所謂疫情早期階段，是指疫情發(fā)生后迅速擴大，各醫療機構準備不充分，超過(guò)消納能力，物資奇缺，醫護人員面臨險境，官方援助不到位、還未建立全覆蓋的防御體系的情況。
此時(shí)，個(gè)人與民間機構可以充分發(fā)揮發(fā)應速度、流程短、對接快的優(yōu)勢，彌補官方力量在時(shí)效性、覆蓋面、資源發(fā)掘深度上的不足，為早期一線(xiàn)抗疫做出關(guān)鍵性貢獻?，F將我個(gè)人的路線(xiàn)和一些經(jīng)驗流程總結如下：
(一)通過(guò)個(gè)人關(guān)系網(wǎng)迅速籌措醫療物資或資金用于購買(mǎi)醫療物資
這里又分兩種形式：一種是熟人之間通過(guò)信任關(guān)系的募集，這種方式最迅速、最靈活，最為推薦，往往可以籌集到數萬(wàn)至數十萬(wàn)元的資金，完全可以供應一家地方醫院一周至兩周醫用防護器材的需求。
第二是通過(guò)民間正式注冊的慈善機構：適合公共募集的資金，數量往往達百萬(wàn)以上，優(yōu)勢在于可以在更大范圍內進(jìn)行更高金額的募集，在程序上更規范、資金使用更規范，缺點(diǎn)在于流程要求多、程序多、審計嚴格，不利于應急的采購。
(二)采購階段：在大的疫情面積，物資是一切活動(dòng)的核心，籌款、采購、運輸、交付，都是圍繞著(zhù)物資進(jìn)行的。但同時(shí)有效物資又是最缺乏的資源!針對有效醫療物資的采購活動(dòng)又可以分為：發(fā)掘、甄別、購買(mǎi)、運輸、交付等。
(1)發(fā)掘物資供應(供應商)：不限方式!充分利用各種媒介、關(guān)系，包括人際關(guān)系、網(wǎng)絡(luò )、手機等，確認物資的供應源、供應渠道、位置、狀況、數量、價(jià)格等。其中特別提到，手機微信已經(jīng)成為了最有效的工具，可以文字、圖片、語(yǔ)音、視頻，任何時(shí)間地點(diǎn)，全媒體覆蓋，已經(jīng)成為抗疫通訊交流的主要手段。以下我會(huì )以微信作為救災組織工作的主要工具來(lái)講解。對于物資供應的發(fā)掘實(shí)際上是重中之重，是核心!很多人忙于籌錢(qián)，浪費了時(shí)間，結果籌款完成后，發(fā)現已經(jīng)沒(méi)有可供采購的物資了。物資發(fā)掘可以與籌款并行，有必要時(shí)甚至先行，因為通過(guò)發(fā)動(dòng)力量，資金通常是能夠解決的。因為每一個(gè)人都可以多少貢獻一些金錢(qián)，但絕大多數人貢獻不了任何物資的資源。所以，物資是核心!要先行!
對于通過(guò)機構的籌款，供應商的資質(zhì)就更為重要，要有預研。如上所述，機構的公共籌款必須走正規流程，簽正規合同，需要提供一系列醫療產(chǎn)品資質(zhì)證明等，如能提前鎖定相應的供應商，將大大利于之后工作的開(kāi)展，特別是這類(lèi)供應商可以提供相對大量、正規的救急產(chǎn)品。這些工作都要在采購前提前做好。這次遇到的情況是，災情發(fā)生在春節假期，供應商人員不在崗，有時(shí)無(wú)法提供相應證照資質(zhì)，耽誤了采購。
(2)物資甄別篩選：這次工作的大量精力，除了花費在供應端的發(fā)掘上，主要花在了醫療物資的甄別上。絕大多數的人極其缺乏對一線(xiàn)醫療物資標準的了解，網(wǎng)絡(luò )上海量的信息和物資絕大多數是無(wú)效的，不能應用到一線(xiàn)的防護、特別是醫護人員的防護中。此時(shí)就要付出大量的學(xué)習成本，來(lái)學(xué)習研判哪些物資合格、哪些不合格、適用于哪些場(chǎng)景、應撥發(fā)到哪里。以一個(gè)簡(jiǎn)單的口罩、護目鏡、防護服來(lái)說(shuō)，每種都有無(wú)數的型號、款式、產(chǎn)地、用途，但適用于一線(xiàn)防護的往往就兩三種規格。如果不深度學(xué)習物資甄別技能，買(mǎi)了錯誤的物資，就會(huì )讓之后的努力全程白費，浪費了金錢(qián)、時(shí)間、人力、運力不說(shuō)，還可能導致一線(xiàn)支援工作的混亂，甚至影響到一線(xiàn)醫護人員的安全!后果相當嚴重!以口罩為例，大量的非N95口罩被送往一線(xiàn)，完全不能使用，KN95與N95就差一個(gè)字母，天壤之別!聽(tīng)從醫生專(zhuān)業(yè)指導，不要把精力花費在知識的自我彰顯上，自以為是，誤導了救援行動(dòng)。
所以，對醫療物資的了解是相當重要的基本技能，必須投入精力學(xué)習。不是以為我有善心、我給了你、我就自我滿(mǎn)足了，你要滿(mǎn)足的是一線(xiàn)的需求，不是個(gè)人的成就感!
由于大多數人都沒(méi)有醫學(xué)物資和防護的常識，此時(shí)可行的一個(gè)方案是，讓醫生朋友作為技術(shù)顧問(wèn)加入團隊，在采購過(guò)程中加以指導，逐步學(xué)習。這點(diǎn)是非常重要的，我們團隊也是經(jīng)過(guò)兩三天醫生指導下，對大量各式各樣的醫用物資進(jìn)行了篩先識別，才逐步掌握了相應技能，能夠自我判斷一些基本物資的標準和特征，從而保證了采購行為的準確性和支援行動(dòng)的有效性。我們要再次強調，不要質(zhì)疑一線(xiàn)醫生的專(zhuān)業(yè)知識和判斷，要嚴格以醫護人員的建議為核心來(lái)展開(kāi)行動(dòng)，才能保證不偏離正確的方向。所以，抗疫救災行動(dòng)，要“以保護醫護人員為核心，以一線(xiàn)醫生的意見(jiàn)為準繩”，堅持這兩點(diǎn)不動(dòng)搖。要想方設法引入一線(xiàn)醫護人員作為行動(dòng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導。
(3)物資采購：采購盡量通過(guò)私人或慈善機構進(jìn)行。因為此時(shí)捐款給醫院是沒(méi)有時(shí)效性的，醫院采購要走政府流程，周期太長(cháng)，同時(shí)也給醫院加重工作量。所以醫院要接受的是有資質(zhì)的醫療物資的直接捐獻。之前提過(guò)，對供應商的資質(zhì)要有預研，這對慈善機構合同購買(mǎi)行為特別必要，否則等到做下來(lái)談判付款時(shí)，發(fā)現時(shí)行不下去，影響了救援時(shí)機，浪費了精力。物資采購要遵循“準、快”兩個(gè)字?！皽省本褪强可弦徊秸f(shuō)的甄別篩選、購買(mǎi)有效合格的產(chǎn)品，“快”是指簽約快、付款快。此時(shí)，私人資金可以發(fā)揮最大的優(yōu)勢。因為不需要合同、甚至不需要發(fā)票。但千萬(wàn)不要為了圖快，把公共資金放在私人帳號上進(jìn)行操作，會(huì )給自己留下法律之災。
(4)物資運輸：此處災情中，由于中國物流業(yè)的發(fā)達，順豐等都有救災專(zhuān)線(xiàn)，價(jià)格也有優(yōu)惠。但還是可能會(huì )遇到封路的情況。一般物資可以通過(guò)順豐直抵所需醫院(要提前對接醫院醫生，后面會(huì )說(shuō))。例外的情況是液體物資，如醫用酒精、84消毒液等，此類(lèi)順豐是不接收的。省際運輸需要尋找全國性的物流公司，還要讓醫院找目的地的救災指揮部開(kāi)一份救災物資運輸證明，通過(guò)傳真的方式發(fā)來(lái)，隨車(chē)帶上，確保能夠通過(guò)一些封鎖地區。
(5)物資交付：本文討論的是民間求助行為，所以交付方式一般是直達所支援的醫院，所以在工作初期，就應該鎖定目標醫院，了解需求(當然大多數醫院的需求是差不多的，只在數量上有區別)。直接確定對接的聯(lián)系人，讓物品直達醫生手中，這是捐款人最放心的方式，也是我建議的方式。這樣能夠最大滿(mǎn)足一線(xiàn)醫生的要求和捐款人的心愿。這次行動(dòng)中，我與武漢、恩施、黃岡、仙桃、荊門(mén)、信陽(yáng)、老河口七個(gè)地區的七個(gè)醫院，建立了七個(gè)微信工作群，一對一支援，最大化提高了準確性和效率，讓一線(xiàn)需要的物質(zhì)直達正確的人手中。工作群中成員包括：醫院一線(xiàn)醫生和管理層、捐款人代表、慈善機構代表，需要時(shí)可以引入供應商、當地政府人員、民間聯(lián)系人等。這些醫院通過(guò)熟人(民間聯(lián)系人)，準確定位，同時(shí)也確保了相互之間的信任感，提高工作效率。
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