下面是小編為大家整理的科室月度工作計劃（二）,供大家參考。
科室月度工作計劃
認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開(kāi)展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)。組織院內職工學(xué)習有關(guān)醫療法律法規各項條例。加強對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫療終末質(zhì)量評價(jià)擴展到醫療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強調入院告知書(shū)、授權書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；
（3）組織科室加強對診療規范及相關(guān)法律法規的學(xué)習與考核。（4）進(jìn)一步轉變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質(zhì)量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在 20**年繼續加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會(huì )活動(dòng)、會(huì )議記錄；
加強科室檔案管理；
轉變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng )新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫院質(zhì)控管理委員會(huì )進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jì)热莅ǎ横t師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行；
科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房
和主任查房的規范落實(shí)；
住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；
科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；
聽(tīng)取科室主任對科室醫療運轉、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查 4-6 分環(huán)節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》對病歷中三級查房、五討論、會(huì )診（科內會(huì )診、院內會(huì )診和院外會(huì )診）、醫囑病情的查對等方面進(jìn)行監控；
另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導三基三嚴學(xué)習記錄和政治學(xué)習記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科 10 份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書(shū)質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監管
（1）針對 icu 質(zhì)量的監控，每周不定期對 icu 進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫護人員交接班記錄；
科室實(shí)際查房情況；
危重患者上報制度的落實(shí)；
實(shí)際觀(guān)看醫務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規范度；
（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內容包括：術(shù)前麻醉訪(fǎng)視的實(shí)際進(jìn)行情況；
完善各種麻醉協(xié)議的簽署；
嚴格查對制度品管理的執行。
對重點(diǎn)科室的監控，醫務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進(jìn)行總結、比較、評價(jià)，共同探討相應的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續醫學(xué)教育
1、加強對新進(jìn)人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫務(wù)科在零九年會(huì )進(jìn)一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執業(yè)醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫務(wù)科全程監控，并抽查培訓人員學(xué)習記錄，并在階段學(xué)習后進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織 1-2 項科研課題，主治醫師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng )造有利條件。
3、嚴格院外進(jìn)修、實(shí)習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學(xué)院、杏林醫學(xué)院、泰安醫學(xué)院等高校實(shí)習生以及各鄉鎮衛生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經(jīng)濟條件許可的情況下，選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，鼓勵通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習自覺(jué)嚴格補充，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要結合本職崗位，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養，熟練掌握專(zhuān)業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設法提高專(zhuān)業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì )的批準和支持下邀請上級專(zhuān)家對我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專(zhuān)家指導開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續加強業(yè)務(wù)學(xué)習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習，醫務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習情況并結合學(xué)習記錄進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專(zhuān)門(mén)針對年輕醫師的專(zhuān)業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫務(wù)科全程參與并做好記錄，不
定期進(jìn)行現場(chǎng)考核。
6、強調院內外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對上級醫院教授來(lái)源授課等是以醫務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進(jìn)行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；
第二季度，進(jìn)行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓和第一次理論考核；
第三季度，進(jìn)行藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；
第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項進(jìn)行專(zhuān)項培訓。
20**年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì )逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！
一、指導思想
在上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，以黨的十*大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴(lài)、醫院放心、醫德高尚、醫術(shù)高超的科室邁出堅實(shí)的步伐。
二、主要措施
1．醫療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內涵建設。要進(jìn)一步加強急診急救專(zhuān)業(yè)隊伍的設置，進(jìn)行急診醫學(xué)知識的學(xué)習，了解急診急救在當前社會(huì )的重要性，穩
進(jìn)急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善 24 小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務(wù)的規范。協(xié)調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類(lèi)管理的程序。立足使急診留觀(guān)病人于 24 小時(shí)內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會(huì )診，加強與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到**%以上。
2．質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢(xún)問(wèn)及規范查體、大病歷規范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類(lèi)人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點(diǎn)檢查與醫療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監控，促進(jìn)基礎質(zhì)量持續改進(jìn)和提高。
3．設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專(zhuān)人管理，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題排除故障，使搶救設備的完好率達到**%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿(mǎn)足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規范服務(wù)行為，創(chuàng )新服務(wù)內容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛，定期進(jìn)行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫療服務(wù)水平，提高患者滿(mǎn)
意率，構建和諧醫患關(guān)系。
5．培訓工作計劃
要制定各級各類(lèi)人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開(kāi)展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。20**年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進(jìn)修心血管內科，神經(jīng)內科，ICU 或 CCU 等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6．中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術(shù)培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規范與特色技術(shù)的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專(zhuān)業(yè)醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在**%以上。
7．推進(jìn)醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進(jìn)，使新型農村合作醫療的各個(gè)環(huán)節更加明細化。同時(shí)針對特殊群體進(jìn)行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng )人民群眾得實(shí)惠、醫療事業(yè)得發(fā)展的雙贏(yíng)局面。
8．重點(diǎn)研究課題
今年要著(zhù)重學(xué)習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無(wú)創(chuàng )和有創(chuàng )性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng )傷與休休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一
個(gè)臺階。
9．院前急救
增加院前急救設施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車(chē)載心電監護除顫儀，呼吸機等。
20**年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著(zhù)許多困難，如急診設備參差不齊，醫護人員技術(shù)有待加強等。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門(mén)的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏(yíng)。
（一）醫療制度、醫療技術(shù)
1.重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí)：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。
2．加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。
3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
4．加強全員培訓，醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書(shū)寫(xiě)
1.《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì )，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習；
2.病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性；
5.日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.治療知情同意記錄的規范性（包括住院病人 72 小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄等）；
7.治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應有無(wú)報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時(shí)上交，項目是否完整；
（三）護理及醫院感染管理
1．各班職責落實(shí)情況；
2．基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3．專(zhuān)科護理到位情況；
4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5．護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規范性；
6．急救藥品、器械的管理；
7．醫院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8．醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況；
9．清潔、消毒、滅菌執行情況；
10．手衛生與自身防護落實(shí)；
11．抗菌藥物合理使用；
12．性無(wú)菌物品是否按規范使用；
13．多重耐藥菌的預防與控制；
14．醫療廢物的管理；
15．加強醫院感染預防與控制的各項工作。
根據衛生部創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理的整體要求及我院創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)的具體方案，結合骨科專(zhuān)科的特點(diǎn)，認真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎護理，注重專(zhuān)科護理，力求從點(diǎn)滴細微的工作著(zhù)手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量?，F制定 20**年優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：
一、提高思想認識，明確優(yōu)質(zhì)護理內涵，增強服務(wù)意識
組織全科護士學(xué)習創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內培訓工作，制定具體的創(chuàng )優(yōu)措施，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為提高護理質(zhì)量，和諧護患關(guān)系的鍥機，充分調動(dòng)護士工作的積極性。努力為患者提供無(wú)縫隙、連續性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、工作目標
以患者滿(mǎn)意為總體目標，夯實(shí)基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿(mǎn)意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項護理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內涵，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
三.工作措施：
1.合理安排，彈性排班
骨一科床位 48 張，護士***人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。
2.規范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節工作落實(shí)到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進(jìn)行護理風(fēng)險評估，全面評估患者病情，落實(shí)患者安全目標，減少不良事件發(fā)生。對患者進(jìn)行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環(huán)境的"管理，為患者創(chuàng )造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的
病房環(huán)境。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點(diǎn)環(huán)節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價(jià)程序。抓住護士交接班、每月的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節，加強護理管理確保目標實(shí)現。
(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開(kāi)安全分析會(huì )及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護士?jì)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并要求及時(shí)改正。
4、細化工作流程，明確崗位責任
對各班職責進(jìn)行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節，明確護理分工，力求新的職責更合理實(shí)用。
5、抓好基礎護理、專(zhuān)科護理，實(shí)行責任護士負責制
每位護士分管 8-***個(gè)病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，為患者提供整體護理服務(wù),密切觀(guān)察患者病情,隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關(guān)懷。
6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
7、不斷總結，提高護理質(zhì)量,增加病人滿(mǎn)意度
每月召開(kāi)護辦會(huì )，每位護士匯報工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查，認真聽(tīng)取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見(jiàn)和建議。對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改
措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿(mǎn)意度。
8、加強患者健康教育
由責任護士做每天根據科室常見(jiàn)病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開(kāi)展健康教育和康復指導，提供心理護理。
9、護士實(shí)行績(jì)效分配
分配原則：效率、質(zhì)量?jì)?yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。
分配依據：病人滿(mǎn)意度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險、護理質(zhì)量、責任心。
220**年護理工作計劃
在 20**年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂 20**年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50 項護理操作及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。
4.護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的
意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)
隨著(zhù)人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。結合我院書(shū)寫(xiě)護理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度，預防和控制院內感染的發(fā)生
加強醫院感染的只是培訓，學(xué)習醫院感染管理辦法，采取行之有效的措施，
防止院內感染的暴發(fā)和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開(kāi)展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過(guò)監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節，為采取有效措施提供依據并通過(guò)監測來(lái)評價(jià)各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止刺傷和其他利器損傷。
在護理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理；
提高護理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護理內涵建設,為進(jìn)一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作措施：
1）帶領(lǐng)護理單元認真實(shí)施目標責任制管理，增強奉獻、主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2）以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化 APN 及彈性排班，做到無(wú)縫交接，保障病人安全。
3）嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。
4）制定科室培訓和考核計劃。加強高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，加強年輕護士業(yè)務(wù)培訓，每日堅持晨會(huì )提問(wèn)的學(xué)習與積累，科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習、每月堅持科內護理大查房，以利于理論知識的系統掌握與在實(shí)踐中的靈活運用，提高護士工作實(shí)踐能力。不斷搜集專(zhuān)科理論知識，利用網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行知識面的拓寬掌握，不斷鼓勵年輕護士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實(shí)，操作膽大心細，不斷創(chuàng )新同時(shí)不斷完善與提升自我。
5）切實(shí)做好護理安全管理工作，落實(shí)各項患者安全制度與規范；
如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀(guān)察制度和程序等，保障患者護理安全。
6）對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開(kāi)放置，醫囑轉抄和執行時(shí)有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰(shuí)執行誰(shuí)負責”“誰(shuí)簽字誰(shuí)負責”的責任追究制管理。
7）強化執行醫囑的準確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫生核對，并將操作過(guò)程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫生，以便于醫療計劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全；
靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，進(jìn)行各項操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開(kāi)關(guān)是否在打開(kāi)狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著(zhù)患者的生命安危，決不可掉以輕心。
8）對新調入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。新入院、新轉入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。不斷關(guān)心每一位護士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結與疑惑，繼續不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂(lè )的工作、生活與成長(cháng)。
9）堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達**%。
10)進(jìn)一步深入推進(jìn)責任制整體護理，落實(shí)護理服務(wù)三級責任制，即“護士首接負責者”“責任護士全程負責制”“護士長(cháng)首尾負責制”。加強各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度；
關(guān)鍵的人員；
關(guān)鍵的病人；
關(guān)鍵的環(huán)節；
關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護士長(cháng)每日五查房制度：即晨交班查；
病人集中治療護理后查；
病人午餐前查；
病人午休后查；
護理晚交班前查。在責任工作中不斷強化護士與病人之間的換位思考，常常提問(wèn)自己“假設我是他”我滿(mǎn)意這樣的護理嗎？不論什么品質(zhì)與來(lái)源
的患者，均能不斷調適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿(mǎn)意。
11) 護理各項指標完成 。
1、基礎護理合格率 100％（合格標準 95 分）。
2、特、一級護理合格率≥90％（合格標準 90 分）。
3、專(zhuān)科護理合格率≥90％（合格標準 95 分）。
4、技術(shù)水平合格率≥90％（合格標準 90 分）。
5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90％（合格標準 95 分）。
6、急救物品完好率 100％
7、消毒滅菌合格率 100％、消毒隔離合格率 100％
8、病區管理合格率≥95％（合格標準 95 分）。
9、年壓瘡發(fā)生次數
10、健康教育病人覆蓋率 100％、病人知曉率≥80％
11、醫療安全管理合格率 100％（合格標準 95 分）。
13、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數為
14、病人對護理服務(wù)的滿(mǎn)意率≥98％
15、科室護理人員參加培訓率達 100％，護理人員繼續教育學(xué)分或學(xué)時(shí)達到規定要求。
一.科室管理方面：
20**年我科著(zhù)重加強兩方面工作。
一是質(zhì)量建設：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負責科室的圖像質(zhì)量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書(shū)寫(xiě)以及質(zhì)量的提高。
兩個(gè)專(zhuān)業(yè)組分別由組長(cháng)負責統計和收集每月的質(zhì)量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀(guān)念，加強職業(yè)道德內涵建設，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹(shù)立良好的職業(yè)價(jià)值觀(guān)，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二.業(yè)務(wù)發(fā)展計劃
20**年也是我科持續發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著(zhù)人員結構老化，部分設備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問(wèn)題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn);人才培養，高層次培養作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請進(jìn)來(lái)(把優(yōu)秀專(zhuān)家請進(jìn)來(lái))，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養)的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強專(zhuān)業(yè)理論知識的學(xué)習和深造，繼續開(kāi)展科室內業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習。注重本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病，多發(fā)病開(kāi)展討論和分析。要求 40 歲以下人員人人熟練掌握該類(lèi)疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。
另外要求 40 歲以下人員每周集中學(xué)習和病例討論、讀片活動(dòng)。針對日常工作中遇到的問(wèn)題總結解決辦法?？浦魅螏ь^參加每的集中學(xué)習，把要注意的問(wèn)題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，20**年計劃開(kāi)展2--3項新的造影技術(shù)及乳腺DR的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長(cháng)點(diǎn)。簡(jiǎn)化檢查流程，合理的全方位的開(kāi)發(fā)利用 PASS 系統功能，建立健全遠程會(huì )診系統的利用開(kāi)發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭取 20**年我科全年總收
入較 20**年增長(cháng)**%左右。
醫療安全方面，我科制定了 20**年度一系列規范化的流程方案，各類(lèi)人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開(kāi)全科人員討論會(huì )，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。20**年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點(diǎn)。
