院針對中醫護理人員的培訓與考核體系主要是由護士長(cháng)及護理部共同制定，并給予所有護理人員相同的培訓、考核形式，但因為中醫院護士在常規培訓考核外，還需進(jìn)行臨床實(shí)踐操作，會(huì )導致護理人員對中醫護理的學(xué)習熱情較低，整體教學(xué)質(zhì)量較弱[5]。

在中醫護理教學(xué)中必須要秉持“以人為本”的教學(xué)理念，充分尊重中醫護理專(zhuān)業(yè)實(shí)習生之間的差異性。加之由于護理實(shí)習生剛剛走出校門(mén)，會(huì )很容易受到外界因素的干擾，對護理職業(yè)的認知、學(xué)習動(dòng)機產(chǎn)生不同的看法，基于此，必須要給予其一種科學(xué)、適用的教學(xué)模式[6-8]。分層次教學(xué)是基于學(xué)生綜合素養的差異性，給予不同層次的學(xué)生進(jìn)行針對性培訓，并在教學(xué)過(guò)程中不斷優(yōu)化教學(xué)計劃，從而實(shí)現提升護理實(shí)習生理論基礎、專(zhuān)業(yè)水平及綜合能力的目標。相對比于傳統教學(xué)模式，更加注重通過(guò)臨床護理教學(xué)，推動(dòng)學(xué)生綜合發(fā)展的核心思想。另外分層次教學(xué)在尊重實(shí)習生個(gè)體差異性的同時(shí)，通過(guò)針對性培訓方案能夠有效的減少其學(xué)業(yè)負擔及心理壓力，調動(dòng)實(shí)習生的學(xué)習熱情[9-11]。在本次實(shí)驗中針對實(shí)驗組實(shí)習生實(shí)施分層次教學(xué)模式，切實(shí)的提升其理論與專(zhuān)業(yè)技能成績(jì)，強化綜合能力，并獲得較高的教學(xué)滿(mǎn)意率。

根據本文所述，在中醫臨床護理教學(xué)中實(shí)施分層次教學(xué)模式能夠切實(shí)的提升護理實(shí)習生的綜合素養、專(zhuān)業(yè)能力及理論基礎性，教學(xué)效果顯著(zhù)，具備大范圍推廣應用價(jià)值。

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姓名：姜春嬌（1992.07--）;性別：女，籍貫：天津，民族：漢族，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于天津醫科大學(xué);現有職稱(chēng)：初級護師;研究方向：中醫護理學(xué)，單位及郵編：天津醫科大學(xué)總醫院，單位所在地：天津市和平區鞍山道154號