核心制度護理第1篇5月14日,我們班,進行了一次臨床護理模擬,帶著彷徨與緊張的心情,開始了臨床護理。時至模擬結束了,原本迷茫與體會,現在卻讓我感到受益匪淺。因而十分感謝學校老師給我們提供了這樣好的學習下面是小編為大家整理的核心制度護理匯編8篇,供大家參考。
5月14日,我們班,進行了一次臨床護理模擬,帶著彷徨與緊張的心情,開始了臨床護理。時至模擬結束了,原本迷茫與體會,現在卻讓我感到受益匪淺。因而十分感謝學校老師給我們提供了這樣好的學習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的模擬實踐的機會。
臨床的模擬實習是對理論學習階段的加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一分鐘的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師這段難得的師徒之情。
剛進入模擬場景的病房,總有一種護士的感覺,在帶教老師們的豐富經驗中,我們更又了打定良好的基礎前提,這應該算的上是實踐中的第一個收獲:學會在不同環境中處理護患關系。
到病房實習,接觸最多的是病人,心得的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力,尤其該注意患者心理變化,作為護士的我們應該及時與患者進行溝通。通過實踐,還豐富了我們對臨床理論知識的了解,這就要求了我們必須積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,并做好知識筆記,以更好的加強理論知識與臨床的結合。在實踐結束后,老師針對我們的模擬演習中存在的問題進行了點評,她讓我們知道在加強病情觀察時,我們該增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了這次模擬臨床護理工作。整體上說,實踐學習中的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,如何與患者換位思考的技能有所提高了,在如何培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在這期間中,我們了解我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們應該理解病人患病的這種心理,多與其進行溝通。因為溝通是筑起心靈交流的橋梁。
總而言之, 在這段短暫的實踐時間里,我們的收獲真的很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第四、第五點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道學習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x學校培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責!
1、護理人員有義務和權利在職接受規范的護理專業化培訓。
2、醫院護理部負責根據《徐州市護理規范化培訓教育管理實施辦法》要求,制訂初級護理人員的`具體培訓目標與實施細則。
3、護理部和各科室有明確的人員負責管理培訓工作,選擇合適的人員負責教學。
4、制定科學的考核評價指標與方法,嚴格考核,保證規范化培訓的有效實施與培訓質量。
5、規范化培訓內容包括:職業道德教育;
基礎理論、基本知識、基本技能的訓練;
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管理、教學、科研能力培訓等方面。
6、規范化培訓形式和方法可根據醫院實際情況進行選擇。
7、規范化培訓過程分二個階段進行:第一階段為學科的基礎培 訓;
第二階段為專業定向培訓。
實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。
所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
作為全院第一批優質護理服務示范病房,我自然是感慨頗多!我們呼吸科全體護理人員積極行動起來,投入到“優質護理服務”活動中。
從開展優質服務以來,在我們科室主任、護士長的帶領下,全體護士牢記:“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎護理,提供優質服務,扎實推進優質護理服務工作,朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
護士長經常教導我們從每一件小事做起,從每一個細節著手,實行了人性化彈性排班。大家分工合作,明確崗位職責,全科護理人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為病人提供創新、人性化服務,得到了病人的稱贊。我們還不斷改進服務流程,實現了生活護理到位、治療護理安全。進一步深化以患者為中心的服務理念,將優質護理服務示范病房活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,取得讓社會滿意的效果。
優質護理是責任制、“以病人為中心”的整體護理,每個床位固定責任護士,病人入院,護士做到主動起立、主動接物、主動介紹、主動自我介紹、主動入院介紹,消除患者由于陌生產生的焦慮,遇到問題時病人也知道找自己的責任護士,這樣分工明確,也利于開展治療和護理。入院時對每位病人進行風險因素評估,自理能力評估,健康教育評估,讓責任護士也用動態的眼光看待患者,更能很好掌握病情。
我們加強對輸液病人的液體巡視,主動取液、加液,觀察用藥后的不良反應,以及向病員介紹治療護士及輸液的用藥目的等,我們科大部分是老年病人,對藥名,作用記不住,我們反復介紹,直至老人能自己說出宣教的內容。工作開展以來,液體呼叫現象明顯減少,得到病員的好評,我們還需繼續努力!
以前的我總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院,他們根本不會記得我們護理人員誰是誰,所以面對病人或者家屬我不會說除了治療以外的事,做完自己的事就離開病房;
以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑;
以前做基礎護理的時候,我不會向病人很詳細的解釋操作目的,如果患者不接受,我會直接告訴主管醫生患者拒絕做,操作中也不會很主動的關心病人。從“優質護理服務”活動開展后,我積極主動的向病人介紹自己,會微笑的和病人或者家屬打招呼,那天我主管的31床張懷賢的老伴告訴我,她說看你老跟我們笑著說我們也敢說話,你們不說話,我們也不敢說話。我聽完后才真正領悟到微笑、善言對護理患者及家屬的心理護理多么重要,所以不論自己遇到什么不開心的事情,只要踏進醫院的大門,我就已經轉變了自己的心情,我告訴自己不能把痛苦帶給別人。做各項基礎護理的時候,我會很耐心的講解操作的目的、意義,病人因為害怕不愿意做的時候,我耐心告訴他們這么做對他們有什么好處,消除緊張情緒取得配合后再做。
當我每周休息的那一天,我會提前告訴病人,明天暫時由哪個護士主管你們,有什么問題,可以給我打電話。當我休息了一天回到崗位,病人問我:“小馬,你來了?!本瓦@樣一句話我會高興好一會兒,因為我知道他們記住我了,并與我建立了良好的關系。每個星期天醫院正常休息,星期六病人有留取標本、采血標本的我都仔細告訴他們什么時候該留,放在哪里。到星期天了,快下班的時候我要做的一件重要的事情就是,重新向周末有檢查、采血、留標本的患者再次宣教,以免他們忘記。通過我的努力病人再沒有將標本放錯地方、留錯時間、檢查準備不當等。我覺得小事才更應該用心做,為了病人的一切。
在我擔任責任護士這段時間,我認為與病人建立信任關系很重要。就拿我管的25床王作虞老爺子說吧,他是我休息的那天新入院的患者。他入院的第二天,我給他輸液的時候,他就說這個血管不能扎,那個也不行。我微笑這說:“王老爺子,這根血管還疼嗎?我給您扎上后給您固定個盒子,就不會外滲了?!彼f:“那好吧?!蔽疫@才進行輸液,穿刺成功,他挺高興的。又過了幾天老爺子做纖維支氣管鏡檢查術了,術后重癥監護8小時,我主動上前攙扶著他,將他安置到已經準備好的監護病房,告訴他不要太緊張,對家人再次進行術后宣教,由于術后不能吃飯,左氧氟沙星又刺激腸胃,我就先給他輸液別的液體,并告訴他原因,我看到了老人嘴角感謝的微笑。我也很開心,因為他的微笑是對我最大的肯定。
護士的工作是辛苦的,是平凡的,甚至有時感覺自己很渺小,但是我想我們整個科室的力量是無窮的。實行“優質護理”以來,病人對我們的滿意度提高了,一個家住銀光的患者家屬說,我不知道為
什么好多銀光的人都來你們醫院,銀光醫院的設施也很好啊。我認為這是我們努力的結果,我們不能讓遠道而來的患者失望,我相信經過我們的努力,我院一定能通過“三甲”評審!同志們加油吧!
護理工作核心制度是提高護理質量,確保護理安全的基本制度,是指導臨床護理工作的核心,是規范護理工作的指南,作為臨床一線的護理人員,必須要加深對護理核心制度內涵的理解,掌握并正確運用,嚴格落實,時刻牢記醫療護理質量是醫院的生命線,只在護理工作中全面落實護理工作核心制度,才能保證醫療護理質量和安全。本人就護理核心制度中五個核心制度的體會淺談如下:
一、護理交接班制度是各項治療護理工作準確及時進行的保證。因此,在執行該制度時要始終堅持“不可隨意簡化操作程序;
不可有絲毫的代僥幸心理;
不可忽視每一查、每一對、三查七對要字字查清;
不可憑主觀經驗估計行事;
不可忽視操作中的病情觀察”的“五不可”原則和“三交”(口頭交、書面交、床旁交)、“三清”(口頭清、書面清、床邊看清)、“三接”(患者病情交接、治療護理情況交接、搶救藥品、器械使用交接)的原則。同時接班者要提前完成15分鐘到科室,閱讀新入院病人、病危病人、病情變化需特交班的病人的護理記錄。交接班時做到病情不清不接、病人數不準不接、床鋪不潔不接、病人皮膚不潔不接、管道不通不接、各項治療未完成及物品數量不符不接。交班前當班護士應檢查醫囑執行情況和危重病人護理記錄,重點巡視新入院病人、病危病人和病情變化的病人,在交班前安排好護理工作,完成本班的各項記錄和各項工作,處理好所用物品。白班護士要為晚夜班接班者做好用物準備,如:消毒下敷料、一次性用物、試管、常用器械、被服、必要的藥物等,以便晚夜班接班者工作。在交接班過程中,遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。接班時如發現問題應由交班者負責,接班后如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責??傊?,在執行護理交接班制度時,一定要做到“四看、五查、一巡視”,即:看交班本、看醫囑本、看護理物品登記本、看各項護理記錄是否完整準確;
查新入院病人、查術前準備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查手術后患者的各項處置是否妥善;
巡視所有住院病人,特別是新入院病人、病危病人、病情變化需特殊交班的病人。交接班人員共同巡視,床旁交接。
二、護理查對制度是保證護理工作安全進行的基矗執行時要保持高度的慎獨精神,頭腦清醒,遇到質疑要及時提問。醫囑經兩人查對無誤后方可執行,每日必須總查對醫囑一次。對有疑問的醫囑必須詢問清楚后,方可執行和轉抄。服藥、注射、輸液必須嚴格執行“三查八對一注意”備藥前要檢查藥品質量、瓶身瓶蓋是否完好,過期藥、標簽不清楚者不得使用。擺藥后須經第二人查對無誤后方可執行。易過敏藥物給藥前詢問過敏史。使用毒麻精神藥物時,要反復核對,用后空安瓿及時交回藥房。給多種藥物時注意配伍禁忌。發藥注射時,病人如提出質疑,應及時檢查,核對無誤后方可執行。輸血前抽血時一人抽血,一人查對,抽血交叉后須在試管上貼上條形碼,并寫上病區、床號、姓名、采血者姓名、采集時間,字跡清晰無誤,便于查對,抽血時如對化驗單與病人身份有質疑時,應與主管醫生、當班高級責任護士核對,不能在錯誤的化驗單錯誤的標簽上直接涂改。
護理要從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能從心出發把我們的老年科護理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長,老年人身體各系統的功能都在減弱,出現衰老現象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因為疾病而致殘,使他們在自我活動照顧中發生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因導致大小便失禁,還有的老人因視力、聽力發生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協調功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發生感染、壓瘡等臥床并發癥,還有的老人在進食過程中,吞咽功能不全易發生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導致生命危險。照護者了解老年人身體的特點,在飲食照護中注意食物的調配、進食的姿勢、進食的速度,以防發生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發生意外。在雨雪天、霧天、大風天或炎熱天氣都不宜外出。室內外環境的設備,如廁所、浴室、樓梯等設備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發生。
三、老年人容易發生感染
老年人機體抵抗力低下,感染性疾病的發生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統與泌尿系統的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預防,如注意老人的保暖,生活環境和老人身體各部位的清潔衛生及飲食的衛生等。同時照護者在照護老人的前、后,要認真洗凈雙手,并做好個人的防護,鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強抗病的能力,預防疾病。
四、老年人患病不容易被發現
老年人機體反應力低下,患病后常沒有典型的臨床表現,使得老年人患病后不容易被及時發現,不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現,也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫生聯系,以便得到及時的診治。
五、關愛是照護是基礎
關愛使老人得到溫暖、勇氣,關愛使老人在困難中得到支持,關愛使老人在疾病中增強抗病的信心,關愛使老人健康,感受到快樂、幸福。
照護是人與人之間表達關愛的一種形式,老年人需要關愛、親情,需要照護者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的溝通減少,或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關愛,甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態的基礎上關心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護者真誠的理解、關心,努力設法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩定時,照護者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導,才能完成好照護工作。
六、護理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的",對于長者能自己照顧自己是一種健康的標志,自理可使老人改善生命質量,生活的充實而有信心,同時,對多種疾病和機體多種功能退化的預防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創造方便、舒適的條件,使老人生活的充實而有意義;
在老人能部分自理時,照護者就不要完全代替老人的活動,要補充老人不能自理的那部分照護工作,如為老人洗衣服、買菜等;
對于完全不能自理的老人,應提供全方位的服務,如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發生并發癥。
今年6月我們醫院啟動了三甲創建。圍繞三級醫院評審要求,更好地體現“以病人為中心”的服務理念,為病人提供優質的服務,根據護理部護理優質服務標準,通過規范管理、培訓、服務評價及獎懲制度,規范了護理人員的服務行為,提高了患者對護理服務的滿意度,提高了護理人員綜合素質。
在管理方面護士長針對科內低年資護士專業知識不全面、溝通技巧有欠缺這一現象,科室除了發放健康教育宣傳冊、設立健康教育宣傳欄及健康教育小處方以外,另外要求責任組長每月召集患者們進行一次健康教育講座,時間選擇在每月10號,對患者進行更全面、更深入的健康宣教,同時也對患者提出的問題進行答疑解惑,組員在一旁傾聽并做好記錄。通過這樣的互動交流,患者、組員、組長都收益頗豐。
在我科生活不能夠自理的病人相對較多、基礎護理量大的情況下,我們該怎么提高我們的護理滿意度呢?在與科室護士們交流的時候,大家總是將自己的心得體會毫無保留地拿出來共享,到底患者最需要的是什么,我們又能夠為他們做些什么。腫瘤科護士們的確很努力,也很用心,她們將優質護理服務的內涵滲透到了工作中的每一個小細節。為了把優質護理服務工作做得更好,大家積極主動出謀獻策、互相之間取長補短,不斷豐富服務內涵,全面提供滿意服務。
每個人也為其自己對優質服務的理解而作出了自己特色的優質舉措。而我覺得加強溝通是共建和諧醫患關系的重要內容之一,因為溝通是架起醫患關系的橋梁,作為醫護人員應主動營造醫患雙方相互尊重、相互溝通、彼此配合和共擔風險的醫療氛圍。
首先,要建立醫患信任關系。盡管醫患關系不和諧的成因有多種,但醫患之間缺乏真誠的信任仍是主因。目前,因為種種原因,不能滿足患者對多元化醫療服務的需求,使患者信任度降低。建立醫患信任的主導是醫護人員,只要我們切實轉變服務意識,做到認真診療、合理用藥,幫助患者早日康復,才能在工作中偶有失誤的情況下,也能得到患者的理解。
其次,醫務人員須與患者真誠溝通,因醫務人員不愿與患者溝通,或者不會溝通、溝通不到位而引起的醫患矛盾占絕大多數。所以,改善醫患緊張關系,應從規范我們的行為入手,強化醫務人員的溝通意識,掌握溝通技巧,真誠與患者溝通。醫患溝通并不復雜,只要在患者就診、住院、檢查、出院或存有異議時,多說一些安慰、解釋、鼓勵的話,就可以收到良好的效果。
在開展優質服務活動中,我們獲得了病人的好評,但仍需繼續努力,進一步深化以患者為中心的服務理念,病人期望得到的優質護理服務包括:良好的服務態度、儀表儀容;
優美的病房環境;
快速準確地執行醫囑;
嫻熟的技術操作;
細心的生活服務、心理服務。
一、填空題:
1、護士再注冊每(五年)一次,護理核心制度考試試題。
2、護理質量管理實行(二級 )護理質控網絡。
3、堅持對護理人員進行“三基”(基礎理論)、(基本知識)、(基本技能)、“三嚴”(嚴格要求)、(嚴密組織)、(嚴謹態度)培訓及考核,人人達標,有考核記錄。
4、醫囑查對制度醫囑必須(每班)查對,護士長每周至少參加大查對(2次),護士長不在時,須指定護士進行查對并簽名。
5、服藥、注射、處置必須嚴格執行"三查七對一注意"。三查:(擺藥后查);(服藥、注射、處置前查);(服藥、注射、處置后查)七對:對(床號)、(姓名)、(藥名)、(劑量)、(濃度)、(時間)和(用法)。一注意:用藥過程中,應(嚴密觀察藥效及副作用),做好記錄。
6、備藥前要檢查藥品(質量),注意水劑、片劑有無(變質),針劑有無(裂痕),檢查標簽、有效期和批號。
7、對易致過敏藥物,給藥前應詢問病人有無(過敏史);使用毒、麻、限、劇藥時,用前須反復核對,用后保留(安瓿);用多種藥物時,要注意有無(配伍禁忌)。
8、輸血時由(兩名)醫護人員帶病歷共同到病人床旁,仔細進行“三查八對”,確定無誤后進行輸血,并(兩人)簽名。
9、嚴格執行藥品管理規定,劇毒、品應(加鎖 )專人保管,每班交接,做好登記。
10、接班者提前(15 )分鐘到科室,閱讀病房交班報告、醫囑本、危重病人護理記錄單,在(接班者 )未接清楚之前,交班者不得離開崗位。
11、接班者如發現病情、治療、物品或藥品等交待不清,應立即查詢。接班時發現的問題由(交班者 )負責;接班后發現問題,則由(接班者 )負責。
12、病人及家屬要求復印病歷資料,須經(信息科)批準,按規定程序到病案室辦理。任何人(不得 )將病歷資料提供給他人,不得擅自從病房(直接 )復印病歷,未經許可不得將病歷帶離醫院。
13、對有疑問的醫囑,護士須(核實無誤 )后方可執行。
14 、無菌包一經打開不超過(24 )小時;鋪無菌盤不超過(4 )小時;無菌干罐持物鉗(4 )小時。
15、護理人員要加強自身防護,遵循標準預防 原則,當接觸血液、體液或損傷之皮膚、黏膜或組織時,均應(戴手套 )。
16、嚴格執行護理差錯事故及不良事件報告制度,事件發生后,責任人應及時報告護士長,填寫不良事件報告單,護士長在(24-48 )小時內報告護理部.,嚴重不良事件應( 立即)上報護理部和醫務科
17、病人及家屬提出封存病歷要求后,醫護人員應及時向科主任、護士長匯報,同時上報醫務科,在(醫患雙方 )在場的情況下進行病歷封存。
18、氯化鉀、高濃度氯化鈉、肌肉松弛劑等高危藥品應(單獨)存放,有醒目標識,并有使用劑量限制。
19、醫療儀器、器械指定(專人 )負責保管,定期檢查和維護,保持性能良好。
20、精密設備要(定人 )管理,(定點 )存放,(定期 )檢查,(定期 )維護,若有損壞,及時送修。
二、單項選擇題
1、下列不屬于護理核心制度的是( C )
A分級護理制度 B醫囑執行制度 C 院務公開制度 D查對制度 2、護士再注冊每
(D )年一次
A 2 B 3 C 4 D 5
3、特級護理的病人在一覽表上的相應標記為( A )
A 紅卡片 B 黃卡片 C 藍卡片 D 綠卡片 4、具備以下哪種情況的患者,定為二級護理( B )
A 病情趨向穩定的重癥患者 B 病情穩定,仍需臥床的患者 C 嚴重創傷或大面積燒傷的患者 D 生活完全自理且病情穩定的`患者 5、以下哪項不是一級護理的護理要求( A )
A 每2小時巡視患者,觀察患者病情變化; B 根據患者病情,測量生命體征;
C根據醫囑,正確實施治療、給藥措施; D根據患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理 6、因搶救病人未能及時書寫記錄,有關醫務人員應當在搶救結束后( C )小時內據實補記 A 4 B 5 C 6 D 7 7、交接班制度規定接班者提前 ( C )分鐘到科室
A 5 B 10 C 15 D 不必提前
8、接班后發現的問題,由 ( A )負責
A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不負責
9、護理文件書寫可以由 ( A )護理人員完成
A必須由具備獨立執業資格的護理人員 B實習護士 C 進修護士 D見習護士
10、即刻醫囑(ST)應在醫囑開出何時執行( D )
A 24小時內 B 12小時內 C 本班內 D 立即
11、護理病例討論的范圍不包括( D )
A疑難、特殊、罕見病例 B重大搶救病例 C死亡病例 D新入院病歷
12、凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到( D )
A低效消毒水平 B中效消毒水平 C高效消毒水平 D滅菌水平
13、無菌包一經打開不超過(D )
A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時
14、無菌治療盤有效期為( A )小時
A、4 B、2 C、24 D、72
15、病人安置的原則,以下哪項錯誤( B )
A感染與非感染病人分室安置 B同類感染病人分室安置
C特殊感染病人單獨安置 D傳染病和可疑傳染病要按傳染病常規隔離
16、放置感染性醫療廢棄物的垃圾袋為( C )
A黑色 B白色 C黃色 D彩色
17、臨時備用醫囑(SOS)( C )小時內有效
A4小時 B8小時 C12小時 D 24小時
18、藥敏試結果陽性以( B )筆作"+"標記
A黑色 B紅色 C藍色 D藍黑色
19、保證病人安全,防止差錯事故發生的一項重要措施是(A )
A查對制度 B護理質量管理制度 C護理會診制度 D交接班制度
20、“三基”不包括( D )
A基礎理論 B基本知識 C基本技能 D基本素質
三、 判斷題
1、未取得護士執業資格者,不能獨立從事護理工作,管理制度《護理核心制度考試試題》。(√)
2、搶救病人時,醫師下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,經雙方核實無誤后,方可執行。(√)
3、臨時即刻執行的醫囑,需經二人查對后方可執行,并記錄執行時間,執行者簽名。(√)
4、醫囑必須每班查對,護士長每周至少參加大查對1次.(×)
5、搶救時所用藥品的安瓿可直接遺棄。(×)
6、醫護人員到輸血科取血時與發血的雙方必須共同做好“三查八對”。(√)
7、一級護理每小時巡視患者,觀察患者病情變化(√)
8、若遇病人病情發生變化,在通知醫生后安心等待醫生下醫囑。(×)
9、因搶救病人未能及時書寫記錄的,有關醫務人員應當在搶救結束后12小時內據實補記。(×)
10、搶救完畢,交下一班清理用物,補充藥品、器材,進行終末消毒處理等。(×)
11、接班時發現的問題由交班者負責;接班后發現問題,則由接班者負責。(√)
12、外出會診、轉科或到其他科檢查治療時,由病房工作人員攜帶病歷,若醫務人員忙可交患者或家屬攜帶。(×)
13、病人及家屬提出封存病歷時,不可直接將病歷交予病人或家屬。(√)
14、醫囑必須經過執業醫師簽名后才有效。(√)
15、臨時醫囑有效時間在24小時以內,護士應在限定時間內執行。(√)
16、業務查房主要包括疑難、危重、大手術、特殊個案及開展新業務、新技術等。(√)
17、一次性使用的醫療器械和器具不得重復使用,用后的一次性物品按《醫療廢物管理條例》處理。(√)
18、發生嚴重護理差錯事故時由護士長可三天內報告科主任、護理部。(×)
19、輸血完畢后,醫護人員可將血袋直接丟入醫療垃圾中。(×)
20、交接班時只需接班者自己進行巡視檢查病房。(×)