xx 大學(xué)研究生困難補助申請表（疫情防控專(zhuān)項）
姓名：
性別：
學(xué)號：
所學(xué)專(zhuān)業(yè)：
所在院系：
導師姓名：
聯(lián)系方式：
籍貫 當前所在地（詳細住址）：
本人或直系親屬是否確診：
是否經(jīng)濟困難生：□經(jīng)濟特困生
□經(jīng)濟困難生
□非經(jīng)濟困難生 申請理由（受疫情影響情況）：
申請人（簽名）：
年
月
日 申請補助金額：
元 導師意見(jiàn)：
簽名：
年
月
日 所在院系意見(jiàn)：（需注明補助由研工部補助金額）
負責人簽名：
所在院系分管領(lǐng)導意見(jiàn)：
簽名：
（公章）
年
月
日 黨委研究生工作部審核意見(jiàn)：
簽名：
（公章）
年
月
日 最后審定補助金額：
___________元（需大寫(xiě)）
經(jīng)費卡號碼：
