優(yōu)質(zhì)服務(wù)個(gè)人工作總結第1篇我院將優(yōu)良護理服務(wù)試點(diǎn)病區確定為我科后,我科全體護理職員在總護理部的指導下,積極做好各項預備工作,加強對全科護理職員優(yōu)良護理服務(wù)相干知識的培訓,于二零逐一年七月優(yōu)良護理服務(wù)試下面是小編為大家整理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)個(gè)人工作總結11篇,供大家參考。
我院將優(yōu)良護理服務(wù)試點(diǎn)病區確定為我科后,我科全體護理職員在總護理部的指導下,積極做好各項預備工作,加強對全科護理職員優(yōu)良護理服務(wù)相干知識的培訓,于二零逐一年七月優(yōu)良護理服務(wù)試點(diǎn)正式啟動(dòng),在全體護理職員的共同努力下,通過(guò)不斷總結不足,不斷探索,不斷學(xué)習,使我院的優(yōu)良護理試點(diǎn)工作獲得了階段性的成績(jì),現將具體工作總結以下:
一、優(yōu)良護理服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施情況
(一)、改變排班模式
1、根據工作需要實(shí)行責任護士包干患者,確定了兩個(gè)責任組長(cháng)分兩組共13每位責任護士分管6—7位患者,實(shí)行責任護士8小時(shí)在崗,24小時(shí)負責,負責病人的生活護理、病情觀(guān)察、醫治、康復、健康指導等,為患者提供連續、全程無(wú)縫隙的護理。
2、排班周期為一個(gè)月,護士們可以了解自己一個(gè)月的排班,有效調控自己的時(shí)間。
3、增加薄弱時(shí)間段的護理職員,主要處理中午補液及晚間護理。
(二)、夯實(shí)基礎護理
1、為每位新進(jìn)院的患者做好清潔護理,根據患者的具體情況,有效落實(shí)基礎護理的服務(wù)項目。如:剪指甲、洗頭、溫水擦浴等等;
按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時(shí)給予吸痰,指導有效咳嗽。根據病情選擇適合的臥位。婦產(chǎn)科病人大部份對生活都能夠自理,在病情答應的情況下,我們鼓勵患者自己做好部份生活護理,增加病人,減輕病人的病人角色依靠。
2、加強晨晚間護理:天天早上采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時(shí)更換床單及被套,詢(xún)問(wèn)夜間睡眠等情況;
晚上整理患者床單元,開(kāi)窗透風(fēng),為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境;
為生活不能自理的患者做好晨晚間護理。
3、加強了安全護理:加強病人身份辨認(腕帶、床頭卡)使用安全警示標識,包括防跌倒,防壓瘡,防墜床等,對危重的患者給予護欄等保護措施,確?;颊甙踩?。
(三)、落實(shí)健康教育
1、進(jìn)院時(shí)護士主動(dòng)熱忱的自我介紹,進(jìn)行進(jìn)院告知:向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長(cháng),具體介紹病區環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)管理規定等,進(jìn)住后責任護士會(huì )根據患者的病情份階段性的進(jìn)行健康教育,講授疾病的的有關(guān)知識,飲食指導,排便護理,休息指導等等;
,為了做好健康教育,每位責任護士都會(huì )具體的用通俗易懂的語(yǔ)言講授給病人或家屬,陪人更換一名講一名,對患者易忘難懂的知識反復進(jìn)行宣教,直至每位患者、每位家屬都把握健康教育知識。對文化知識水平較高的患者我們會(huì )給予患者書(shū)面的東西,經(jīng)過(guò)我們講授后再加強自己學(xué)習。
2、加強了患者口服用藥的安全,每位住院病人我們都建立了口服藥單,天天由責任護士核對口服藥單后再發(fā)放,講授用藥有關(guān)知識,催促患者及時(shí)服藥。從而改變了原來(lái)口服藥由患者自己調配后口服的不安全隱患。
(四)、落實(shí)分級護理指導原則。
1、落實(shí)了巡查制度,責任護士根據所管患者的護理級別,能按護理級別按時(shí)巡查患者的病情,對患者的病情能全面把握。
2、落實(shí)了特、一級護理患者的晨晚間護理、口腔護理、飲食護理、臥位護理、床上擦浴、管道護理等一系列護理,確?;颊咴谧≡浩陂g干凈、整潔、舒適。
(五)、規范護理服務(wù)
科室展開(kāi)優(yōu)良護理以來(lái),我們制定了優(yōu)良護理服務(wù)理念,護理服務(wù)承諾和優(yōu)良護理宗旨;
制定了各種工作流程,和工作質(zhì)量標準,要求護士堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心 的服務(wù)宗旨,建立 尊重,理解,關(guān)愛(ài)的服務(wù)理念,發(fā)揚敬業(yè),愛(ài)院,創(chuàng )新,奉獻,仁愛(ài)的精神。工作主動(dòng)熱忱,溫馨護理,微笑服務(wù),接待患者做到五主動(dòng):主動(dòng)起立、接物、問(wèn)候、自我介紹、進(jìn)院介紹。耐心解釋做到四個(gè)不:不直呼床號、對詢(xún)問(wèn)不說(shuō)不知道、對難辦的事不說(shuō)不行,患者主訴不說(shuō)沒(méi)事。同一規范著(zhù)裝、儀表行為,做到微笑服務(wù),舉止端莊。使用文明禮貌用語(yǔ),在接聽(tīng)電話(huà)、接待病人或做護理操縱時(shí),主動(dòng)用您好!、請問(wèn)您有甚么需要幫忙嗎?、對不起,請稍候!、謝謝您的合作!等文明用語(yǔ),做到有問(wèn)必答,隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù),良好的行為儀表,使病人感到親切和暖和,建立起護理職員良好的外部形象。天天清晨,護士都會(huì )笑臉可掬問(wèn)候患者昨晚睡得好嗎?今天看起來(lái)氣色不錯!、今天怎樣樣?開(kāi)始一天的醫治護理工作。輸液了,護士具體地告知患者每瓶藥水的功效和使用目的,消除患者心中的茫然。檢查前,護士把檢查的目的、配合等留意事項逐一告知,患者內心的恐懼及不解減輕了很多。責任護士天天主動(dòng)巡查病房,減少患者的呼喚次數,及時(shí)發(fā)現題目,及時(shí)總結,及時(shí)改進(jìn)。危重患者、醫治失往信心的患者我們制作精美的小卡片,上面寫(xiě)上關(guān)心的話(huà),鼓勵的話(huà),幫助患者建立克服疾病的信心。改變對病人的稱(chēng)呼,從過(guò)往的直呼其名到現在的李叔,張姨、王姐,每位護士都會(huì )這樣稱(chēng)呼病人,使病人和我們的關(guān)系更近了。通過(guò)美好的言語(yǔ)、和藹的態(tài)度,給患者以心理上的撫慰。
(六)、改善病區環(huán)境
本著(zhù)一切為病人的服務(wù)理念,在現有的病區環(huán)境下采取多種措施,努力為病人創(chuàng )造一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的環(huán)境,讓病人住著(zhù)舒心,進(jìn)一步進(jìn)步病員滿(mǎn)意度。針對患者反映的病房環(huán)境有待改善的題目,把加強病房衛生管理作為改善病區環(huán)境工作的重點(diǎn)工作。天天早上做晨間護理時(shí),由護士把每位病人的床頭柜的雜物收納整齊,并擦拭每張床頭柜,及時(shí)更換病人的床單被套。在天天四次的查房進(jìn)程中,對發(fā)現的衛生題目,及時(shí)反饋給護工進(jìn)行打掃。加強病房衛生死角的打掃。經(jīng)過(guò)我們的努力,現在的病房較之之前發(fā)生了很大的改觀(guān),床頭柜無(wú)雜物,整齊劃一,床單元干凈、整潔、舒適。地面無(wú)垃圾,無(wú)水漬。
(七)、建立意見(jiàn)箱,定期滿(mǎn)意度調查
配合優(yōu)良護理的展開(kāi),我們設立了意見(jiàn)箱,搜集病人的意見(jiàn),護理部定期開(kāi)箱把病人的意見(jiàn)及時(shí)反饋給我們,以便改進(jìn)我們的工作。在平常工作中,我們定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查,征詢(xún)患者的意見(jiàn),以求真實(shí)客觀(guān)的對我們的工作做一評判。正由于有了意見(jiàn)箱和滿(mǎn)意的調查才使我們的工作有了更快更穩得發(fā)展,我們共收到感謝信十六封。
(八)、不斷總結
為了能更好的展開(kāi)工作,及時(shí)發(fā)現工作中的不足,天天由護士長(cháng)帶領(lǐng)責任護士在凌晨、中午放工前、下午上班時(shí)、下午放工前查四次病房,主要檢查病人的基礎護理、專(zhuān)科護理是不是到位,健康教育是不是已把握, 有效落實(shí)優(yōu)良護理三級查房制度,查房當中發(fā)現的題目及時(shí)反饋給當事人立即改正。每周進(jìn)行一次優(yōu)良護理服務(wù)質(zhì)量督查分析及反饋,不斷總結,精益求精。
二、存在的不足
1、個(gè)別護士沒(méi)有轉變服務(wù)觀(guān)念,工作比較松懈。個(gè)別班如午間12點(diǎn)以后,下午2點(diǎn) 護士巡回不夠。
2、低年資護士的理論水平欠缺及技術(shù)操縱不夠規范
3、病房的衛生還是不夠整潔,特別是下午時(shí)間段的衛生,洗手間里不夠干燥,有異味,而且沒(méi)有防滑墊。
4、部份基礎護理的項目未得到有效地落實(shí),有待進(jìn)一步的加強。
三、下一步的工作計劃
下一步我們將加大宣傳力度,進(jìn)一步營(yíng)建氛圍,在細節服務(wù)、環(huán)境衛生和健康教育方面再下工夫,繼續主動(dòng)加強巡查,減少患者呼喚次數,夯實(shí)基礎護理,加強與患者的有效溝通,在病區增加溫馨提示,加強護理職員的理論知識及技術(shù)操縱的培訓。切實(shí)為住院患者提供及時(shí)正確個(gè)性化的優(yōu)良護理服務(wù),邊摸索,邊改進(jìn),邊完善,不斷總結經(jīng)驗,力爭快速提升優(yōu)良護理服務(wù)質(zhì)量,努力做到使患者滿(mǎn)意,政府滿(mǎn)意,社會(huì )滿(mǎn)意。
為了積極響應衛生部的號召,在全國開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”此項活動(dòng),我院也采取了相應措施,在全院范圍內挑選了兩個(gè)試點(diǎn)科室。外二科作為全院首批試點(diǎn)的重點(diǎn)科室,于20--年5月中旬開(kāi)始開(kāi)展此項活動(dòng)以來(lái),全體護理人員能率先行動(dòng)起來(lái),以飽滿(mǎn)的服務(wù)熱情,投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)中。
一、目標明確,組織得力,打造群眾滿(mǎn)意科室
1、在院領(lǐng)導的高度重視及積極配合下,于20--年5月—日召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì ),在會(huì )上領(lǐng)導明確表態(tài),對此項工作將給予積極配合及大力支持,同時(shí)也將積極協(xié)調各有關(guān)部門(mén)給予配合及大力支持,各項保障到位,解除護理人員的后顧之憂(yōu),把時(shí)間還給護士,以便使護士能更好的服務(wù)于患者。
2、作為首批試點(diǎn)科室,主管護理的副院長(cháng)及護理部總護士長(cháng)能親力親為,在人力與財力上給予大力支持。及時(shí)學(xué)習衛生部有關(guān)文件。護士長(cháng)組織全體護士解讀了基礎護理的內涵、學(xué)習了衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《20--年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》的通知、及新疆維吾爾自治區衛生廳文件關(guān)于轉發(fā)《衛生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎護理服務(wù)項目(實(shí)行)》等三個(gè)文件的通知》的通知、進(jìn)一步領(lǐng)會(huì )其“夯實(shí)基礎護理、提供滿(mǎn)意服務(wù)”為主題的文件精神、使護理人員在思想上進(jìn)一步提高了思想認識、轉變了服務(wù)意識,為此項工作的實(shí)施明確了方向目標,打下了良好的基礎。
3、護士長(cháng)利用周晨會(huì )時(shí)間反復強調此項工作的必要性及重要性,不斷加強護理人員的思想素質(zhì)教育及責任心的教育,強調服務(wù)態(tài)度,對待每一位患者都要細心、耐心和溫馨,在接診時(shí)細心檢查,做出正確診斷;
治療上耐心向病人解釋?zhuān)〉貌∪伺浜?,做到微笑服?wù)。以“病人滿(mǎn)意”為感知標準,內抓管理求實(shí),外抓服務(wù)創(chuàng )新,制訂詳細落實(shí)措施,認真明確各級職責,全力打造讓社會(huì )滿(mǎn)意的優(yōu)秀科室。
二、措施得力、保證服務(wù)質(zhì)量
1、科室基本情況:科室共有編制床位30張,實(shí)際開(kāi)放床位39張??剖夜灿凶o理人員8人,其中大專(zhuān)學(xué)歷3人,中專(zhuān)學(xué)歷5人,主管護師1人,護師1人,護士6人。
2、根據科室實(shí)際情況,在護理部的活動(dòng)計劃及實(shí)施方案基礎之上,科室制定了外二科“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)計劃及實(shí)施方案、公示了基礎護理服務(wù)項目?jì)群?/p>
3、科室改變排班模式、實(shí)行雙崗排班模式,重新制定了護理人員的崗位職責,實(shí)行從入院到出院全程負責包干制、使患者在住院期間得到全方位的護理。達到了群眾零投訴和零糾紛,涌現出大量好人好事。
4、護理人員能?chē)栏癜凑栈A護理服務(wù)項目進(jìn)行臨床護理服務(wù)、按時(shí)完成晨晚間護理及其他各項護理工作。同時(shí)對患者實(shí)行全程陪護檢查。特別是危重病人的護理,洗漱、擦身、大小便的護理等基本做到了護理措施到位,使患者滿(mǎn)意。每天護士長(cháng)及交接班人員按時(shí)到病人床前進(jìn)行交床頭交接班。保證了及時(shí)巡視、詳細交接、避免有遺漏、接受患者意見(jiàn)、不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。
5、在醫療安全及質(zhì)量上,全科醫務(wù)人員共同參與,每周一由護士長(cháng)帶領(lǐng)護理人員進(jìn)行安全教育,全科醫護人員團結一致,保證24小時(shí)開(kāi)機,以備科室里有搶救危重病人或病人特多時(shí)應急之用。特別是科主任和護士長(cháng),經(jīng)常在夜間睡眠和節假日星期天被叫到病房搶救病人。同時(shí)醫院在經(jīng)濟方面也給了大力支持,大大提高了護士的工作積極性、能更好的服務(wù)于臨床患者。
6、自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來(lái),加強基礎護理,意味著(zhù)護理工作范圍的擴大和護理人員角色的延伸,這些無(wú)疑大大增加了護士的工作量,但這些絲毫沒(méi)有影響到外二科的護士們,她們還是一如既往地熱忱地服務(wù)于每一位患者,除了為患者做好洗臉、洗頭、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各項生活護理,護士還將送藥到患者床頭,包病人服藥到胃,消除了患者服用口服藥不規范的安全隱患,保證了醫療質(zhì)量及護理安全。護士長(cháng)還經(jīng)常到患者床前,詢(xún)問(wèn)了解患者的病情及護理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)措施是———到位,督促護理人員認真對待每一個(gè)患者,使患者感受到家庭般的溫暖??剖抑谱髁恕皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)信箱”,爭取患者的各種意見(jiàn)及建議。
對存在的問(wèn)題及時(shí)給予改正。并每個(gè)月對患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查,滿(mǎn)意度均達到了100%??剖易o理人員還多次受到病人的口頭表?yè)P。同時(shí)收到表?yè)P信35封。未發(fā)生被投訴現象。
三、共同探索共求進(jìn)步
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,重新詮釋了護理工作內涵,充實(shí)了護理服務(wù)內容,打破了沿襲已久的護士協(xié)助醫生治療的護理模式,回歸到護理模式,更加強調心理護理、生活護理等內容,將護士的工作地點(diǎn)由原來(lái)護士站改為病房。面對這一系列的改變,我們認為:
挑戰是前所未有的,沒(méi)有固定的模式去遵循,只有在工作中不斷總結、不斷完善,共同探索,不斷實(shí)踐,共求進(jìn)步,全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務(wù),營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨、和諧的就醫氛圍。
我院在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來(lái),在院領(lǐng)導的高度重視支持下,醫院廣泛動(dòng)員宣傳,并成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的創(chuàng )建活動(dòng)小組,制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)方案和工作計劃明確,創(chuàng )建指導思想和活動(dòng)目標,認真開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),以神經(jīng)內科、、心血管病房為試點(diǎn),轉變工作模式,豐富服務(wù)內涵,夯實(shí)基礎護理,不斷滿(mǎn)足患者的需要,讓患者滿(mǎn)意?!耙圆∪藶橹行?,回歸護理本位”的護理理念已深深植入醫護人員的心,并使其進(jìn)一步的融入到患者的護理服務(wù)中。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作一年以來(lái),取得的成績(jì)如下:
一、護理服務(wù)親情化。
我們詳細制訂了“入院-院中-出院”三部曲,規定了工作流程和工作標準?;颊呷朐簳r(shí),護士會(huì )面帶微笑地為他(她)認真做好宣教,介紹本病區主任、護士長(cháng)、責任護士、病區環(huán)境等,為緩解患者緊張情緒,并遞上一個(gè)粉紅色的愛(ài)心聯(lián)系卡,指導病人飲食活動(dòng)、臥位、功能鍛煉指導、科室主任、護士長(cháng)電話(huà)等,責任護士會(huì )協(xié)助其修剪指甲,為生活不能自理者洗頭、洗腳、床上擦浴、翻身叩背等生活護理,適時(shí)安慰鼓勵患者及心理護理,使其樹(shù)立戰勝疾病的信心?;颊叱鲈簳r(shí)領(lǐng)病人結賬退被褥,護送患者至電梯口。出院后,責任護士會(huì )給患者定期電話(huà)隨訪(fǎng)康復指導,變過(guò)去的被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),提高了感動(dòng)度,提升了服務(wù)內涵。
二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實(shí)現了全覆蓋,病區全面推行了責任制護理。
病區實(shí)行分組包干責任制,制定了各項工作職責。對整個(gè)護理工作進(jìn)行了重新調整,重新分配,落實(shí)了責任制護理。
病區每個(gè)護士分管4-6個(gè)病人,并將責任護士姓名掛在每個(gè)病房的墻壁上,病區分2個(gè)組,設置2個(gè)責任小組長(cháng),責任護士不在班時(shí),有小組長(cháng)負責完成病人的生活護理、病情觀(guān)察、治療康復、健康教育等全部工作,實(shí)現了為病人提供“優(yōu)質(zhì)、全程、無(wú)縫隙”的護理服務(wù)。
三、改變排班模式,實(shí)行彈性排班制,確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成效性。
改變以往固定排班模式,根據病人的數量、危重病人數及病人需求實(shí)行了護士8小時(shí)工作,24小時(shí)負責制的連續化整體護理。護士的工作時(shí)間延長(cháng)了,護士在病房與病人的交流,護理時(shí)間增多了。我們還在病區創(chuàng )辦了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十化”宣傳欄,并公示了基礎護理服務(wù)項目和分級護理服務(wù)標準,創(chuàng )辦大幅健康教育宣傳欄。以使病人和家屬掌握更多的健康教育知識,同時(shí)讓病人和家屬及時(shí)了解我們的創(chuàng )優(yōu)活動(dòng)的意義、目的和要達到的效果,使他們更好地監督和配合我們的工作。護患關(guān)系融洽了,彼此距離縮短了,護患關(guān)系不再是我們的尷尬。
四、簡(jiǎn)化護理文書(shū),推進(jìn)表格式護理文書(shū)
有效縮短了護士的書(shū)寫(xiě)時(shí)間,保證了護士工作時(shí)間,護士有更多的時(shí)間加強生活護理和基礎護理,有更多的時(shí)間與病人接觸、溝通、進(jìn)行健康知識宣教,真正做到了把時(shí)間還給護士,把護士還給病人,護理服務(wù)滿(mǎn)意度大大提升。
五、積極開(kāi)展各種文娛活動(dòng),有效減輕了護士工作壓力。
人都說(shuō):“醫生的嘴、護士的腿”、“三分治療、七分護理”,從這兩句話(huà)不難看出,也更能說(shuō)明我們護理工作的艱辛和重要,工作壓力可想而知。為緩解工作壓力,我利用“”護士節舉行了趣味體育競技比賽,有效緩解了工作壓力和護理疲倦,活躍了氣氛,增強了團隊凝聚力,為新一輪的護理工作注入了新的活力。
六、不足之處:
1、沒(méi)有對護士進(jìn)行分層管理,高質(zhì)量的護理服務(wù)有待提升。
2、護士人員配置不足。
3、績(jì)效考核方案尚待完善。
4、后勤、藥劑等保障支持系統措施不完善,工作未落實(shí)到位。
工作雖取得了一點(diǎn)成績(jì),但仍存在許多不適之處,我們清醒的認識到:優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門(mén)好進(jìn),臉好看,話(huà)好聽(tīng)”這種表面的層次是遠遠不夠的,要強調相互之間良好的護患溝通,要關(guān)注服務(wù)對象的感受,要通過(guò)具體的行為舉止把你的“歡迎之意,尊敬之意,熱情之意”傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫護服務(wù)。我們將遵循護理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的科學(xué)管理原則,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“夯實(shí)基礎護理、提供滿(mǎn)意服務(wù)”為工作目標,升華我們的護理服務(wù),提高護士的整體素質(zhì)。我相信,我們優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作會(huì )做的越來(lái)越好!
近年來(lái),人們生活水平已經(jīng)得到很大的提高,“溫飽”也只是為數不多的人的追求焦點(diǎn),絕大部分的人開(kāi)始放眼于“健康成長(cháng)”,自我保護意識在不斷地增強。同時(shí),心理衛生知識的不斷普及,護理服務(wù)項目、服務(wù)范疇的多樣化發(fā)展等等,這些因素的變化都對護理工作提出了更高的要求。對于所有已成為護理管理者來(lái)說(shuō),若想要提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平,就必須時(shí)刻注重細節服務(wù),在工作的過(guò)程中追求“四個(gè)零”,在服務(wù)中詮釋“四個(gè)零”,即護理質(zhì)量零差錯、護患關(guān) 系零距離,護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴。
護理工作其實(shí)就是平凡加簡(jiǎn)單的總和體,但是要做優(yōu)秀卻是一件非常不容易的事情。注意細節與不注意細節,將讓護理工作結果有著(zhù)天壤之別的差距。比如說(shuō)有二名護士在相同時(shí)間里都完成了同等數量的靜脈穿刺,總體來(lái)說(shuō)他們都“做了”也就是完成任務(wù)了,而且都沒(méi)有發(fā)生什么大的缺陷,這樣看來(lái)二護士工作效果似乎不相上下。但是當我們放眼于細節時(shí)便會(huì )發(fā)現,甲護士服務(wù)的病人滿(mǎn)意率100%,病人基本知道自己在這一治療過(guò)程中用的是什么藥,也很清楚相關(guān)的注意事項。每一個(gè)病人穿刺完畢后,護士均將病人安置妥當,沒(méi)有暴露病人,無(wú)漏針現象。而乙護士呢?有一根棉棒掉在病人的床旁,穿刺完畢后護士也沒(méi)有對病人進(jìn)行任何的安置和關(guān)懷,病人都不了解自己的用藥情況和輸液的注意事項。這樣一對比,二位護士的工作在質(zhì)量上就顯現出了明顯的差異,甲注意了工作中每一個(gè)環(huán)節中的細節,而乙只追求完成工作的數量卻忽視了工作中的細節。能否做到注意細節,是影響護理工作能否高質(zhì)量的一個(gè)重大因素。
認真細心對待平凡的工作就是不平凡,是我們護理工作的準確展現。比如病人的晨間護理,在給病人整理床鋪時(shí),你選擇什么樣的溝通方式與病人進(jìn)行溝通,是合作還是命令?是隨時(shí)帶著(zhù)一顆醫者仁心還是要求病人圍繞著(zhù)我們?在語(yǔ)言的細節上重視和不重視將會(huì )有著(zhù)完全不同的結果。晨間護理我們天天做,但做得非常好的人并不多。晨間護理順利完成的一個(gè)重要前提條件是贏(yíng)得病人的配合與支持。進(jìn)入病房你先告知病人什么?你是先關(guān)心病人還是只注重病房的整潔;在動(dòng)手開(kāi)始操作時(shí),你是否先問(wèn)了病人的病情?你是否看了有手術(shù)切口病人的傷口?你是否給需要拍背的病人拍背了?你是否給了對疾病已經(jīng)失望的病人一點(diǎn)信心?平凡的護理工作正是靠著(zhù)這一個(gè)個(gè)細節的注重而完成。
隨著(zhù)工作量的增多,越來(lái)越多的年輕護士不怕辛苦、不怕累、不怕臟。大家工作起來(lái)都很努力也很認真,并且謙虛好學(xué),但由于年輕護士工作經(jīng)驗比較少,導致出現錯誤的幾率大。經(jīng)過(guò)出現錯誤后的總結和反思,我們痛心地發(fā)現其實(shí)錯誤常常出現在最簡(jiǎn)單的問(wèn)題或是最尋常的小事上,這就呼吁我們必須在細節上更加注意,歷練“重視細節、將小事做細”的習慣。要把細節做好,最重要的是訓練。任何小事都需要訓練,勉強成習慣,習慣成自然,每一個(gè)開(kāi)始都是很勉強的,按照某一種步驟反復進(jìn)行訓練,久之就習慣就自然了。
細節不僅僅是行動(dòng)和語(yǔ)言,還表現在一個(gè)眼神一個(gè)微笑。社會(huì )需要和諧,醫院一樣需要和諧,醫院的和諧則主要體現在醫患關(guān)系的和諧上。創(chuàng )造醫患關(guān)系的和諧氛圍,這不但需要好的技術(shù),好的工作方法,好的語(yǔ)言,還需要情感這一細節。以真情對待每一位病人,要堅守“體恤病人,同情病人,態(tài)度上尊重病人,關(guān)心病人”的原則。接待新入院的病人要熱情地迎上前,立即把病人帶到病床或者讓病人坐在凳子上,送上一杯開(kāi)水,然后再進(jìn)行其他工作;對出院的病人,必須幫病人拿行李送至門(mén)口,同時(shí)送上一些祝福的話(huà)語(yǔ),然后才與病人道別;當回答病人尋問(wèn)時(shí),給一個(gè)微笑和肯定的眼神,當病人家屬失去親人時(shí)給一個(gè)沉默凝視的眼神,當產(chǎn)婦在產(chǎn)床上痛苦地分娩時(shí)給一個(gè)鼓勵和安撫的眼神。雖然一個(gè)眼神,一個(gè)微笑對于很多人來(lái)說(shuō)并不是什么彌足珍貴的東西,有時(shí)病人連看也沒(méi)有看到,但是一旦深受病痛折磨的病人感受到了也許終身難忘,也許是你的眼神讓他鼓足了
生存的勇氣,也許是你的眼神讓他看到了力量,也許是你的眼神讓他感覺(jué)到了社會(huì )的和諧。
古有訓語(yǔ):勿以善小而不為,勿以惡小而為之。只有高舉“認真細致工作”的旗幟, 讓人文關(guān)懷、細節關(guān)注轉化為護士的自覺(jué)行為,使每一個(gè)護理環(huán)節都一絲不茍的嚴謹,才能有效減少護理差錯及護理糾紛出現的頻率,才能給患者提供最滿(mǎn)意的護理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)護理質(zhì)量的提高。
自全國范圍內開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)以來(lái),全國各家醫院紛紛細細解讀優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的內涵,每個(gè)醫院、每個(gè)人的理解都不一樣。我院在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工程中涌現出許許多多的亮點(diǎn),在博客上,我們每一天都能讀到各科室在活動(dòng)中呈現出的各式各樣的變化,讓我們從中受到啟發(fā),借鑒經(jīng)驗。我科在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)中,結合自身特點(diǎn),將平時(shí)所做的工作做細做好,讓病人在住院的過(guò)程中感受到科室的服務(wù)和文化的變化,受到病人的好評。
我科現目前護理人員嚴重缺乏,消化和中醫科的治療任務(wù)重,每一個(gè)住院病人都要進(jìn)行輸液治療,肌肉注射和靜脈推藥的十分多,且因消化科病人大多需要禁食,輸液組數多,以前護士都忙著(zhù)應付治療,跟病人交流的比較少,健康教育和出院指導都做的.不是個(gè)性到位,且我科大多是低年資護士,在技術(shù)水平上還需進(jìn)一步提高。多次滿(mǎn)意度調查病人都反映對護士的技術(shù)水平和液體巡視以及健康指導這一塊的工作滿(mǎn)意度低。針對這一狀況,科室召開(kāi)全科護理人員會(huì )議,共同討論問(wèn)題的原因和根源,結合我科特點(diǎn),調整工作模式和方法。首先,為保證病人能盡早輸液,我科治療班護理人員一向堅持上早班,每一天7:30到科室配置液體。同時(shí)在護理人員不足的狀況下,將以前的四個(gè)職責組合并為三個(gè)職責組,每組配置2個(gè)職責護士,各選出職責組長(cháng)1名,實(shí)行職責組長(cháng)負責制,每一天由職責組長(cháng)評估當天病人狀況和護理人員狀況合理將病人的各項治療和護理工作安排到專(zhuān)人負責。針對消化科治療室小,治療車(chē)少,病人液體多,無(wú)法完全在治療車(chē)上擺放的問(wèn)題,我們實(shí)行各組先配好半數病人的液體,由1名護士先推出去輸注,另一名護士繼續在治療室配置留下的一半病人的液體,待輸液的護士將先前的一半液體輸完以后再回治療室推留下的病人的液體,如此運行以來(lái),大大提高了輸液的進(jìn)程,保證病人每一天能在10點(diǎn)以前都能夠輸上液體,最早的時(shí)候能在9:15分就輸完液體,大大提高了病人的滿(mǎn)意度。
同時(shí),針對病人最關(guān)心的每日有多少組液體,晚上和下午是否還需再輸液,以及輸液的藥物名稱(chēng)、作用等問(wèn)題,我們強行要求每個(gè)配液、輸液的護士都務(wù)必在輸液瓶簽上寫(xiě)明,輸液的時(shí)候務(wù)必告知病人藥名、作用、輸液組數、時(shí)間等。針對病人反應巡視工作差的問(wèn)題,我們也實(shí)行分組承包制,由各職責組自己包干,堅決杜絕病人呼喚液體現象,一發(fā)現病人呼喚液體現象,職責組上的所有成員均受批評,此2項工作作為護士長(cháng)每一天的質(zhì)控重點(diǎn),透過(guò)近半月的運行,收效頗豐,此刻很少再聽(tīng)到病人抱怨輸液時(shí)間太晚,輸液巡視差的問(wèn)題了,護士長(cháng)在征求病人意見(jiàn)時(shí)病人都反應此刻服務(wù)極大的改善了。
針對消化科病人出院后還需進(jìn)一步的治療和調理,我們專(zhuān)門(mén)制作了消化科、中醫科出院指導,印制成宣傳單發(fā)給病人,要求職責護士務(wù)必對每一個(gè)出院病人進(jìn)行出院指導,詳細交代出院注意事項,復查時(shí)間,出院流程等等,職責護士務(wù)必親自給病人打電話(huà)回訪(fǎng),了解病人出院后的狀況,此舉也受到病人的一致好評。
其實(shí),在優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)中,我們所做的工作就是平凡的工作、平時(shí)的工作,優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)并不是要求我們做很多驚天動(dòng)地的大事業(yè),只要我們扎扎實(shí)實(shí)的將平時(shí)的各項工作做細做好,將各項核心制度落到實(shí)處,讓病人切實(shí)得到實(shí)惠,就是做到了讓病人滿(mǎn)意、讓護士滿(mǎn)意、讓社會(huì )滿(mǎn)意。當然,在活動(dòng)持續進(jìn)行的過(guò)程中,我們也會(huì )不斷總結經(jīng)驗,探索新路子,爭取將各項工作做到。
20--年上半年護理部在院領(lǐng)導的支持下,繼續深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理水平”的工作宗旨,全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
現將工作總結如下:
1、目前,我院已全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng),優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋全院。
2、為提高護理質(zhì)量及病人滿(mǎn)意度,護理部積極創(chuàng )造條件,率領(lǐng)我院各病區開(kāi)展護理延伸服務(wù),包括病人出院電話(huà)隨訪(fǎng)等,病人滿(mǎn)意度大大提高。
3、督促各護理單元完善優(yōu)質(zhì)護理示范工程的各項工作,護理部不定期不定時(shí)去病房檢查,從查資料、查現場(chǎng)、查病人、查規范等全方位評價(jià)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開(kāi)展情況。
4、積極配備護理設施如洗頭盆、吹風(fēng)機等,做好基礎護理,使患者感受到護理服務(wù)的改變,從而使患者的滿(mǎn)意度得到了很大的提高,上半年滿(mǎn)意度>98%。
5、深化小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責,指導科室根據護士層級、能力合理分組,將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
6、全面落實(shí)護理職責。
(1)制定責任護士考核細則,使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解,引導責任護士對分管的病人全面履行觀(guān)察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實(shí)做到“無(wú)縫隙、全程化護理”。
(2)為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧,護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上,還組織全院護理人員進(jìn)行“護患溝通技巧”講課,并進(jìn)行實(shí)地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等,為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定了堅實(shí)的基礎。
7、合理調配人力資源。護理部根據各病房(病區)護理工作量合理調配護士人力,基本滿(mǎn)足了臨床護理工作需要。
8、充分調動(dòng)護士積極性。
(1)修訂完善績(jì)效考核制度,將患者滿(mǎn)意度與護士評優(yōu)評模結合與績(jì)效考核相結合,指導科室利用好績(jì)效考核和激勵機制,充分調動(dòng)護士積極性。
(2) “”護士節獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng )建過(guò)程中涌現出的先進(jìn)典型,以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智,大力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開(kāi)展。
雖然在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方面取得了很好的成績(jì),但是也存在一定的不足:
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、護士護理服務(wù)意識需強化,基礎護理仍有部分不到位。
3、部分護士整體內涵素質(zhì)有待提高。
4、護理收費項目不健全,不能充分體現護理人員的勞動(dòng)價(jià)值。
相關(guān)知識:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)介紹
入院護理
1建立良好的護患關(guān)系,護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。
3 主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長(cháng),介紹病區環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規定等。通知輔助護士送第一壺開(kāi)水到床前。
4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院,根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。
6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴(lài)關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
晨間護理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時(shí)更換床單元,病員服及手術(shù)衣。
2 腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱,喂食等。
3檢查各管道固定情況,治療完成情況。
4 晨間交流:詢(xún)問(wèn)夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動(dòng)能力。
晚間護理
1 整理床單元,必要時(shí)予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進(jìn)行口腔護理,睡前排便護理。
2 對于術(shù)后疼痛的病人,應注意周?chē)h(huán)境安靜便于入睡。病室內電視機按時(shí)關(guān)閉,要求家屬離院。
3 病重病危的病室保留廊燈,便于觀(guān)察病人
4 適當關(guān)小門(mén)窗,注意溫差變化
飲食護理
1 根據醫囑給予飲食指導,告知其飲食內容。
2 積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯,腸內營(yíng)養患者護士做好飲食指導,調配,衛生,溫度,速度等知識。
3 根據病情觀(guān)察患者進(jìn)食后的反應。
排泄護理
1 做好失禁的護理,及時(shí)更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥
2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì )陰護理2次.
臥位護理
1 根據病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.
2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時(shí)給予吸痰.指導有效咳嗽.
3 加強巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報時(shí),及時(shí)采取有效的預防措施.
4加強安全措施,防止墜床、跌倒。
舒適護理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.
2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.
3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.
4 經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮.
5 保持病室安靜、光線(xiàn)適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.
6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕.
術(shù)前護理
1 給予心理支持.評估手術(shù)知識,適當講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項.
2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.
3 如需要給予備皮.
4 做好術(shù)前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.
術(shù)后護理
1 準備好麻醉床,遵醫囑予心電監護、氧氣吸入.
2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.
3 密切觀(guān)察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)匯報醫生.
患者安全管理
1 按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時(shí)記錄.
2 對危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.
3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫務(wù)人員陪檢.
4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進(jìn)行個(gè)性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹(shù)立良好的健康意識。
出院護理
1 針對患者病情及恢復情況進(jìn)行出院指導(辦理出院結賬手續、術(shù)后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術(shù)后換藥、拆線(xiàn)時(shí)間,發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡)
2 給患者填寫(xiě)滿(mǎn)意度調查表并 聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議. 協(xié)助辦理出院手續,護送患者至院門(mén)口。.做好出院登記。.
3 對患者床單元進(jìn)行終末消毒
20--年5月我病區作為醫院的重點(diǎn)科室,率先參加了的活動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護理示范”病房,6月護士長(cháng)向全科護士發(fā)出了開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)倡議書(shū)并制訂了切實(shí)可行的實(shí)施方案。全體護理人員迅速行動(dòng)起來(lái),一方面護理部組織護士長(cháng)及護理骨干參觀(guān)學(xué)習東方醫院“優(yōu)質(zhì)護理示范”病房,另一方面護士長(cháng)組織科室認真學(xué)習《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》,對照標準找差距,看不足,根據標準定任務(wù),再將任務(wù)分配到個(gè)人,充分調動(dòng)全科護士的積極性。在院領(lǐng)導的大力支持和護理部主任的精心指導下,“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)于7月1日正式啟動(dòng),至今已有3個(gè)月。在3個(gè)月的時(shí)間里,本病區取得了可喜的成績(jì)。
一、優(yōu)質(zhì)護理工作井然有序
活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我科大力倡導細節服務(wù),護理工作呈現出嶄新面貌,護理工作更加細致,更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位,開(kāi)放41張床位,3個(gè)月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng),護理部為我病區新增派護士8名,活動(dòng)期間科室共有16名護理人員,使床護比1:、為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),我科將護理人員分為2個(gè)責任組,每個(gè)責任組的組長(cháng)為高年資護師,并配有護士。根據我的特點(diǎn),實(shí)行小組責任制,且彈性排班,保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務(wù),每天在對晨晚間護理,肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確,責任組長(cháng)對患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評估,根據病人的病情、自理能力及心理需要對患者進(jìn)行針對性地心理疏導及健康教育,并督促責任護士對各項護理工作的執行情況。
二、護理內容多樣化
3個(gè)月來(lái)我科護理人員通過(guò)各項學(xué)習和培訓,統一思想,提高認識,有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量。責任組長(cháng)定期對低年資護士進(jìn)行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練?;A護理工作明顯比活動(dòng)前更到位、更精細、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》,肛腸科加強了各項基礎護理,如:為所有病人打好開(kāi)水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動(dòng)、護送檢查等;
加強了與病人和家屬的溝通,對病人從入院到出院各時(shí)期、各環(huán)節進(jìn)行健康指導,包括疾病知識、簡(jiǎn)單治療過(guò)程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動(dòng)的意義等等,使基礎護理的內涵達到進(jìn)一步提升。落實(shí)了病房全面巡視,及時(shí)滿(mǎn)足病人的所需,解決病人存在的各種問(wèn)題;
加強了護理安全工作,對手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項,從而防范了護理意外差錯的發(fā)生,及醫療糾紛的發(fā)生,保障護理安全,提高了護理質(zhì)量。
三、護患關(guān)系和諧
短短3個(gè)月來(lái),在院部、護理部精心指導下,經(jīng)過(guò)全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作取得了顯著(zhù)成效。我科護理人員的服務(wù)意識明顯增強,基礎護理質(zhì)量不斷提高,表?yè)P信從上半年20封上升至80封,入院及出院病人滿(mǎn)意度逐月提高,從患者的反饋意見(jiàn)中,對護士的主動(dòng)服務(wù)意識和關(guān)心照顧表示滿(mǎn)意,有的患者甚至說(shuō):“親生兒女又如何!”
四、存在問(wèn)題與建議
在方案實(shí)施過(guò)程中我們發(fā)現,病房護士的整體年齡偏低,他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強的工作,雖沒(méi)有直接表示不原意作基礎護理,然而,一旦遇到個(gè)別患者或家屬語(yǔ)言或者行為使護士受到心理傷害時(shí),他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益化。同時(shí)也向社會(huì )傳遞著(zhù)和諧的音符,但他們也需要心理支持和社會(huì )認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語(yǔ)言溝通能力,使患者從心理上接受和尊重護士,讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復中發(fā)揮了重要的作用。
忙碌、充實(shí)的__年匆匆而過(guò),盤(pán)點(diǎn)收獲,總結教訓,該留下踏實(shí)的腳步;沉淀積累,觸動(dòng)啟發(fā),良好的開(kāi)端在成功的結束之后。新年將至,為成為過(guò)去的__年畫(huà)一個(gè)圓滿(mǎn)的句號。
一、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進(jìn)行分工,文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責任護士和質(zhì)檢員三人負責,開(kāi)成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式,有效的控制書(shū)寫(xiě)錯誤和不規范書(shū)寫(xiě),提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
二、嚴格產(chǎn)房管理,完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房?jì)葔?,強化操作流程化,落?shí)腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導實(shí)施,有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時(shí)完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達到標準要求。
三、苦練技術(shù),嚴把質(zhì)量關(guān)。
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日??己?,每周檢查督導一項,將常用操作項目逐一進(jìn)行考核,尤其中醫操作項目,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù),有效提高服務(wù)質(zhì)量。
四、開(kāi)拓創(chuàng )新,不斷學(xué)習,完成繼續教育及帶教工作。
不斷充實(shí)專(zhuān)科知識,派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習,護士長(cháng)到天津及杭州進(jìn)修學(xué)習,引進(jìn)新的理念和技術(shù),改進(jìn)工作,提高技術(shù),帶動(dòng)科室學(xué)習氣氛,完成業(yè)務(wù)學(xué)習每月兩次,開(kāi)展中醫護理技術(shù)項目,學(xué)習中醫理論,完成國家級論文一篇,同時(shí),督導全科護士完成繼續教育任務(wù),加強專(zhuān)科知識學(xué)習。今年實(shí)習生人數多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識兩次,圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿(mǎn),總有獲得與失去同在,充實(shí)與惆悵并行,不滿(mǎn)足現狀才是進(jìn)步的開(kāi)始,在又一個(gè)年度展開(kāi)之際,只有努力啟航,進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
在20__年的工作中,護理部嚴格按照醫院的整體工作方針,依托《二級綜合醫院等級評審》和《優(yōu)質(zhì)護理評價(jià)細則》的要求,進(jìn)一步完善護理規章制度,規范護理工作行為,為深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展了一系列工作,現總結如下:
一、按照《二級綜合醫院等級評審》細則的要求,進(jìn)一步修訂和完善護理規章制度、護理常規、服務(wù)規范以及工作流程,并按照年初計劃每月進(jìn)行督導,使護士在臨床工作中自覺(jué)按照規章制度為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
二、重點(diǎn)加強新入院護士和低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習意識:護理部從今年3月份新上崗護士開(kāi)始,增加了《基礎護理學(xué)》的培訓與考核,每月按照章節內容在臨床工作中應用的順序,分12個(gè) 月培訓學(xué)習并考核,每個(gè)月針對學(xué)習內容進(jìn)行細致的考核,以保障新護士能夠深入掌握基礎知識,為更好的護理病人打下堅實(shí)的基礎。
三、加強急救知識及技能的培訓:配合應急管理部門(mén)開(kāi)展了全院的心肺復蘇醫護配合應急演練,有效的提高了臨床應急能力。
四、提高臨床護士實(shí)際工作能力,培訓專(zhuān)科護理骨干:于護士節前,舉辦了護理技術(shù)操作比武。今年共選派包括重癥監護室、消毒供應室、兒科等12名骨干護士進(jìn)修學(xué)習;選派了 28 名護士參加了腫瘤、急診、手術(shù)室的專(zhuān)科護士培訓;選派約30名骨干護士參加各種培訓班,以開(kāi)闊護士眼界,帶動(dòng)臨床護理水平。
五、今年共8名護士長(cháng)到省人民醫院進(jìn)行為期一個(gè)月的培訓,8名護士長(cháng)參加了龍湖“護理管理培訓班”,有效的提升了護士長(cháng)的管理能力。
六、加強護理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護理安全
1、實(shí)行護理質(zhì)量三級管理體系,各臨床科室護士長(cháng)、科護士長(cháng)和護理部每月對所檢查的情況進(jìn)行總結,分析根本原因,提出整改措施,護理部進(jìn)行持續跟蹤督導。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會(huì )職能:針對護理缺陷、護理投訴和護理不良事件,每季度召開(kāi)護理質(zhì)量管理委員擴大會(huì )議,分組討論,提出切實(shí)可行的解決方案并督促落實(shí)。
3、加強護理安全監控管理:為了加強高?;颊叩墓芾?,護理部修改完善了患者首次護理評估記錄單,針對所有入院患者進(jìn)行跌倒墜床、壓瘡、管路滑脫等高危風(fēng)險篩查, 并制定了詳細的防范措施,有效的避免了漏評估高?;颊叩那闆r發(fā)生。
七、全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理工作,使全院所有護理單元實(shí)現了優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋。護理部根據全院工作動(dòng)態(tài)對全院護士實(shí)行統一調配;病區按照護士層級實(shí)行彈性排班,全面履行護理職責,為病人提供連續、全程的護理。
八、護理部每季度對全院進(jìn)行滿(mǎn)意度調查,將統計結果反饋至科室,科室限期整改,有效杜絕了生、冷、硬、推諉現象發(fā)生?;颊邼M(mǎn)意率達到 %。
九、延續護理工作:今年按照計劃,護理部和醫院市場(chǎng)辦公室人員共同協(xié)作,完成了8次下鄉回訪(fǎng),深入患者家中,了解患者居家康復情況,并針對患者病情進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的指導,這項工作得到了患者及家屬的一致好評。
十、完善健康教育內容,提高健康教育宣教效果:
患者健康教育是醫療服務(wù)的組成部分和有效易行的治療手段,怎樣即能提高健康教育的效果,又能節約醫護人員的時(shí)間,獲得最優(yōu)的宣教效果,視頻宣教可能是一種比較直觀(guān)易學(xué)的形式,因此在20__年4月,護理部組織了健康教育視頻大賽,各科室精心編排,自導、自演、自拍、自己剪輯,拍攝了各科室有代表性的健康教育視頻,經(jīng)過(guò)層層選拔,我們最終評比出兒科的“一歲寶寶喂藥流程”、“新生兒臍帶護理”,消化內分泌科的“胰島素筆的使用”等13支團隊拍攝的視頻進(jìn)入決賽,并且我們已經(jīng)將這些優(yōu)秀視頻在各個(gè)科室電視上循環(huán)播放,更加直觀(guān)的把健康知識傳播給患者,大大減少了護士宣教的時(shí)間,護士及患者反映宣教效果良好。
十一、護理部今年挑選出3名護理骨干送到上海參加復旦大學(xué)舉辦的《現代醫院內訓師》培訓,培訓結束后,我們將所學(xué)到的課程按照我們醫院的實(shí)際情況,保留了重要課程后,重新進(jìn)行編排,增加了臨床實(shí)用課程,今年8月,在全院挑選出80余名護士長(cháng)和業(yè)務(wù)骨干,大范圍的培訓護理內訓師,使內訓師的身影遍布全院各個(gè)科室,這種培訓方式得到了院領(lǐng)導及護士長(cháng)、護士的認可。我們也計劃自12月下旬開(kāi)始全院推廣《護理服務(wù)劇本》,規范臨床護理服務(wù)行為,打造一支“同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)護理團隊”。
十二、經(jīng)過(guò)一年的籌備,護理部將我院近3年上報的典型護理不良事件進(jìn)行匯總,查找出根本原因,制定防范措施,現已編寫(xiě)完成《護理操作失誤啟示錄》一書(shū)初稿,后續審稿后擬于明年與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系,印發(fā)后發(fā)放給全院護士,以培訓并警示全院護士,保障患者安全。
十三、今年我院共招聘護士41人,根據入住患者情況,增加了重點(diǎn)科室人力資源,如:重癥監護室增添2人,EICU增添8人,手術(shù)室增添4人,有效緩解了臨床工作強度。
十四、今年2月份完成了護士分層分級的重新修訂工作,使護士層級更加合理化。并將層級與績(jì)效考核掛鉤,有效的調動(dòng)了護士的工作積極性。
十五、存在問(wèn)題、原因分析及改進(jìn)措施
1、存在問(wèn)題:臨床帶教老師評比工作未完成;患者滿(mǎn)意度還有待提高;護理缺陷發(fā)生數還較高;績(jì)效考核方案還不太完善;特殊護理質(zhì)量監控指標數據收集還不規范;護士人力還很匱乏;延續護理工作開(kāi)展的還不規范等。
2、原因分析:醫院對護理工作重視不夠,護士人力不足。護理部管理知識欠缺、護理部管理力度較差。
3、改進(jìn)措施:護理部與院部進(jìn)行溝通,闡述臨床護理工作重要性,爭取明年招聘30名護士補充到臨床;招收10名護理員充實(shí)到臨床重點(diǎn)部門(mén),緩解臨床護士工作壓力;護理部人員加強管理知識的學(xué)習,提高管理水平。
為了積極響應衛生部的號召,在全國開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”此項活動(dòng),我院也采取了相應措施,在全院范圍內挑選了兩個(gè)試點(diǎn)科室。外二科作為全院首批試點(diǎn)的重點(diǎn)科室,于20__年5月中旬開(kāi)始開(kāi)展此項活動(dòng)以來(lái),全體護理人員能率先行動(dòng)起來(lái),以飽滿(mǎn)的服務(wù)熱情,投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)中。
一、目標明確,組織得力,打造群眾滿(mǎn)意科室
1、在院領(lǐng)導的高度重視及積極配合下,于20__年5月—日召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì ),在會(huì )上領(lǐng)導明確表態(tài),對此項工作將給予積極配合及大力支持,同時(shí)也將積極協(xié)調各有關(guān)部門(mén)給予配合及大力支持,各項保障到位,解除護理人員的后顧之憂(yōu),把時(shí)間還給護士,以便使護士能更好的服務(wù)于患者。
2、作為首批試點(diǎn)科室,主管護理的副院長(cháng)及護理部總護士長(cháng)能親力親為,在人力與財力上給予大力支持。及時(shí)學(xué)習衛生部有關(guān)文件。護士長(cháng)組織全體護士解讀了基礎護理的內涵、學(xué)習了衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《20__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》的通知、及新疆維吾爾自治區衛生廳文件關(guān)于轉發(fā)《衛生部關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎護理服務(wù)項目(實(shí)行)》等三個(gè)文件的通知》的通知、進(jìn)一步領(lǐng)會(huì )其“夯實(shí)基礎護理、提供滿(mǎn)意服務(wù)”為主題的文件精神、使護理人員在思想上進(jìn)一步提高了思想認識、轉變了服務(wù)意識,為此項工作的實(shí)施明確了方向目標,打下了良好的基礎。
3、護士長(cháng)利用周晨會(huì )時(shí)間反復強調此項工作的`必要性及重要性,不斷加強護理人員的思想素質(zhì)教育及責任心的教育,強調服務(wù)態(tài)度,對待每一位患者都要細心、耐心和溫馨,在接診時(shí)細心檢查,做出正確診斷;治療上耐心向病人解釋?zhuān)〉貌∪伺浜?,做到微笑服?wù)。以“病人滿(mǎn)意”為感知標準,內抓管理求實(shí),外抓服務(wù)創(chuàng )新,制訂詳細落實(shí)措施,認真明確各級職責,全力打造讓社會(huì )滿(mǎn)意的優(yōu)秀科室。
二、措施得力、保證服務(wù)質(zhì)量
1、科室基本情況:科室共有編制床位30張,實(shí)際開(kāi)放床位39張??剖夜灿凶o理人員8人,其中大專(zhuān)學(xué)歷3人,中專(zhuān)學(xué)歷5人,主管護師1人,護師1人,護士6人。
2、根據科室實(shí)際情況,在護理部的活動(dòng)計劃及實(shí)施方案基礎之上,科室制定了外二科“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)計劃及實(shí)施方案、公示了基礎護理服務(wù)項目?jì)群?/p>
3、科室改變排班模式、實(shí)行雙崗排班模式,重新制定了護理人員的崗位職責,實(shí)行從入院到出院全程負責包干制、使患者在住院期間得到全方位的護理。達到了群眾零投訴和零糾紛,涌現出大量好人好事。
4、護理人員能?chē)栏癜凑栈A護理服務(wù)項目進(jìn)行臨床護理服務(wù)、按時(shí)完成晨晚間護理及其他各項護理工作。同時(shí)對患者實(shí)行全程陪護檢查。特別是危重病人的護理,洗漱、擦身、大小便的護理等基本做到了護理措施到位,使患者滿(mǎn)意。每天護士長(cháng)及交接班人員按時(shí)到病人床前進(jìn)行交床頭交接班。保證了及時(shí)巡視、詳細交接、避免有遺漏、接受患者意見(jiàn)、不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。
5、在醫療安全及質(zhì)量上,全科醫務(wù)人員共同參與,每周一由護士長(cháng)帶領(lǐng)護理人員進(jìn)行安全教育,全科醫護人員團結一致,保證24小時(shí)開(kāi)機,以備科室里有搶救危重病人或病人特多時(shí)應急之用。特別是科主任和護士長(cháng),經(jīng)常在夜間睡眠和節假日星期天被叫到病房搶救病人。同時(shí)醫院在經(jīng)濟方面也給了大力支持,大大提高了護士的工作積極性、能更好的服務(wù)于臨床患者。
6、自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來(lái),加強基礎護理,意味著(zhù)護理工作范圍的擴大和護理人員角色的延伸,這些無(wú)疑大大增加了護士的工作量,但這些絲毫沒(méi)有影響到外二科的護士們,她們還是一如既往地熱忱地服務(wù)于每一位患者,除了為患者做好洗臉、洗頭、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各項生活護理,護士還將送藥到患者床頭,包病人服藥到胃,消除了患者服用口服藥不規范的安全隱患,保證了醫療質(zhì)量及護理安全。護士長(cháng)還經(jīng)常到患者床前,詢(xún)問(wèn)了解患者的病情及護理人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)措施是———到位,督促護理人員認真對待每一個(gè)患者,使患者感受到家庭般的溫暖??剖抑谱髁恕皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)信箱”,爭取患者的各種意見(jiàn)及建議。
對存在的問(wèn)題及時(shí)給予改正。并每個(gè)月對患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查,滿(mǎn)意度均達到了100%??剖易o理人員還多次受到病人的口頭表?yè)P。同時(shí)收到表?yè)P信35封。未發(fā)生被投訴現象。
三、共同探索共求進(jìn)步
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,重新詮釋了護理工作內涵,充實(shí)了護理服務(wù)內容,打破了沿襲已久的護士協(xié)助醫生治療的護理模式,回歸到護理模式,更加強調心理護理、生活護理等內容,將護士的工作地點(diǎn)由原來(lái)護士站改為病房。面對這一系列的改變,我們認為:
挑戰是前所未有的,沒(méi)有固定的模式去遵循,只有在工作中不斷總結、不斷完善,共同探索,不斷實(shí)踐,共求進(jìn)步,全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務(wù),營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨、和諧的就醫氛圍。
為貫徹落實(shí)衛生部、廣西壯族自治區衛生廳、柳州市衛生局《20--年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》、國家中醫藥管理局下發(fā)的《中醫醫院中醫護理工作指南》的相關(guān)文件要求,護理部上半年針對優(yōu)化護理服務(wù)模式、深化整體護理、落實(shí)護理職責、提高管理效率、促進(jìn)專(zhuān)業(yè)發(fā)展等五個(gè)主要目標,加強護理管理和質(zhì)量建設,狠抓護士職業(yè)素質(zhì)教育和護理安全管理,積極開(kāi)展具有中醫特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的單元已100%的病房,有效地促進(jìn)了我院護理服務(wù)質(zhì)量的提升,現總結如下:
1、通過(guò)培訓,明確了目標:
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識培訓,提高了護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識,認清和明確了20--年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標,使全院各護理單元在護理部的導向之下步調一致的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理。
2、完善、細化各項工作標準,規范了護理行為:
4月至5月份,以新一輪“中醫醫院等級醫院評審”活動(dòng)為契機和動(dòng)力,進(jìn)一步細化了各項工作標準,重新修訂和完善了護理工作核心制度、護理安全手冊、護理質(zhì)量管理手冊、中醫護理質(zhì)量手冊、專(zhuān)科3個(gè)常見(jiàn)病種中醫護理常規、中醫護理質(zhì)量評價(jià)方案及標準,制訂了表格式中醫護理質(zhì)量評價(jià)表、中醫護理入院評估表,中醫個(gè)案辯證施護病歷,錄制了責任護士回答病人九知道視頻等,督促各科以評審為契機,積極開(kāi)展專(zhuān)科常見(jiàn)病種辯證施護、專(zhuān)科中醫護理會(huì )診及專(zhuān)科中醫特色護理,使我院中醫護理質(zhì)量管理進(jìn)一步規范化,中醫護理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。并按照《三級中醫醫院等級評審標準》開(kāi)展了以等級評審為契機的質(zhì)量自查自糾,規范了護理行為,使護理質(zhì)量從整體上了一個(gè)臺階,確保了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開(kāi)展。
3、繼續全面優(yōu)化護理工作模式,提高護理服務(wù)水平:
所有病房均實(shí)行了“以病人為中心的”責任制整體護理服務(wù)模式,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達到了100%。病房通過(guò)開(kāi)展床邊護理工作制、護士長(cháng)每日對重點(diǎn)病人的訪(fǎng)視活動(dòng),增進(jìn)了護患溝通,降低了紅燈率,提高了病人的滿(mǎn)意度,使病人的滿(mǎn)意度達%;
門(mén)急診認真落實(shí)一站式服務(wù),為病人提供了簡(jiǎn)便通暢的就診流程和便民服務(wù)措施,為急診患者開(kāi)辟了綠色通道,對危重患者轉接嚴格落實(shí)交接規范和流程;
手術(shù)室嚴格落實(shí)手術(shù)患者訪(fǎng)視制度,術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后回房率達到70%。每臺手術(shù)都有固定的洗手護士,嚴格落實(shí)責任包干制。
4、科學(xué)管理護士隊伍,提高了管理效率
(1)按照病區開(kāi)放床位數、床位使用率、床位周轉次數、危重病人數等科學(xué)合理配置臨床護理人員,保證了護理職責的落實(shí)。目前護理人員總數占全院醫技人員總數50%,醫護比為1:,臨床一線(xiàn)護士占全院護士%,普通病房床護比為1:,重癥醫學(xué)科床護比為1:,手術(shù)室床護比1:3。
(2)探索實(shí)施護士崗位管理取得一定成效,穩定了:
①加強對護士的科學(xué)管理,建立和啟動(dòng)了緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案和護理人力資源彈性調配方案。5月份制定了護士分級管理制度及方案,利用現有的人力資源將護理人員按層級配備。6月分制訂了崗位說(shuō)明書(shū)及工作考核標準,對護理人員進(jìn)行崗位管理。
②建立了護士分層培訓制度和計劃,從規范的崗前培訓、“三基”培訓、繼續醫學(xué)教育、崗位練兵等入手,以培訓出有能力、有水平、有經(jīng)驗、能包病人的護士為目標,建立了科學(xué)的符合責任制整體護理的分層護士培訓考核方式,全年共組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習6次,參加人數1353人次,護理業(yè)務(wù)查房3次,對各層級護理人員進(jìn)行中西醫護理技術(shù)考核4次共455人次,護理三基理論考試3次共1997人次,新入職護理人員考核46人次。提高了護士護理評估的能力和責任護士的核心勝任能力。③實(shí)行護理人員績(jì)效考核,護理人員的薪酬與護士的工作質(zhì)量、工作量、技術(shù)能力、病人滿(mǎn)意度等掛勾,并向護理工作量大、風(fēng)險系數高的科室護士?jì)A斜,形成有激勵、有約束的`競爭機制,體現了多勞多得,優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。
5、加大了質(zhì)量的前瞻性管理,安全預警機制逐步健全。
①各科室每月能及時(shí)查找工作中的安全隱患并上報,護理部也加大了護理安全預警信息交流的力度,由原來(lái)的每季改為每月對各科上報的安全隱患進(jìn)行收集整理,并在護士長(cháng)會(huì )上交流,提出了徹實(shí)可行的防范措施。②每季組織護士長(cháng)召開(kāi)護理安全會(huì )議一次,由護理不良事件小組針對給藥錯誤、院內壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫、其它類(lèi)不良事件發(fā)生的情況進(jìn)行匯總分析,吸取經(jīng)驗教訓。這兩項工作的常規和持續開(kāi)展效地強化了護士長(cháng)對安全管理工作重要性的認識。20--年上半年度全院護理不良事件上報例數為37例,同比去年的39例總體下降了5%。
6、開(kāi)展了全員安全警示教育,全院護理人員的質(zhì)量意識、安全意識提高。
2月份分兩批對全院護理人員進(jìn)行了20--年年度護理不良事件發(fā)生概況的通報,從管理因素、護士因素、患者因素、其它因素等方面對發(fā)生的典型案例進(jìn)行了深入全面的原因分析,并對有可能帶的后果及隱患提出了需警示的方面和防范措施,給護理人員在安全意識上帶來(lái)了很大的觸動(dòng)。
7、加大基礎護理質(zhì)量監控力度,提高護理質(zhì)量:
①?lài)栏癜凑辗旨壸o理質(zhì)量標準加強對住院患者分級護理、基礎護理質(zhì)量的檢查力度,督促護理人員全面履行對住院患者的基礎護理責任。制定責任護士對危重(一級護理)患者病情掌握情況記錄表,通過(guò)書(shū)面形式加深了護士對回答程序的印像,并逐步提高了責任護士熟悉分管病人病情的能力。每季度進(jìn)行質(zhì)量問(wèn)題分析、提出改進(jìn)措施并跟蹤檢查評價(jià),上半年特、一級護理合格率100%,基礎護理合格率97%,復查后為100%。
②加強了護士長(cháng)夜夜查房管理,上半年夜查房仍然以查夜間護士崗位落實(shí)、重點(diǎn)病人管理為重點(diǎn),以協(xié)助科室協(xié)調解決問(wèn)題,了解護士對護理管理工作的建議為主進(jìn)行夜間質(zhì)量督查,根據夜間護士人力不足的情況督促各科室加強人力資源彈性調配、科學(xué)排班,根據病區走廊加床病人多、遷床頻繁、病人各項信息及身份標識更新不及時(shí)、無(wú)呼叫鈴等情況上半年共進(jìn)行護士長(cháng)夜查房40次,查房中共發(fā)現護士工作亮點(diǎn)29次,協(xié)助臨床解決問(wèn)題7次,共收集到護士建議28條,護長(cháng)建議46條,其中16條建議被護理部采納,對護理質(zhì)量管理下一步的決策提供了很好的依據,也在為了護士、護長(cháng)與護理部有效溝通的橋梁。
③每季度結合《醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標準》定期對護理單元開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況進(jìn)行督察,及時(shí)反饋分析存在問(wèn)題,并提出改進(jìn)措施。
8、深化整體護理,開(kāi)展具有中醫特色的優(yōu)質(zhì)護理:
①上半年共外派護士進(jìn)修8人,外出學(xué)習培訓8人次。并通過(guò)開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習、中醫整體護理查房、護士長(cháng)會(huì )議等多種形式加強了中醫整體護理相關(guān)理論的學(xué)習、培訓與交流,提高了全院護理人員,尤其是護士長(cháng)對整體護理與中醫護理內涵的認識。②建立了患者入院評估表,在臨床護理實(shí)踐中加強了護理人員對病人進(jìn)行整體護理評估的指導和學(xué)習,對每一位病人進(jìn)行入院評估,使護士逐步具備了將辨證施護與護理程序有機地結合起來(lái)護理病人的能力。③“中醫特色護理模式病房”初步創(chuàng )建:以消化內科為試點(diǎn)開(kāi)展了“中醫特色護理模式病房”建設,開(kāi)展了中藥服藥溫馨提示、安睡足浴護理、中藥燙熨法、平衡火罐法、中藥健康課堂等特色護理,得到病人和醫療的好評的肯定,形成了中醫特色護理模式病房的創(chuàng )建基礎框架,為進(jìn)一步的推廣起到了很好的推動(dòng)作用。
9、加強專(zhuān)科護理人才培養:
目前我院已有11名護理骨干取得了專(zhuān)科護士資格證書(shū),1人仍在學(xué)習培訓中。
10、醫院領(lǐng)導班子重視和支持護理工作,提高了護士待遇,激勵了護士的參與:
①今年4月份將護士夜班搞高至50元。
②新護士取得護士證后,輪轉期間由醫院和科室共同承擔一定系數的獎金。
③5月份在全院臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)先進(jìn)病房、優(yōu)秀護士、最辛勞護士、愛(ài)崗敬業(yè)護士、護理服務(wù)明星、優(yōu)秀護理管理者、年度優(yōu)秀質(zhì)控科室,等評選表彰活動(dòng),表彰了50名臨床一線(xiàn)優(yōu)秀護士和10名優(yōu)秀護理管理者,調動(dòng)了廣大護士積極參與護理質(zhì)量和護理安全管理,提高了工作積極性,使護士正確認識到了自身的價(jià)值。
④共有10余名優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)中表現進(jìn)步、業(yè)績(jì)突出的合同護士,優(yōu)先獲得續簽勞動(dòng)合同成為無(wú)固定期的合同護士。
⑤加大了支持保障系統對護理的投入,成立了外勤護送隊送病人檢查及檢驗標本,藥房送藥到病房,減少了護士非護理工作時(shí)間的占用,實(shí)現全方位的將護士還給病人。
11、加強與對口幫扶醫院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作經(jīng)驗的交流學(xué)習、指導。
20--年共免費接收對口幫扶單位護理人員進(jìn)修33人次,我院6名護理人員下鄉對幫扶單位進(jìn)行現場(chǎng)指導,7人次到各幫扶單位授課10余次,積極推進(jìn)了幫扶單位優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展。
12、主要存在問(wèn)題:
①護士人力仍相對不足(數量和質(zhì)量)。
②年輕責任護士對所管病人八知道仍欠熟悉,專(zhuān)科觀(guān)察能力欠缺,責任護士未能從專(zhuān)科角度提出觀(guān)察要點(diǎn)、預見(jiàn)性的護理防范?;A、生活護理落實(shí)方面護士未根據病人病情對生活護理進(jìn)行評估,護士參與不多,對護工的工作指導不到位。
③護士長(cháng)對護士崗位管理、護士分層管理的認識不夠到位,對護士的科學(xué)管理不夠深入。
④護士應用護理程序護理病人的能力仍欠缺。
13、下半年工作及努力方向:
①7月啟動(dòng)門(mén)診部、急診科、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點(diǎn)。
②8月對新護士進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”相關(guān)知識培訓。
③11月舉行《護理工作中相關(guān)法律法規與糾紛防范》講座,全院護士參加。
④10月份完成護理安全手冊?xún)热菡系健蹲o理工作制度與崗位職責》中成書(shū)并下發(fā),人手一冊。
⑤12月組織護士長(cháng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的報告會(huì )及院內交流,總結工作經(jīng)驗,使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到持續改進(jìn),并在全年考核的基礎上,推出20--年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)病房進(jìn)行表彰。
⑥進(jìn)一步加大分級護理/基礎護理中與病人安全相關(guān)內容的檢查力度,繼續引導護士長(cháng)轉變理念,改革現有的排班模式,全面開(kāi)展責任制護理排班,落實(shí)住院病人責任大包干,使責任護士能對分管病人的病情做到心中有數,做好針對性及預見(jiàn)性護理。
⑦對于夜查房中護理人力與護理質(zhì)量及安全隱患的相關(guān)性問(wèn)題分別向科室護士長(cháng)反饋,護士長(cháng)要加強重視程度,轉變觀(guān)念,增加繁忙時(shí)段的人力配置,保證護理質(zhì)量及病人安全。⑧繼續做好脾胃病科中醫特色護理模式病房的創(chuàng )建工作。
⑨加強護士長(cháng)對護士崗位科室管理相關(guān)知識的培訓。⑩開(kāi)展多種形式的分層培訓,重點(diǎn)提高責任護士護理評估、護患溝通知和處理問(wèn)題的能力。