附 錄 A（規范性附錄）
xxxxxxxxxxxx 申請表
編號：
外籍人員子女學(xué)校
申 申
請
表
津 學(xué)校名稱(chēng)：天津 XX 外籍人員子女學(xué)校
市 所在市、區：天津市 XX 區
申 申 辦 者：天津 XX 公司
申辦日期：XX 年 年 XX 月 月 XX 日
中華人民共和國教育部
制 1 ． 申辦機構或人員事項
申辦機構名稱(chēng)（中、外文）
天津 XX 公司（XX Ltd. Tianjin）
在華地址（包括郵編、電話(huà)、傳真號碼）
天津市河西區 XX 路 XX 號 郵編：
電話(huà)：
傳真：
申辦機構法定代表或申辦人 姓
名 （中、外文）
性 別 出生 日期 國 籍 護照 號碼 護照、居留證有效期 張三（Zhang San）
男
1956.1.1 美國 A123456 A123456，有效期至2028.1.1 在華身份及住址 XX，天津市河西區 XX 路 XX 號 申辦機構簡(jiǎn)況及其法定代表 或申辦人簡(jiǎn)歷
天津 XX 公司簡(jiǎn)況：天津 XX 公司于 1998 年在天津設立，主要經(jīng)營(yíng)范圍是 XXX，經(jīng)營(yíng)信譽(yù)良好，經(jīng)營(yíng)記錄如何。
申辦單位法定代表或申辦人照
片 法定代表人簡(jiǎn)歷：2015.12 至今
XX 公司擔任董事長(cháng) 2000.1-2015.12
美國銀行明尼蘇達州分行行長(cháng) 2000.1-1980.7 美國某某大學(xué)某某專(zhuān)業(yè)講師、副教授、教授 1980.7-1970.9
美國某某大學(xué)某某專(zhuān)業(yè)攻讀學(xué)士、碩士、博士學(xué)位 申辦機構或申辦人在華的主要業(yè)務(wù)
范
圍 天津 XX 公司于 1998 年在天津設立，主要經(jīng)營(yíng)范圍是 XXX，
1 ． 1 申辦機構法定代表或申辦人護照、簽證復印件
護照復印件粘貼處 簽證復印件粘貼處
1． ． 2 申辦機構法定代表或申辦人的在華居留證、在華身份證明的復印件
居留證復印件粘貼處 在華身份證明復印件粘貼處
2 ． 辦學(xué)申請書(shū) （內容應包括辦學(xué)宗旨、招生計劃、招生區域、辦學(xué)規模等，申請人應蓋章或簽字）
一、辦學(xué)目的 據實(shí)填寫(xiě) 二、招生計劃。
生 本學(xué)校每年計劃招生 100 人。
三、招生區域 本學(xué)校主要招收天津市工作并持有有效居留證件的外籍人員子女。
四、辦學(xué)規模 為 本學(xué)校計劃最大招生規模為 1200 人。
3 ． 學(xué)校章程
學(xué)校章程（中文）粘貼處 （學(xué)校名稱(chēng)、學(xué)校宗旨和地址、辦學(xué)層次、招生范圍）
章程 一、
津 本學(xué)校名稱(chēng)為天津 XX 學(xué)校。
二、
本校的辦學(xué)宗旨是：解決外籍學(xué)生入讀問(wèn)題，同時(shí)為天津營(yíng)造更好的投資環(huán)境，促進(jìn)天津的進(jìn)一步對外開(kāi)放。
三、 辦校的辦學(xué)地址為：
四、 本校的辦學(xué)層次為：幼兒園、小學(xué)、初中及高中階段教育。
五、 本校的招生范圍是：天津市工作并持有有效居留證件的外籍人員子女。
3 ．1
學(xué)校章程
學(xué)校章程（中文）粘貼處 （辦學(xué)者的權利和義務(wù)、出資方式和出資額、組織機構的產(chǎn)生程序和職權范圍）
六、
辦學(xué)者不要求取得合理回報。
七、
辦學(xué)者有為學(xué)校辦學(xué)提供必要條件的義務(wù)。
八、
資 辦學(xué)者出資 5000 萬(wàn)人民幣，以現金及固定資產(chǎn)方式出資。
九、
組織機構由董事會(huì )產(chǎn)生。
十、
董事會(huì )負責學(xué)校的重大事項決策。
3 ．2
學(xué)校章程
學(xué)校章程（中文）粘貼處 （法定代表人、校長(cháng)及領(lǐng)導機構的產(chǎn)生程序和職權范圍、財務(wù)管理制度）
十一、
本校的法定代表人是董事會(huì )決定產(chǎn)生。
十二、
本校的校長(cháng)由董事會(huì )聘任。
十三、
本校董事會(huì )負責本校發(fā)展規劃、財務(wù)管理及其他重大事項。
十四、
本校財務(wù)管理制度由董事會(huì )決議通過(guò)后實(shí)施。
3 ．3
學(xué)校章程 （申辦機構應蓋章，申辦機構、法定代表人或申辦人應簽字）
學(xué)校章程（中文）粘貼處 （教師聘任和勞動(dòng)用工制度、學(xué)校的解散與清算辦法、學(xué)校章程的修改程序以及其它事項）
十六、本校教師聘任由校長(cháng)決定。
。
十七、本校勞動(dòng)用工制度不得違反中國及天津市的法律法規。
十八、學(xué)校的解散與清算由董事會(huì )決議通過(guò)實(shí)施。
十九、學(xué)校章程的修改由董事會(huì )通過(guò)。
4 ． 學(xué)校董事會(huì )事項
董
事
長(cháng) 姓名（中、外文）
性別 出生日期 國籍 護照號碼 護照、居留證有效期 照
片 李四 男
在華身份
在華居住地址
簡(jiǎn)歷（大學(xué)以上學(xué)習、工作經(jīng)歷）
4.1
學(xué)校董事會(huì )其他成員
姓名（中、外文）
性別 出生日期 國籍 在華身份 護照號碼 護照、居留證有效期
5 ． 學(xué)校校長(cháng)事項
姓名（中、外文）
照
片 性
別
出生日期
國
籍
最后學(xué)歷
護照號碼
護照、居留證有
效
期
在華身份
在華住址
電話(huà)
傳真
簡(jiǎn)歷（大學(xué)以上學(xué)習、工作經(jīng)歷）
5 ．1
校長(cháng)護照、簽證復印件
護照復印件粘貼處 簽證復印件粘貼處 5 ．2
校長(cháng)在華居留證、在華身份證明的復印件
居留證復印件粘貼處 在華身份證明復印件粘貼處 5 ．3
校長(cháng)的最后學(xué)歷證明、任職證明（任命書(shū)）復印件
最后學(xué)歷證明復印件粘貼處 任職證明復印件粘貼處 6 ． 辦學(xué)資金和經(jīng)費來(lái)源等事項
辦學(xué)者出資方式 現金及固定資產(chǎn) 辦學(xué)者出資額 5000 萬(wàn) 學(xué)?；肮潭ㄙY產(chǎn)投資來(lái)源 辦學(xué)者購置 學(xué)校日常開(kāi)支經(jīng)費來(lái)源 學(xué)費及辦學(xué)者出資 注冊資本 （萬(wàn)元）
人民幣 固定資本 流動(dòng)資本 合
計 1000 1000 2000 學(xué)費標準 10 萬(wàn)/年 年學(xué)費收入
學(xué) 生 培 養 成 本
單 位 ：
元 / 學(xué) 年 教職工工資和補助工資 教職工福利費
校舍租賃費（含水電費等）
公務(wù)費、業(yè)務(wù)費
設備購置費 修繕費
儀器設備折舊 房產(chǎn)折舊
教材費 其它費用
合
計
生均培養成本 元/每人每學(xué)年 9 萬(wàn)/人
6 ．1
申辦機構或申辦人員辦學(xué)經(jīng)費資信證明
辦學(xué)經(jīng)費資信證明粘貼處（有關(guān)銀行證明）
7 ． 辦學(xué)事項
學(xué)校名稱(chēng)和地址
?。ㄖ?、外文）
天津 XX 外籍人員子女學(xué)校 辦學(xué)層次、規模 幼兒園、小學(xué)、初中到高中階段教育 辦學(xué)宗旨
生源情況
收費標準
招生計劃
招生區域
用
地
和
校
舍 學(xué)校占地面積（M 2 ）
校舍建筑面積（M 2 ）
產(chǎn)權歸屬
使用關(guān)系
使用期限 年
月
日
至
年
月
日止 產(chǎn)權單位 或個(gè)人 證明
年
月
日（簽字、蓋章）
7.1
學(xué)校用地和校舍使用情況證明（租賃、購買(mǎi)或新建合同、意向書(shū)）復印件
證明復印件粘貼處 7 ．2
學(xué)校主要建筑、設備、設施事項
名
稱(chēng) 單
位 數
量 名
稱(chēng) 單
位 數
量
7 ．3
教學(xué)計劃
教學(xué)計劃復印件粘貼處 8 ． 學(xué)校擬聘行政管理人員和教職工事項（外方人員）
姓名（中、外文）
性別 出生日期 學(xué)歷 職稱(chēng) 任職 國籍 在華身份 護照號 護照、居留有效期
8 ．1
學(xué)校擬聘行政管理人員和教職工事項（中方雇員）
?。ǜ鶕吨腥A人民共和國教師法》，所聘中方教師必須具有相應的教師資格）
姓
名 性
別 出生日期 學(xué) 歷 職
稱(chēng) 任
職 身份證號碼 聘用渠道
9 ．
真實(shí)性保證
我作為學(xué)校的申辦機構法定代表（申辦人）申明上述各項內容均為據實(shí)填寫(xiě)。在
人 今后的辦學(xué)活動(dòng)中將遵守中華人民共和國的各項教育法規、法令，嚴格執行《中華人
民共和國國家教育委員會(huì )關(guān)于開(kāi)辦外籍人員子女學(xué)校的暫行管理辦法》，并接受學(xué)
校所在地教育主管部門(mén)依法進(jìn)行的監督和檢查。
申辦機構
法定代表或申辦人
（蓋章）
?。ê灻?/p>
年
月
日
