平昌縣2015-2018年醫療機構消毒效果監測分析

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【摘 要】：目的：了解平昌縣2016-2018年醫療機構消毒效果狀況。方法：采取現場抽樣及檢測方法對平昌縣2016-2018年內12家醫療機構進行消毒效果監測。結果：3年內共采集樣品1643份，合格樣品1499份，三年平均合格率91.24%。醫護人員手衛生消毒合格率最低，僅為75.45%。結論：平昌縣各醫療機構消毒質量總體較好，一些醫療機構人員手衛生消毒合格率較低，需要加強防范及管理。

【關鍵詞】：醫療機構;消毒;監測

【中圖分類號】R187 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

前言

醫療機構消毒效果質量與醫源性感染及醫療服務質量密切相關[1]。因此，必須定期加強對醫療機構消毒效果的監測，根據監測結果指導醫療機構改進消毒清潔工作，加強對薄弱環節的控制，不斷提高醫療機構預防和控制醫源性感染的能力。本研究對平昌縣2015-2018年醫療機構消毒效果進行監測分析，現報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采取現場抽樣方法對平昌縣城區內12家醫療機構進行消毒效果監測。12家醫療機構中包括2家縣級二甲醫院、8家鄉鎮衛生院以及2家民營醫院。監測對象包括醫護人員手、紫外燈、室內空氣、高壓蒸汽滅菌器、無菌器械等。

1.2 監測評價標準

按照《醫院消毒衛生標準》（GB15982-2012）相關標準進行監測結果評價。

1.3 統計學分析

用spss19.0錄入和分析數據，計數資料用百分比或頻率表示，進行卡方檢驗，p<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 消毒效果總體監測結果

2016-2018年共采集樣本1643份，其中合格1499份，合格率91.24%。2016年采樣432份，合格378份，合格率87.50%，2017年采樣616份，合格560份，合格率90.91%，2018年采樣595份，合格561份，合格率94.29%，三年合格率無顯著差異（χ2=0.521，P>0.05），但整體上合格率逐年提高，三年平均合格率91.24%。

2.2 不同醫療機構消毒效果監測結果

縣級二甲醫院三年采樣275份，合格數274份，合格率99.64%，鄉鎮衛生院三年采樣1098份，合格數1010份，合格率91.99%，民營醫院三年采樣數270份，合格數215份，合格率79.63%。不同醫療機構間的監測合格率存在顯著差異（χ2=10.528，P<0.05），民營醫院消毒效果監測合格率最低。

2.3 不同監測對象消毒監測結果

在不同監測對象中，壓力蒸汽滅菌器、使用中消毒液、無菌器械的三年平均合格率均為100%，其次依次為紫外燈監測合格率97.93%。醫務人員手三年監測平均合格率為75.45%。2016-2018年醫務人員手監測合格率有顯著差異（χ2=8.639，P<0.05），醫務人員手合格率逐年提高，2018年合格率達到85.11%。

3 討論

本研究對2016-2018年平昌縣城區內12家醫療機構消毒效果進行監測，結果三年消毒質量平均合格率為91.24%，與國內相關報道結論一致[2]。2016-2018年，當地醫療機構消毒質量合格率逐年提高，這表明當地醫療機構在消毒工作方面取得了一些進展。當地民營醫院消毒質量合格率最低，僅為79.63%，這與民營醫院的監督體系有較大的關聯?？h級二甲醫院及鄉鎮衛生院均被納入到當地衛生監督部門的管理范疇，二甲醫院及鄉鎮衛生院較為重視消毒管理工作，各項制度較為健全，在醫務人員培訓和消毒設施投入方面較為到位。民營醫院則在消毒質量管理方面較為薄弱，缺乏法律意識，消毒設施建設較差，相關管理制度不健全，導致消毒質量較低[3]。

本研究監測結果顯示，醫務人員手消毒質量合格率最低，這與醫務人員不注重手衛生有較大的關聯。醫療機構日常工作量大，醫務人員工作壓力大，對手衛生不夠重視，洗手頻率較低，即便洗手也沒有嚴格按照手衛生制度執行，部分醫務人員甚至認為佩戴手套便可替代洗手。因此，必須加強對醫務人員的手衛生培訓教育，要求醫務人員必須嚴格遵守手衛生制度，提高洗手頻率和洗手質量。

綜上所述，醫療機構必須嚴格執行消毒管理制度，認真執行各項清潔消毒工作標準，正確運用各種清潔消毒方法定期對各類物品進行清潔消毒。加強對醫務人員手衛生制度的教育培訓，要求醫務人員樹立科學的消毒理念，嚴格執行手衛生制度，提高洗手質量，積極預防院內感染。

參考文獻

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