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        2023年度撞人協(xié)議書(shū)集錦13篇(2023年)

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        撞人協(xié)議書(shū)第1篇甲方:_______身份證號:_______乙方:_______身份證號:_______對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:一、甲方自愿賠償乙方住院費___下面是小編為大家整理的撞人協(xié)議書(shū)集錦13篇,供大家參考。

        撞人協(xié)議書(shū)集錦13篇

        撞人協(xié)議書(shū) 第1篇

        甲方:_______身份證號:_______

        乙方:_______身份證號:_______

        對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方自愿賠償乙方住院費___元整。護理費、誤工費、后續治療各項損失賠償計幣捌仟元整(小寫(xiě):___元)。費用共計壹萬(wàn)元整(小寫(xiě):___元)

        二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續治療費等各項損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方___元,余款在交警大隊簽訂責任認定書(shū)后支付。乙方的"具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

        六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

        七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門(mén)各執一份。

        甲方:_______

        日期:_____年____月____日

        乙方:_______

        日期:___年____月____日

        撞人協(xié)議書(shū) 第2篇

        甲方:_____________,身份證號:_____________

        乙方:_____________,身份證號:_____________

        乘坐人:_____________,身份證號:_____________(系乙方配偶)

        ________年___月___日在西安市臨潼區秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門(mén)前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

        一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

        二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì ),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

        三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計_____________元人民幣(大寫(xiě)__________________________元整);

        四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔,互不追究;

        五、本協(xié)議內容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

        六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份。

        協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

        甲方:_____________

        乙方:_____________

        ________年___月___日

        撞人協(xié)議書(shū) 第3篇

        甲方:

        乙方:

        事故原因:

        年 月 日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療, 年 月 日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

        1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金 元(大寫(xiě):
        元),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用 元(大寫(xiě):
        )人民幣。

        2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的,乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

        3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的.格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

        4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

        甲方簽字(手印):

        乙方簽字(手印):

        撞人協(xié)議書(shū) 第4篇

        賠償人:汪某,男,26歲,漢族,車(chē)主,現住______鄉______村,身份證號碼:_________

        被賠償人:______,男,56歲,漢族,農民,現住______市_______縣______村,身份證號碼:_________

        _____年______月______日,汪某在公路上騎電動(dòng)車(chē)正常行駛的過(guò)程中,_________由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道,和汪某駕駛的電動(dòng)車(chē)相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。

        經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

        一、由汪某賠償_________各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;

        二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

        三、雙方再無(wú)其他爭議。

        四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

        賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)

        _____年_______月_______日_____年_______月_______日

        撞人協(xié)議書(shū) 第5篇

        甲方:_____________________

        身份證號:_____________________

        乙方:_____________________

        身份證號:_____________________

        ________年___月___日________時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在臨武縣西街交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到人民醫院進(jìn)行B超檢查,經(jīng)醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒(méi)有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家有關(guān)法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務(wù)明確如下:

        一、甲方自本協(xié)議簽訂后當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫(xiě):叁仟柒佰元整)。

        二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

        三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

        六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

        甲方簽字(手印):_____________________

        乙方簽字(手印):_____________________

        協(xié)議時(shí)間:________年___月___日

        撞人協(xié)議書(shū) 第6篇

        甲方:

        乙方:

        對于20___年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)。

        二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

        六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

        五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        ___年___月___日

        ___年___月___日

        撞人協(xié)議書(shū) 第7篇

        甲方:_______________,身份證號:_______________

        乙方:_______________,身份證號:_______________

        乘坐人:_______________,身份證號:_______________(系乙方配偶)

        ______年______月______日在西安市臨潼區秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門(mén)前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內容:

        一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

        二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無(wú)任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀(guān)察機會(huì ),在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問(wèn)題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

        三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計___________________元人民幣(大寫(xiě)___________________);

        四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔,互不追究;

        五、本協(xié)議內容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

        六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門(mén)存檔一份。

        協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

        甲方:_______________

        乙方:_______________

        乙方乘坐人:_______________

        見(jiàn)證人:_______________

        ______年______月______日

        撞人協(xié)議書(shū) 第8篇

        甲方:________

        乙方:________

        對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)

        二、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的xxxx元。

        三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

        六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí),乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

        七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

        甲方(簽字)乙方(簽字)

        年 月 日 年 月 日

        撞人協(xié)議書(shū) 第9篇

        甲方:

        身份證號

        乙方:

        身份證號

        事故原因:

        20xx年11月19日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀(guān)察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、乙方支付甲方全部醫藥費用。

        二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費2000元

        三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。

        四.對于雙方的機動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!

        五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

        六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        日期:

        撞人協(xié)議書(shū) 第10篇

        甲方:身份證號:

        乙方:身份證號:

        事件概括:

        2013年10月13日15時(shí)30分,甲方車(chē)輛 京GDX566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車(chē)輛右側與路南側樹(shù)相撞,后樹(shù)枝掉下來(lái)砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。

        現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

        一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙方1000元(大寫(xiě):壹仟元整)的補償。

        二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

        三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

        四、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

        五、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

        六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

        甲 方:
        ?乙 方:

        年 月 ?日年 月 日

        撞人協(xié)議書(shū) 第11篇

        甲方:

        乙方:

        對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。

        二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的 元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

        五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

        六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

        甲方(簽字):
        乙方(簽字):

        年 月 日 年 月 日

        撞人協(xié)議書(shū) 第12篇

        甲方:____________

        身份證號碼:____________

        乙方:____________

        身份證號碼:____________

        ________年________月________日,甲方騎電瓶車(chē)不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣______元(大寫(xiě):______),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的"大安交警同意,達成如下協(xié)議:

        一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣______元(大寫(xiě):______)。

        二、在甲方支付人民幣______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

        三、在乙方收到甲方支付的人民幣______元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

        四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

        五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。

        六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

        七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。

        甲方:________

        乙方:________

        ________年________月________日

        ________年________月________日

        撞人協(xié)議書(shū) 第13篇

        甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。

        乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學(xué)校,學(xué)員(原籍___________鄉___________村)。

        交通事故基本事實(shí)及雙方責任:

        _____年_____月_____日18時(shí)30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的`___________在___________鄉___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書(shū)》認定:雙方負同等責任。

        經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

        一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

        二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。

        三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

        四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

        五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

        六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

        協(xié)議人:___________

        甲方:___________

        乙方:___________

        _____年_____月_____日

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