溺水急救技能你掌握了嗎？

廣元市中心醫院急診 628000

溺水是由于人體淹沒(méi)在水中，呼吸道被水堵塞或者喉痙攣引起的窒息性疾病?，F在還是有很多人群在野外進(jìn)行游泳，由于游泳的場(chǎng)地不安全，沒(méi)有對水中的雜物進(jìn)行處理，導致很多人在游泳時(shí)不慎溺水，這種情況時(shí)有發(fā)生。還有很多的小孩子在無(wú)意識的情況下不慎落水，都需要身邊有人進(jìn)行急救，因此溺水急救技能應當是每個(gè)人都需要掌握的，面對有人溺水的情況能夠伸以援手進(jìn)行急救，給更多的人提供幫助。

溺水急救是需要在戶(hù)外進(jìn)行就地急救，這就要求救護者需具備一定的急救技能，這樣才能對溺水者進(jìn)行及時(shí)搶救。當戶(hù)外人員發(fā)現有人溺水時(shí)以自己所具備的急救技能對溺水者進(jìn)行施救，成功率也會(huì )隨之提高。在戶(hù)外遇到有人溺水如果自己會(huì )游泳并且熟練掌握了游泳技巧，應迅速將身上的衣服脫去，以及鞋子等穿戴物品都以最快的速度脫下，然后快速游到溺水者附近，對溺水者位置進(jìn)行觀(guān)察，確保周?chē)h(huán)境安全的情況下從溺水者的后方用左手從其左臂和身體中間握其右手，或者拖其頭部位置，以仰泳的姿勢將溺水者拖至水岸邊。如果急救者對游泳技巧掌握的不太熟練，可以向周?chē)藢で髱椭?，或者是在岸邊找到結實(shí)的繩子綁在自己的身上再游入水中對溺水者進(jìn)行救助。如果自己不會(huì )游泳將立即通知當地的急救部門(mén)，趕緊撥打電話(huà)，溺水者的性命就掌握在搶救者的手里。將溺水者救出水面，是很考驗人的體力的，因為溺水者身體較重，救護者要保證自身能力能夠符合要求再進(jìn)行急救，如果體力不佳一定要大聲呼救尋求周?chē)说膸椭?，一定要確保救護者以及溺水者都能順利從水中出來(lái)。

救助者將溺水者救出水面之后，要迅速查看口腔內是否有異物，一般情況下溺水者口腔中會(huì )有泥沙藻類(lèi)等異物，這些都是堵塞呼吸道的危險物。應該將溺水者的放置平躺，頭部向后方仰視，抬起溺水者的下巴，把溺水者的嘴巴撬開(kāi)，需要注意的是將溺水者的舌頭拉出，再去清理口腔與鼻子中的異物，采取正確的順序才能有效將口中異物完全清除。如果在對溺水者進(jìn)行口腔異物清除的過(guò)程中，發(fā)現溺水者戴有假牙，一定要將假牙摘掉取出，防止在清除異物的過(guò)程中假牙墜入溺水者的呼吸道中，一定要確保溺水者的安全。如果溺水者身上穿的衣服出現緊繃感，一定要及時(shí)將緊繃異物解除，例如，緊裹身體的內衣以及腰帶等，保證溺水者身體不被束縛，這樣才能保證接下來(lái)的急救更加順利。

溺水者被救出水面之后，嘴巴很可能處于緊閉的狀態(tài)，急救者想要撬開(kāi)嘴巴的方式應該正確，這樣能夠確保溺水者嘴巴不受到傷害?？梢园醋∧缢邇蓚鹊念a肌，再用力將嘴巴啟開(kāi)。

溺水者如果還有心跳，應該迅速對溺水者進(jìn)行控水處理，讓溺水者處于頭低腳高的體位狀態(tài)，這樣更加有利于溺水者肺部?jì)纫约拔覆績(jì)鹊姆e水排出?？厮幚淼暮?jiǎn)單方法有很多，例如：可以將溺水者的腰部抱起，使溺水者的后背向上，頭部向下垂，這種體位才能夠將水盡快排出；
或者是搶救者膝蓋呈彎曲狀態(tài)，將溺水者的腹部置于膝蓋之上，頭部向下垂，用手在溺水者的背部進(jìn)行平壓處理，使溺水者氣管內以及口中的積水全部排出；
或者可以利用身邊的一些物品對溺水者進(jìn)行墊高處理，例如岸邊周?chē)行“宓驶蛘呤谴笫^以及一些較厚的物品都能當作輔助物來(lái)對溺水者進(jìn)行控水急救。在控水處理的過(guò)程中，搶救者的動(dòng)作一定要敏捷，不能在控水時(shí)間上進(jìn)行浪費，并且長(cháng)時(shí)間的控水會(huì )影響患者的健康，還會(huì )影響接下來(lái)的急救措施。如果溺水者口中的水排出量很少，要采取人工呼吸對溺水者進(jìn)行實(shí)施，或是胸外按壓方式。

心肺復蘇對于溺水者來(lái)講是非常重要的，對于搶救者來(lái)說(shuō)也是有重要的考驗。首先搶救者要先對溺水者進(jìn)行呼吸判斷，觀(guān)察溺水者是否還有呼吸以及心跳，應該以搶救者的側面對著(zhù)患者的口鼻，進(jìn)行仔細傾聽(tīng)，避免判斷錯誤，還應該仔細觀(guān)察患者的胸部活動(dòng)，及時(shí)觸摸患者的頸動(dòng)脈，觀(guān)察患者是否還有搏動(dòng)。如果溺水者的呼吸已經(jīng)停止，應當立即對溺水者進(jìn)行人工呼吸搶救，人工呼吸的方式可以是口對口，或者是口對鼻正壓吹氣法，兩種方式是最有效果的。對溺水者進(jìn)行人工呼吸時(shí)應保證自身的氣量足。人工呼吸是溺水者最重要的急救措施，如果搶救者在水中將溺水者拖出水面之后，在水中有能力對溺水者進(jìn)行人工呼吸搶救，將會(huì )對溺水者的心肺復蘇有很重要的意義，更加大溺水者被搶救成功的可能性。如果將溺水者救到岸上進(jìn)行人工呼吸之后心跳還是沒(méi)有恢復，應該對溺水者進(jìn)行胸外心臟按壓。胸外心臟按壓的正確位置應在溺水者的胸骨上2／3 與下1／3 的交界處，一定要保證位置準確才能進(jìn)行心肺復蘇。搶救者進(jìn)行胸外心臟按壓的手法也要保證精準，手掌的掌根部位應放置在上述按壓部位，另一只手掌交叉疊于此手掌的掌背上，手指保持不用力，不能加壓與溺水者的胸部，最重要的是在進(jìn)行按壓時(shí)搶救者的手肘保持伸直不能彎曲，用肩背部的力量進(jìn)行垂直向下，保證力度相同，按壓的深度將處于溺水者胸骨3-4cm 左右，掌根一直不能離開(kāi)胸壁，并且搶救者如果有一定的力氣，可以對患者進(jìn)行多組按壓。

對溺水者進(jìn)行心肺復蘇的過(guò)程中，要保證溺水者頸椎不會(huì )受到傷害，一定要避免溺水者的頸部過(guò)度伸展以及過(guò)度彎曲和多度的旋轉活動(dòng)。如果搶救者在對溺水者進(jìn)行短期搶救無(wú)效的情況下，一定不要輕易放棄，等待120 急救中心醫護人員的到來(lái)。

溺水事件的發(fā)生很大程度上是因為我們平時(shí)不熟悉水性，也不了解游泳技巧，因此應當在日常的生活當中熟悉掌握游泳技巧，防止溺水情況發(fā)生。日常生活當中還應該加強溺水技能的訓練，這樣才能夠在危險發(fā)生的時(shí)候對身邊人進(jìn)行搶救。在生活中多學(xué)一些落水自救方法，以防止在落水時(shí)自己進(jìn)行自救，這在一定程度上減少了很多的危險。急救講究的是“急”，一定要爭分奪秒，不能猶豫，以最快的速度完成搶救，這樣將大大提高了搶救的成功率。