家庭醫生簽約工作總結第1篇為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，根據營(yíng)口市衛生局《關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知（營(yíng)衛傳[20xx]61號）文件精神，以及區衛生與計劃生育局下面是小編為大家整理的家庭醫生簽約工作總結10篇,供大家參考。
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，根據營(yíng)口市衛生局《關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知（營(yíng)衛傳[20xx]61號）文件精神，以及區衛生與計劃生育局公共衛生科的指示，我中心結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)?，F將我們的工作總結如下。
一、開(kāi)展情況
（一）高度重視，積極部署
根據區衛計局公共衛生科的工作部署，結合我轄區的實(shí)際情況，成立了以xx主任為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由xx副主任，等醫生，等護士以及相關(guān)工作人員組成，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫生簽約服務(wù)團隊。實(shí)現了簽約服務(wù)團隊對轄區居委會(huì )全面覆蓋，組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，研究部署推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我中心通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我中心的DVD播放機播放家庭醫生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區居民進(jìn)行宣傳。
2.20xx年5月19日當天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過(guò)制作條幅、免費義診等咨詢(xún)活動(dòng)，深入社區居民，大力宣傳家庭醫生簽約制度，并在活動(dòng)現場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區居民建立健康和諧穩固的醫療衛生合作關(guān)系。
3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫院一樓門(mén)診大廳，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對實(shí)行家庭醫生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴大衛生服務(wù)團隊的影響力。
（三）明確原則，分級管理
對于轄區的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
1.健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標。
1、提供健康評估及規劃。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進(jìn)行一次年度評估，并根據評估結果，制定下一年度居民健康規劃和目標。
2、提供健康“點(diǎn)對點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對簽約居民發(fā)放健康材料；
及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；
及時(shí)告知季節性、突發(fā)性公共衛生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì )一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。
4、提供24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù)。
2.重點(diǎn)需關(guān)注的人群
孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預防疾病促進(jìn)健康為目標。
1、對簽約的孕婦提供孕期指導服務(wù)。
2、對簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門(mén)訪(fǎng)視并體檢。
3、實(shí)施穩定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預。
對于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉診預約服務(wù)。
3、對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動(dòng)指導、用藥指導和疾病康復咨詢(xún)。
4、運用健康講座進(jìn)行健康干預。
5、提供心理咨詢(xún)、心理輔導和中醫心理健康服務(wù)。
6、有針對性地開(kāi)展中醫養生、保健指導服務(wù)。
重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫療為目標。在慢性病人群服務(wù)基礎上開(kāi)展以下服務(wù)內容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對確有需求的進(jìn)行定期上門(mén)訪(fǎng)視，提供免費物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。
3、提供專(zhuān)家預約咨詢(xún)服務(wù)。
4、開(kāi)展康復訓練指導，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì )。
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共衛生的"知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫生簽約服務(wù)內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2.醫患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯(lián)系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關(guān)系更加和諧。
3.增強了家庭醫生服務(wù)團隊的積極性和責任意識。通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫生服務(wù)團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4.促進(jìn)了基層衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設。通過(guò)簽約服務(wù)，家庭醫生責任感增強，服務(wù)理念增強，服務(wù)意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5.得到居民的認可。通過(guò)集中與入戶(hù)相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
三、存在的問(wèn)題
1.宣傳力度還不夠，個(gè)別居民會(huì )出現拒絕服務(wù)的現象。
2.部分社區居民認為我們服務(wù)團隊業(yè)務(wù)水平有限，導致社區居民對家庭醫生服務(wù)能力有所顧慮。
3.由于我們的團隊人員數量限制，加之轄區人口數目眾多，很難完全滿(mǎn)足轄區人口的衛生服務(wù)需求。
根據區衛生與計劃生育局的部署，我中心將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區居民對家庭醫生式服務(wù)的滿(mǎn)意度。同時(shí)，按照確定目標人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全轄區居民推廣家庭醫生式服務(wù)。不斷深化家庭醫生式服務(wù)內涵，及時(shí)調整簽約服務(wù)內容，將醫療、護理、健康教育、用藥指導、康復訓練、心理咨詢(xún)等項目逐步納入家庭醫生式服務(wù)范圍，有效滿(mǎn)足居民健康需求。
20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫生日”。為進(jìn)一步加強家庭工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭主題宣傳月活動(dòng)的通知》(靈衛發(fā)〔20xx〕73號)文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮衛生院在XX鎮廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專(zhuān)業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務(wù)”，設置了咨詢(xún)臺，家庭醫生們熱情地為前來(lái)咨詢(xún)的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務(wù)以全科醫師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫療保健服務(wù)。他們會(huì )定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門(mén)服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫生都會(huì )對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，以方便居民們享受到便捷的醫療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在XX村衛生室院內為居民講解有關(guān)家庭醫生的知識，院長(cháng)張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質(zhì)指數的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢(xún)。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導親自帶隊上門(mén)服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢(xún)一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢(xún)30余人次，入戶(hù)隨訪(fǎng)20人次，現場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭宣傳單1000張，公共衛生服務(wù)手冊手冊200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭工作的認識，推動(dòng)了家庭工作的健康發(fā)展。
XX鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解，更好地調動(dòng)了群眾配合做好家庭工作的積極性，對實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標起到了良好的推動(dòng)作用。
全面推進(jìn)家庭醫生式服務(wù)模式，努力推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)。張樓社區衛生服務(wù)中心家庭醫生式服務(wù)經(jīng)驗介紹。
張樓衛生院院始建于1958年，占地面積8500平方米，建筑面積1800平方米，在職職工37人，下設10處衛生室，在職鄉村醫生17人。服務(wù)人口17623人，戶(hù)數4395戶(hù)。在市衛生局正確領(lǐng)導下，根據邳州市衛生局《關(guān)于在基層醫療衛生機構推行家庭醫生式服務(wù)模式的意見(jiàn)》的文件精神，順應居民健康新需求，我院自今年四月中旬開(kāi)始實(shí)行家庭醫生簽約式服務(wù)，初步形成以居民為對象、家庭醫生為主體的“片居包干、團隊合作、責任到人”的服務(wù)模式，取得了一定的成效，現將我們的具體做法向各位領(lǐng)導做一下匯報：
（一）準備階段
2013年3月20日，我院成立以院長(cháng)為負責人的“家庭醫生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導小組”，成員由醫院院班子、防保站、相關(guān)職能科室人員組成，領(lǐng)導小組負責制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期督導，保證工作的順利開(kāi)展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫生式服務(wù)團隊，團隊成員為醫師、護士及公共衛生人員組成，由鄉村醫生為家庭醫生，并在每月下旬多次開(kāi)展家庭醫生團隊、家庭醫生的培訓工作，并印刷“家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)”、“家庭醫生式服務(wù)團隊”聯(lián)系卡”2500份，做好啟動(dòng)前準備。
（二）宣傳動(dòng)員階段
自4月下旬開(kāi)始，我院積極與各村大隊支書(shū)協(xié)調，利用喇叭，早晚播放家庭醫生式服務(wù)模式內容，并印刷“致廣大農民朋友的一封信”、“家庭醫生式服務(wù)服務(wù)知識問(wèn)答”宣傳單3000份，并由健康教育人員在衛生室開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)模式的健康講座，以衛生室轄區為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區居民對這項工作的了解認識，為下一步簽約打下基礎。
（三）實(shí)施階段
五月上旬，我院全面實(shí)施家庭醫生服務(wù)模式，服務(wù)團隊實(shí)行包片包村包戶(hù)責任制，與居民家庭戶(hù)進(jìn)行簽約，，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)，并建立工作臺帳。所轄區域內重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫生服務(wù)。在開(kāi)展入戶(hù)服務(wù)時(shí)，由服務(wù)團隊及家庭醫生組成簽約小組，與村民實(shí)行簽約服務(wù)，在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內容，以及公共衛生、基本藥物的內容。在簽約完成后，由衛生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺帳，截止13年11月30日，我院轄區簽約戶(hù)數2245戶(hù)。服務(wù)人數9258人。
取得的成效：
（一）提高公共衛生知曉率，在簽約同時(shí)充分告知公共衛生服務(wù)、基本藥物內容，使廣大百姓提高認識，了解新的形勢。
（二）改善醫患關(guān)系，通過(guò)入戶(hù)簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪(fǎng)管理，經(jīng)常性的健康咨詢(xún)指導、低鹽膳食指導，加深了簽約居民與家庭醫生之間的溝通與聯(lián)系，增強了簽約居民的歸屬感，家庭醫生會(huì )逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。家庭醫生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責任?；鶎俞t務(wù)工作者的積極性和責任意識不斷提升，改變以前的要我服務(wù)轉變?yōu)榈浆F在的我要服務(wù)的轉思想。
存在的問(wèn)題：
我院全面推行家庭醫生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果，但由于仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1.家庭醫生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠，在衛生室村莊知曉率較高，但是沒(méi)有衛生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現象。
2、部分社區居民和在職人員認為，社區醫生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導致社區居民對家庭醫生的服務(wù)能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結經(jīng)驗，推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結開(kāi)展家庭醫生服務(wù)的做法和初步成效，特別是社區居民對家庭醫生式服
務(wù)的利用情況。
2、強化考核，持續服務(wù)我們將把家庭醫生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入績(jì)效考核的重點(diǎn)內容之一，通過(guò)季度考核、不定期督導檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫生式服務(wù)的工作，確保家庭醫生式服務(wù)工作的持續推進(jìn)和健康發(fā)展。
我院工作雖然取得了一定的成績(jì)，面對上級的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問(wèn)題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗努力提高自己的工作水平。懇望各位領(lǐng)導對我院提出寶貴意見(jiàn)。
以上匯報不當之處請領(lǐng)導批評指正！
在前幾天的市衛生局聯(lián)合街道以及各個(gè)社區衛生服務(wù)站開(kāi)展的家庭醫生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衛生服務(wù)站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務(wù)站秉承著(zhù)轉變醫療衛生服務(wù)模式和服務(wù)理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。
活動(dòng)現場(chǎng)拉滿(mǎn)了"我服務(wù)、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個(gè)參加活動(dòng)的家庭醫生為前來(lái)咨詢(xún)的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓和血糖。
本次的活動(dòng)，使更多的人了解到家庭醫生以及簽約服務(wù)，提高了居民的簽約意識。
簽約服務(wù)是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動(dòng)中，紹興路衛生服務(wù)站對于家庭醫生簽約服務(wù)宣傳貢獻了自己的一份力量。
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)?，F將我們的工作總結如下。
（一）高度重視，積極部署
根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議2場(chǎng)；
推進(jìn)會(huì )1場(chǎng)；
組建團隊8個(gè)，團隊成員63人；
培訓會(huì )2次，培訓151人次。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。
2.公衛科、鄉村醫生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。
3.通過(guò)街道辦，積極與各村支書(shū)協(xié)調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內容。
4.家庭醫生服務(wù)團隊通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣傳。
（三）明確原則，分級管理
1.分片服務(wù)、明確責任根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點(diǎn)，以轄區28個(gè)村衛生室3個(gè)居委會(huì )為載體，將每個(gè)行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊根據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；
第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；
第三級是愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)察為主，加強宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，根據健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3.分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
20xx年5月19日是第xx個(gè)“世界家庭醫生日”。為進(jìn)一步加強家庭工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì )氛圍，合理引導居民預期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛生和計劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭主題宣傳月活動(dòng)的通知》(靈衛發(fā)〔20xx〕73號)文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮衛生院在xx鎮廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導對此次宣傳高度重視，親自帶隊，共12位專(zhuān)業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫生：我承諾 我服務(wù)”，設置了咨詢(xún)臺，家庭醫生們熱情地為前來(lái)咨詢(xún)的群眾講解相關(guān)知識，并免費為群眾測量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認識簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫生簽約。
家庭醫生簽約式服務(wù)以全科醫師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫療保健服務(wù)。他們會(huì )定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫生的上門(mén)服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫生都會(huì )對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，以方便居民們享受到便捷的醫療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫生團隊利用宣傳契機，以講座的形式在xx村衛生室院內為居民講解有關(guān)家庭醫生的知識，院長(cháng)張錫保親自為居民講座，并耐心細致的為居民指導正確生活方式。家庭醫生團隊手把手教給居民怎樣正確測量血壓、監測體質(zhì)指數的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢(xún)。對于家庭醫生團隊管轄的區域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導親自帶隊上門(mén)服務(wù)，簽約、測血壓、測血糖、健康指導等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢(xún)一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢(xún)30余人次，入戶(hù)隨訪(fǎng)20人次，現場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭宣傳單1000張，公共衛生服務(wù)手冊手冊200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫生的距離，提高了社區居民對家庭工作的認識，推動(dòng)了家庭工作的健康發(fā)展。
xx鎮衛生院把此項工作作為一項重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對“家庭”有了更加深入的認識和了解，更好地調動(dòng)了群眾配合做好家庭工作的積極性，對實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)的目標起到了良好的推動(dòng)作用。
為貫徹落實(shí)黨的十九大精神，四戶(hù)鎮衛生院認真學(xué)習黨的方針政策，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)工作，為群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)。
1、簽約之路
根據工作要求，并結合四戶(hù)鎮整體情況，實(shí)事求是、科學(xué)合理的確定簽約服務(wù)的工作目標。在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉變，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿(mǎn)意度。截止2020年3月底累計家庭醫生團隊服務(wù)簽訂協(xié)議數為15108份，其中基礎包10981份、關(guān)懷保障包3839份、優(yōu)生優(yōu)育包121份、兒童保健包52份、慢性病患者管理包115份。四戶(hù)鎮衛生院會(huì )將簽約之路持之以恒的走下去。
2、宣傳之路
為保證家庭醫生簽約服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，四戶(hù)衛生院通過(guò)七個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
一、是通過(guò)宣傳車(chē)對四戶(hù)鎮轄區內進(jìn)行播放家庭醫生簽約錄音進(jìn)行宣傳。
二、深入群眾農活中，進(jìn)行宣傳簽約。
三、對院內電視進(jìn)行播放家庭醫生簽約視頻進(jìn)行宣傳。
四、利用衛生院內健康教育宣傳欄、對就診患者進(jìn)行宣傳及條幅宣傳和展示架。
五、發(fā)放“致廣大居民的`一封信”的宣傳單進(jìn)行講解宣傳。
六、利用墻體廣告形式宣傳。
七、家庭醫生服務(wù)團隊通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣傳簽約。
3、學(xué)習之路
由全科醫生、護士組成的健康團隊參加學(xué)習，培訓過(guò)程中注重團隊協(xié)作方式完成對病人的全科照顧；
從學(xué)習的內容上，學(xué)習團隊成員需要面對共同的問(wèn)題或者同一病患，明確醫療、護理、公衛的不同作用，服務(wù)于患者；
從實(shí)際操作上，團隊成員在目標明確的前提下，學(xué)習醫療、公衛和護理如何共同服務(wù)，形成完整的家庭醫生式服務(wù)模式下的服務(wù)理念。
4、績(jì)效考核、提高效益
四戶(hù)鎮衛生院堅持：
①公平原則：多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。
②公開(kāi)原則；
績(jì)效考核的結果應在考核結束后公示，以保證公正性。
③結合原則：考核結果與績(jì)效工資掛鉤，以達到公平、競爭、激勵的效果。
④溝通與反饋原則：考核結果要向被考核者反饋，并提出整改意見(jiàn)等，發(fā)揮教育促進(jìn)作用。
5、群眾滿(mǎn)意
在簽約同時(shí)，四戶(hù)衛生院安排人員不斷進(jìn)行回訪(fǎng)，對健康服務(wù)團隊的滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，總結存在問(wèn)題的經(jīng)驗，并及時(shí)分析改正，使四戶(hù)鎮簽約群眾得到更為優(yōu)質(zhì)、優(yōu)信、優(yōu)秀的服務(wù)，讓簽約工作更上一層樓。
6、下步思路
四戶(hù)鎮衛生院“兩堅持”：
①堅持公益性質(zhì)：基本醫療和基本公共衛生是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內容，樹(shù)立便民、利民和惠民的意識，始終堅持公益性質(zhì)。
②堅持防治結合：以健康管理、綜合服務(wù)為導向，提高基層醫療衛生服務(wù)能力，促進(jìn)醫療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫療和公共衛生服務(wù)。
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)儀征市衛計委家庭醫生簽約工作的`部署，推動(dòng)健康扶貧工作有序開(kāi)展，加強家庭宣傳，月塘鎮緊抓春節期間人員返鄉的有利時(shí)機，積極開(kāi)展家庭工作，提高群眾對衛生、計生工作的滿(mǎn)意度。
春節期間，月塘中心衛生院及下屬8各村衛生室工作人員展開(kāi)集中行動(dòng)，通過(guò)向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫生簽約政策、健康扶貧等各類(lèi)政策。醫務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進(jìn)行了血壓、血糖等常規身體檢查，舉辦以家庭政策解讀為主題的健康知識講座，宣傳及服務(wù)過(guò)程中詳細回答了村民有關(guān)疑問(wèn)，并現場(chǎng)與村民進(jìn)行了簽約，互留了聯(lián)系方式。
院領(lǐng)導班子十分重視春節期間家庭及宣傳工作，年前就制定了工作方案：
一是高度重視，明確目標，層層落實(shí)任務(wù)。2月8日，月塘中心衛生院召開(kāi)全鎮春節期間家庭工作會(huì )議，要求各村衛生室提高認識，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的重要性，深刻理解開(kāi)展家庭工作在促進(jìn)村級衛生機構轉變服務(wù)觀(guān)念，創(chuàng )新服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目的落實(shí)，提高衛生計生工作的管理和服務(wù)水平，實(shí)現衛生計生事業(yè)全面協(xié)調發(fā)展的重要意義。將家庭工作納入村衛生室年度目標考核。
二是廣泛宣傳，社會(huì )動(dòng)員，營(yíng)造良好氛圍。充分利用春節外出務(wù)工人員返鄉契機，通過(guò)微信平臺、宣傳單等多種形式廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)。衛生院印發(fā)家庭醫生宣傳單1萬(wàn)余份，積極發(fā)動(dòng)村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會(huì )各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會(huì )營(yíng)造良好的簽約服務(wù)氛圍。
三是團隊支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛生院將群眾信譽(yù)度較高的骨干醫生調整到家庭醫生服務(wù)團隊中，充分發(fā)揮團隊的支撐作用。開(kāi)展信息化培訓，2月11日，衛生院及村衛生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓。20xx年下半年以來(lái)，衛生院及各衛生室加強簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫生團隊配備統一服裝，按照協(xié)議，規范履約，不斷提升家庭醫生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。
四是強化督查，及時(shí)通報，推進(jìn)簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點(diǎn)工作推進(jìn)，院預防保健科及時(shí)對各村衛生室簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查，對搶抓春節機遇，發(fā)動(dòng)早、效果好，簽約人數多、服務(wù)好、工作實(shí)的衛生室通報表?yè)P，并在第一季度村衛生室公共衛生考核中給予獎勵；
對部分行動(dòng)緩慢，沒(méi)有抓住春節有利時(shí)機開(kāi)展家庭工作的衛生室將進(jìn)行通報批評。
春節期間家庭工作的開(kāi)展，有效加強了我鎮家庭工作的宣傳，為我鎮進(jìn)一步開(kāi)展健康扶貧工作奠定了基礎。
為充分發(fā)揮家庭醫生作為居民健康“守門(mén)人”的作用，結合基本公共衛生服務(wù)項目工作實(shí)際，全面推行家庭醫生簽約服務(wù)?，F將我們的`工作總結如下。
（一）高度重視，積極部署
根據區局的工作部署，結合我轄區情況，制定了《瀠溪中心衛生院家庭醫生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，成員由院班子、公共衛生科、鄉村醫生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議2場(chǎng)；
推進(jìn)會(huì )1場(chǎng)；
組建團隊8個(gè)，團隊成員63人；
培訓會(huì )2次，培訓151人次。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫保宣傳欄對就診居民進(jìn)行宣傳。
2、公衛科、鄉村醫生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。
3、通過(guò)街道辦，積極與各村支書(shū)協(xié)調，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內容。
4、家庭醫生服務(wù)團隊通過(guò)入戶(hù)的形式進(jìn)行宣傳。
（三）明確原則，分級管理
1、分片服務(wù)、明確責任
根據瀠溪街道辦人口分布及村衛生所分布特點(diǎn)，以轄區28個(gè)村衛生室3個(gè)居委會(huì )為載體，將每個(gè)行政區域“網(wǎng)格化”劃歸相應的村衛生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區衛生服務(wù)體系覆蓋。醫院和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級服務(wù)、明確目標
各服務(wù)團隊根據轄區居民對健康服務(wù)的實(shí)際需求和對家庭醫生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級別，第一級是暫時(shí)不愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；
第二級有需求時(shí)才愿接受家庭醫生式服務(wù)的居民；
第三級是愿意接受家庭醫生式服務(wù)的居民。根據居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級以觀(guān)察為主，加強宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。
第二級以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團隊成員聯(lián)系。
第三級以主動(dòng)服務(wù)為主，根據健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對不同類(lèi)別特殊人群提供有針對性的家庭醫生式簽約服務(wù)。
3、分類(lèi)服務(wù)、明確標準
對愿意接受家庭醫生式服務(wù)的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為需關(guān)注的人群，第三類(lèi)為慢性病人群，第四類(lèi)為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內容及標準，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續性。
為進(jìn)一步推進(jìn)潁南辦事處基本公共衛生服務(wù)項目工作，切實(shí)轉變服務(wù)模式，按照《阜陽(yáng)市2014年基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)制度實(shí)施方案》，結合我鎮實(shí)際，先把工作進(jìn)展情況總結如下：為充分滿(mǎn)足社區衛生服務(wù)的需求，潁南社區衛生服務(wù)中心啟動(dòng)家庭醫生服務(wù)。成立潁南社區衛生服務(wù)團隊（國家基本公共衛生服務(wù)團隊；
家庭、社區醫生服務(wù)團隊）；
家庭醫生服務(wù)是以家庭醫生為核心，以全科團隊服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫療和公共衛生服務(wù)。
中心服務(wù)團隊，分三個(gè)小組，每個(gè)小組是由醫生、護士、公衛人員組成，結合基本公共衛生服務(wù)項目三級管理保包責任制，上門(mén)服務(wù)、提供基本醫療服務(wù)，開(kāi)展門(mén)診預約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉診服務(wù)；
對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；
對空巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導服務(wù)；
家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫體質(zhì)辨識，開(kāi)展個(gè)性化中醫養生保??；
提供家庭健康心理咨詢(xún)和健康支持。家庭醫生小組主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的健康干預。
截止到20xx年x月x日潁南轄區城市社區簽約1149戶(hù)，簽約人口4454人，重點(diǎn)人群1300人，城市轄區總人口11416人、城市轄區重點(diǎn)人群3188人，重點(diǎn)人群比例占40%，城市社區簽約率39%。
通過(guò)入門(mén)、入戶(hù)簽約服務(wù)，發(fā)現外出人員較多，流動(dòng)性大，個(gè)別村民對家庭醫生簽約服務(wù)意識性差，多次宣傳動(dòng)員，不能相信服務(wù)模式；
認為簽約單位醫療條件差，沒(méi)有市級醫院醫療條件好，不能信任；
個(gè)別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問(wèn)題，隨時(shí)達120，也方便；
不需要社區服務(wù)。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫生服務(wù)模式，構建和諧醫患關(guān)系，與轄區居民建立穩定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區居民健康生活的貼心人!主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢(xún)服務(wù)，認真做好常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉診；
承擔轄區居民健康檔案和醫療保??；
根據轄區居民主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施服務(wù)計劃；
提供一對一服務(wù)模式；
做轄區居民健康的守護神！
