護士讀書(shū)筆記第1篇剛開(kāi)始進(jìn)入臨床時(shí)，繁忙的工作、完全陌生的工作環(huán)境、知識的不足，角色的突然改變壓得我喘不過(guò)氣，甚至有過(guò)放棄的想法。偶而間，我翻起書(shū)架里的書(shū)，角落里劉庸的《領(lǐng)悟生活》落入我的眼底，在細細下面是小編為大家整理的護士讀書(shū)筆記必備16篇,供大家參考。
剛開(kāi)始進(jìn)入臨床時(shí)，繁忙的工作、完全陌生的工作環(huán)境、知識的不足，角色的突然改變壓得我喘不過(guò)氣，甚至有過(guò)放棄的想法。
偶而間，我翻起書(shū)架里的書(shū)，角落里劉庸的《領(lǐng)悟生活》落入我的眼底，在細細品讀了一下里面的人生觀(guān)念，改變了我許多。以前上學(xué)時(shí)的無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，使我覺(jué)得自己有能駕取生活的本領(lǐng)，但是工作后諸多不如意使我一下子站不住了腳步，思想也跌宕起伏。但是《領(lǐng)悟生活》給了我許多的啟示：生活是確確實(shí)實(shí)的現實(shí)存在，無(wú)論你是接受還是抗拒，事件的演變照樣發(fā)展，無(wú)可改變！命運是掌握在自己的手里，但前提是你必須懂得生活，使自己改變生活的同時(shí)去適應生活?，F在的我豁然開(kāi)朗，雖然工作與生活中依然有諸多的"不稱(chēng)心，但是我明確了自己要走的路，明了了該如何走的方向。
在改變我的思想的同時(shí)，我也借閱了《病歷書(shū)寫(xiě)規范》一書(shū)。雖然，書(shū)里面的內容都是咱們平時(shí)耳熟能詳的知識，但我覺(jué)得知識是該重復牢記的，諸如：做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整地記錄病人病情的動(dòng)態(tài)化，文句通順，字體清楚端正，不得涂改，剪貼，或濫用簡(jiǎn)化字。這也許是每個(gè)人都知道的事，但護理記錄單是記錄病人病情和一切護理活動(dòng)的真實(shí)反映，它體現了護理質(zhì)量的高低，提供診療的依據，是醫療糾紛處理的客觀(guān)資料(material)，如果萬(wàn)一真的發(fā)生了意外，點(diǎn)點(diǎn)的錯漏必將成為你一生的遺憾。我作為一個(gè)新人，知識有限，見(jiàn)識短淺，使我不得不每一項都得循規蹈矩，因此從最簡(jiǎn)單學(xué)起是必要的，正如現在有許多老師在書(shū)寫(xiě)護記時(shí)都有或多或少的簡(jiǎn)寫(xiě)，以前實(shí)習時(shí)我是按部就班寫(xiě)的，但是現在經(jīng)過(guò)學(xué)習后我將會(huì )改掉這一不良習慣。又如：病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當在錯字上用雙劃線(xiàn)，在劃線(xiàn)的錯字上方簽全名，應
當保持原記錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。灌腸的記錄方法也得到了重溫，因為在咱們兒科比較少遇到，但是現在又可以使我的記憶加深了。護理記記錄書(shū)寫(xiě)應規范，記錄應有針對性，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。藥名、治療等均應寫(xiě)全名，記錄重點(diǎn)突出和具有連續性，特殊用藥、治療后，應有效果觀(guān)察，護理記錄應與醫生記錄一致。
經(jīng)過(guò)基礎知識的重溫，我對自己的工作有了進(jìn)一步的了解，同時(shí)知識的鞏固加深，使我的迷惘減少了一點(diǎn)，相信不斷的學(xué)習會(huì )使我成為一名合格的護士！
我在工作之余，能給自己“補一補”、充一充電的，我覺(jué)得文化知識的積累與社會(huì )經(jīng)驗的積累同等重要，兩個(gè)都不能忽視，都要大力抓。雖然說(shuō)《正能量》是我這段時(shí)間內在讀的一本書(shū)之一，但因為開(kāi)學(xué)工作繁忙，拿起這本書(shū)的時(shí)間少之又少，要說(shuō)什么讀后感真是談不上，就我看過(guò)的內容談?wù)勛约旱母惺堋?/p>
從我個(gè)人的角度來(lái)看，首先要給它界定一個(gè)范圍。正如本書(shū)給出的上架建議一樣，我認為這是一本勵志類(lèi)、成功心理學(xué)相關(guān)的圖書(shū)。既然是勵志或成功心理學(xué)類(lèi)的書(shū)籍，那么自然有它的共性——讀這本書(shū)本身不會(huì )帶給你正能量，也不會(huì )讓你具備某種能力，因為它不是一本技術(shù)類(lèi)書(shū)籍，它只是為我們指明方向，讓你知道理論上它是怎么回事，具體的還要考我們自己去實(shí)踐。像本書(shū)簡(jiǎn)介的標題那樣，“只有改變，才能提升正能量！”，只有在實(shí)踐過(guò)程中，才能提升正能量。
行為與情緒是緊密相關(guān)的，想擁有真能量，就要先表現得像擁有正能量的人一樣。我印象深刻的是，作者介紹的“表現”原理。簡(jiǎn)單概括來(lái)說(shuō)，你如果想成為一個(gè)快樂(lè )、心情好的人，你首先要笑起來(lái)，做出快樂(lè )的表情，當你這樣“演”的時(shí)候，你就真的會(huì )變得快樂(lè )起來(lái)；
如果你想變得痛苦和郁悶，你只要想那些令你傷心的事情，想你遭遇的不公平對待，皺起眉頭，耷拉下臉，“演”得像是你真正傷心一樣，那你的情緒馬上就會(huì )低落下來(lái)。
通過(guò)組織護士學(xué)習閱讀《學(xué)會(huì )感恩擔當責任》和《責任勝于能力》兩套書(shū)本，大家透過(guò)書(shū)本中一個(gè)個(gè)生動(dòng)而簡(jiǎn)短的小故事，充分認識到責任的內涵。
每個(gè)人都肩負著(zhù)責任，對工作、對家人、對朋友，我們都有一定的責任，千萬(wàn)不要自以為是而忘記了自己的責任。對于一個(gè)團隊而言，責任就是團隊精神的核心，強烈的責任感能喚醒一個(gè)人的良知，也能激發(fā)一個(gè)人的潛能，在一個(gè)團隊里，最需要的是成員們的協(xié)作和彼此的責任感，只有這樣，團隊的目標才能實(shí)現。團隊的成功靠的是成員對團隊的責任感，成員的成功靠的是彼此的責任感。
雖然有時(shí)候在工作中會(huì )因病人的不理解或急噪，遭到無(wú)端的責罵，但是想一想既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就必須接受它的全部，包括屈辱和責罵，而不僅僅是享受工作帶來(lái)的益處和快樂(lè )。只有認真履行職責才能讓能力得到最大的釋放。我們做服務(wù)行業(yè)的，面對顧客的指責，不能一味的只為自己申屈，我們應該抱以感恩之心去感謝顧客及時(shí)告知我們服務(wù)中的缺陷，以便我們不斷完善工作的不足。
如果我們每一個(gè)人都能夠以積極的心態(tài)去面對每一項工作，就可以讓自己有無(wú)窮的能量，推動(dòng)自己的進(jìn)取心和創(chuàng )新意識。即使在平凡的工作崗位上，也會(huì )創(chuàng )造出不平凡的業(yè)績(jì)。用心做事，沒(méi)有哪一件工作是沒(méi)有意義的，每一個(gè)過(guò)程都成就了一個(gè)過(guò)程，護理工作是需要協(xié)作精神的，只有環(huán)環(huán)相扣，相互合作，整體才會(huì )和諧美好。讓我們每一個(gè)人各就各位，努力盡責并扮演好自己的角色，保證我們可以順利地完成一份共同的責任。
如果說(shuō)責任和忠誠，是軍人精神的內核，那么責任和愛(ài)心，則是我們護理工作的內核。
面對一個(gè)個(gè)鮮活的生命，護士的責任就是對病人負責，保證病人的安全。同時(shí)責任感也體現敬業(yè)精神，每一個(gè)員工都希望把自己的工作做得更好，都希望通過(guò)自己的努力來(lái)增加收入，獲得認可。大家一致認為我們做服務(wù)工作的，必須要用負責、務(wù)實(shí)的精神，去做好每一天中的每一件事，不放過(guò)工作中的每一個(gè)細節，不斷提高自己，要讓自己比過(guò)去做得更好，比別人做得更好。
《護理人際溝通》是一部講述如何運用移情和感性的方式與病人和同事相互溝通的教材，它超越了治療性溝通基礎概念的內涵，運用大量切合實(shí)際的臨床資源論述了很廣泛的話(huà)題，包括:自信、電子溝通、尊重、幽默、面對、請求支持，并且引述名言、故事及詩(shī)歌，極具個(gè)性化風(fēng)格。
通過(guò)此次閱讀我學(xué)習到護士如何在工作中進(jìn)行充滿(mǎn)自信的溝通，護士如何同病人、家庭及同事進(jìn)行溝通。護士如何同憤怒和沮喪、癡呆和精神失常、快樂(lè )和絕望等各種各樣的人相處。護士應為護理對象提供健康教育，幫助他們改掉伴隨終身的不良習慣。護士不僅是病人的代言人，還是具有不同護理理念的跨學(xué)科隊伍中的一員。護士接受專(zhuān)業(yè)的繼續教育培訓，進(jìn)行護理科研，成為護理開(kāi)業(yè)者。護士扮演著(zhù)管理者、領(lǐng)導者、個(gè)案管理者、感染控制專(zhuān)家、質(zhì)控專(zhuān)家和教育者等不同的角色。
護士將專(zhuān)業(yè)知識與他們對臨床實(shí)踐的理解相融合，以更好的為患者進(jìn)行服務(wù)。護患關(guān)系是醫療工作的重要組成部分，它是護士和病人之間的一種特殊的社會(huì )人際關(guān)系，是護理人員和病人為了治療和緩解病人疾病，促進(jìn)康復而建立的一種必需的聯(lián)系，良好的護患溝通不僅有利于進(jìn)行正常的臨床護理工作，提高護理工作質(zhì)量，促進(jìn)病人康復及減少護理差錯事故醫療糾紛的發(fā)生，而且能真正體現以人為本的護理理念，對我今后工作中如何提高自己的護理水平有很大的幫助。
剛開(kāi)始進(jìn)入臨床時(shí)，繁忙的工作、完全陌生的"工作環(huán)境、知識的不足，角色的突然改變壓得我喘不過(guò)氣，甚至有過(guò)放棄的想法。偶而間，我翻起書(shū)架里的書(shū)，角落里劉庸的《領(lǐng)悟生活》落入我的眼底，在細細品讀了一下里面的人生觀(guān)念，改變了我許多。以前上學(xué)時(shí)的無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，使我覺(jué)得自己有能駕取生活的本領(lǐng)，但是工作后諸多不如意使我一下子站不住了腳步，思想也跌宕起伏。但是《領(lǐng)悟生活》給了我許多的啟示：生活是確確實(shí)實(shí)的現實(shí)存在，無(wú)論你是接受還是抗拒，事件的演變照樣發(fā)展，無(wú)可改變！命運是掌握在自己的手里，但前提是你必須懂得生活，使自己改變生活的同時(shí)去適應生活?，F在的我豁然開(kāi)朗，雖然工作與生活中依然有諸多的不稱(chēng)心，但是我明確了自己要走的路，明了了該如何走的方向。
在改變我的思想的同時(shí)，我也借閱了《病歷書(shū)寫(xiě)規范》一書(shū)。雖然，書(shū)里面的內容都是咱們平時(shí)耳熟能詳的知識，但我覺(jué)得知識是該重復牢記的，諸如：做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整地記錄病人病情的動(dòng)態(tài)化，文句通順，字體清楚端正，不得涂改，剪貼，或濫用簡(jiǎn)化字。這也許是每個(gè)人都知道的事，但護理記錄單是記錄病人病情和一切護理活動(dòng)的真實(shí)反映，它體現了護理質(zhì)量的高低，提供診療的依據，是醫療糾紛處理的客觀(guān)資料，如果萬(wàn)一真的發(fā)生了意外，點(diǎn)點(diǎn)的錯漏必將成為你一生的遺憾。我作為一個(gè)新人，知識有限，見(jiàn)識短淺，使我不得不每一項都得循規蹈矩，因此從最簡(jiǎn)單學(xué)起是必要的，正如現在有許多老師在書(shū)寫(xiě)護記時(shí)都有或多或少的簡(jiǎn)寫(xiě)，以前實(shí)習時(shí)我是按部就班寫(xiě)的，但是現在經(jīng)過(guò)學(xué)習后我將會(huì )改掉這一不良習慣。又如：病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當在錯字上用雙劃線(xiàn)，在劃線(xiàn)的錯字上方簽全名，應當保持原記錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。灌腸的記錄方法也得到了重溫，因為在咱們兒科比較少遇到，但是現在又可以使我的記憶加深了。護理記記錄書(shū)寫(xiě)應規范，記錄應有針對性，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。藥名、治療等均應寫(xiě)全名，記錄重點(diǎn)突出和具有連續性，特殊用藥、治療后，應有效果觀(guān)察，護理記錄應與醫生記錄一致。
經(jīng)過(guò)基礎知識的重溫，我對自己的工作有了進(jìn)一步的了解，同時(shí)知識的鞏固加深，使我的迷惘減少了一點(diǎn)，相信不斷的學(xué)習會(huì )使我成為一名合格的護士！
閱讀完南丁格爾的《護理札記》之后，最大的感想就是，札記注重的是全方面為患者提供可促進(jìn)健康恢復的外在與內在的條件，讓我聯(lián)想到“整體護理”。在每天的護理工作開(kāi)展前，我們應該先沉淀思緒，正如札記的用意，就是啟發(fā)后來(lái)者，也就是我們這些小護士能勤觀(guān)察、勤學(xué)習、勤思考。
讀完這本札記，我特別深刻的是，不斷重復提起與患者的談話(huà)細節，讓我的腦海里出現了十八次的“整體護理”這四個(gè)字，可以折射出“整體護理”的根本，就是“勤觀(guān)察”，它要求我們護理人員有專(zhuān)業(yè)的理論知識、技術(shù)水平以及關(guān)愛(ài)之心。如何善于運用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與患者溝通來(lái)獲取信息，如何運用自身的傳播技巧來(lái)給予患者人性化、全面化的護理，是我們應該深思話(huà)題。
最近，我閱讀了《學(xué)會(huì )感恩擔當責任》和《責任勝于能力》兩套書(shū)，透過(guò)書(shū)中一個(gè)個(gè)生動(dòng)而簡(jiǎn)短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分認識到責任的內涵。
每個(gè)人都肩負著(zhù)責任，對工作、對家人、對朋友，咱們都有一定的責任，千萬(wàn)不要自以為是而忘記了自己的責任。對于一個(gè)團隊而言，責任就是團隊精神的核心，強烈的責任感能喚醒一個(gè)人的良知，也能激發(fā)一個(gè)人的潛能，在一個(gè)團隊里，最需要的是成員們的協(xié)作和彼此的責任感，只有這樣，團隊的目標才能實(shí)現。團隊的成功靠的是成員對團隊的責任感，成員的成功靠的是彼此的責任感。雖然有時(shí)候在工作中會(huì )因病人的不理解或急躁，遭到無(wú)端的責罵，但是想一想既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就必須接受它的全部，包括屈辱和責罵，而不僅僅是享受工作帶來(lái)的益處和快樂(lè )。只有認真履行職責才能讓能力得到最大的釋放。咱們做服務(wù)行業(yè)的，面對患者的指責，不能一味的只為自己申屈，咱們應該抱以感恩之心去感謝患者及時(shí)告知咱們服務(wù)中的缺陷，以便咱們不斷完善工作的不足。如果咱們每一個(gè)人都能夠以積極的心態(tài)去面對每一項工作，就可以讓自己有無(wú)窮的能量，推動(dòng)自己的進(jìn)取心和創(chuàng )新意識。即使在平凡的工作崗位上，也會(huì )創(chuàng )造出不平凡的業(yè)績(jì)。用心做事，沒(méi)有哪一件工作是沒(méi)有意義的，每一個(gè)過(guò)程都成就了一個(gè)過(guò)程，護理工作是需要協(xié)作精神的，只有環(huán)環(huán)相扣，相互合作，整體才會(huì )和諧美好。讓咱們每一個(gè)人各就各位，努力盡責并扮演好自己的角色，保證咱們可以順利地完成一份共同的責任。
如果說(shuō)“責任和忠誠，是軍人精神的內核”，那么“責任和愛(ài)心，則是咱們護理工作的內核”。面對一個(gè)個(gè)鮮活的生命，護士的責任就是對病人負責，保證病人的安全。同時(shí)責任感也體現敬業(yè)精神，每一個(gè)員工都希望把自己的工作做得更好，都希望通過(guò)自己的努力來(lái)增加收入，獲得認可。大家一致認為咱們做服務(wù)工作的，必須要用負責、務(wù)實(shí)的精神，去做好每一天中的每一件事，不放過(guò)工作中的每一個(gè)細節，不斷提高自己，要讓自己比過(guò)去做得更好，比別人做得更好！這一理念的提出是建立在上海市普陀區人民醫院于井子護理小組在平時(shí)的護理服務(wù)得到積累、提煉和總結?！鞍藗€(gè)心”的服務(wù)理念對建設和諧的醫患關(guān)系具有較強的借鑒作用。
于井子護士長(cháng)說(shuō)：“我一直堅信：多一份愛(ài)心，病人早一天康復。人性化護理法，是以人為本，而不是以病為本的?！睍?shū)上記載了這么一個(gè)小故事：有一年冬天，一個(gè)老人因心臟病緊急住院，但床位緊張，只能睡在加床上，加床的條件比較差：窄窄的鋼絲床、薄薄的床墊。于井子擔心老人不舒服，給老人多加了一床被墊，另外還找來(lái)棉大衣壓在被子上面。一床棉被，暖進(jìn)病人心窩！護理工作原來(lái)是非常平凡而瑣碎的，但當護理人員去細心觀(guān)察和仔細體會(huì )病人需求，并予以主動(dòng)解決時(shí)，它就從平凡中顯現出了可貴。在日常的醫療服務(wù)過(guò)程中，病人不僅需要尖端的診療手段，更需要人性化的關(guān)愛(ài)。
護理工作是醫學(xué)科學(xué)。所以無(wú)論是在病人入院熱心接中，做好第一次入院的介紹和指導，還是在病人住院真心待中，認真建立電子檔案，都要嚴格按科學(xué)辦事，不可有一點(diǎn)任意亂來(lái)。但是，事情是死的，人是活的。以什么樣的思想、意志、感情去做這些事，結果是會(huì )大相逕庭的?！鞍诵娜诵曰o理法”，核心是以一顆滾燙的愛(ài)心去關(guān)懷病人，服務(wù)病人，因而充滿(mǎn)著(zhù)“人文關(guān)懷”。正是那種對病人從住院到出院的全過(guò)程的濃濃人文情懷，使得出院病人滿(mǎn)意率高達99、2％。精彩還不僅限于此，于井子在這里更創(chuàng )造性地提出了美學(xué)要求。愛(ài)美是人的天性，美的作用不在實(shí)用，而在能激起人們的敬佩和愉快的感情。人類(lèi)的道德倫理活動(dòng)有善有惡，也可引起美感上的贊美與厭惡，在這一意義上說(shuō)，善就是一種美，惡就是一種丑。是故西方有哲人強調“至高的善”就是一種美，積極的倫理活動(dòng)就是一種藝術(shù)活動(dòng)?！鞍诵娜诵曰o理法”的美學(xué)，正蘊藏于“至高的善”之中。于井子擁有美的敏感，善于發(fā)現美，她不僅要在護理工作中努力讓病人得到身體康復，而且要努力讓病人從中得到美和愉快的精神享受。這是對護理工作的美化和藝術(shù)化。南丁格爾說(shuō)過(guò)：“護理是一門(mén)藝術(shù)?！庇腥瞬焕斫?，平凡、瑣碎乃至常與血污骯臟打交道的護理工作，怎么會(huì )是“藝術(shù)”呢？于井子成功地實(shí)踐了這點(diǎn)?！鞍诵娜诵曰o理法”，是科學(xué)的真、道德的善與藝術(shù)的美的融合體。這一“天使心路”中搖曳的美，對于提升自己在日常的護理工作的水平。
手術(shù)室護士讀書(shū)筆記手術(shù)室一個(gè)讓人聽(tīng)了感覺(jué)很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門(mén)將里外分割成兩個(gè)世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，因為手術(shù)室對我來(lái)說(shuō)很神秘，我帶著(zhù)好奇心來(lái)到手術(shù)室實(shí)習. 在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習生活中感覺(jué)自己收獲很多，增長(cháng)了很多見(jiàn)識包括護理知識上，也包括人際關(guān)系方面.
手術(shù)室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責術(shù)前準備工作，給醫生傳遞工具，術(shù)后打包.巡回護士負責接送病號等.
每天早晨八點(diǎn)上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區，更加增強了自己的無(wú)菌觀(guān)念，在手術(shù)室實(shí)習期間很榮幸上了兩臺小手術(shù)，是鼻腔取腫物，我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野，但是從內心里還是感覺(jué)機會(huì )的來(lái)之不易，從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì )到了手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌要求的嚴格程度.我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套.每一步都嚴格要求自己，以達到無(wú)菌的要求.在手術(shù)室我還學(xué)會(huì )了扎套管針，打大包，打器械包等. 在一個(gè)月的實(shí)習中，我看了很多手術(shù)例如直腸癌，腹腔鏡等。
感覺(jué)實(shí)習時(shí)間過(guò)的很快，一個(gè)月就這么過(guò)去了，從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用語(yǔ)言描述，對手術(shù)室有很多的不舍，手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了，希望以后工作能到手術(shù)室!
手術(shù)室是醫院的重要科室，是醫院對病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔負搶救工作的重要場(chǎng)所，其潔凈度高，無(wú)菌要求嚴格，因此，必須配備高素質(zhì)的護理人員，對護士慎獨修養的要求相應也更高，手術(shù)室護士讀書(shū)筆記。
1、正確理解
“慎獨”的涵義慎獨是道德修養的一種較高境界，指人在獨處時(shí)，仍能堅持自己的道德信念，自覺(jué)地遵循道德準則，小心謹慎，嚴格要求自己，使自己的言行符合醫療道德的要求。
2、慎獨修養在手術(shù)室護理工作中的重要性
2.1良好的慎獨修養在病情監測方面的重要性：手術(shù)患者的病情瞬息萬(wàn)變，異常情況如能及早發(fā)現和搶救可直接影響疾病的轉歸，讀書(shū)筆記大全《手術(shù)室護士讀書(shū)筆記》。手術(shù)室護士對患者病情的細致觀(guān)察及迅速判斷是慎獨精神的重要體現，如尿量、呼吸、心率、血壓的不正常波動(dòng)及時(shí)向麻醉師聯(lián)系，及時(shí)處理，這時(shí)就要求護士具有敏銳細致的洞察力及毫不懈怠的工作態(tài)度，如沒(méi)有良好的慎獨修養，則很難達到這些要求。
2.2良好的慎獨修養有利于提高護理質(zhì)量，將護理工作向深層次發(fā)展：手術(shù)室的工作環(huán)境是特殊的，具有很高的個(gè)人自由度，其護理行為大部分是在無(wú)人監督的情況下完成的。在這種情況下，護士的工作缺乏來(lái)自外界或患者家屬的有效干預和監督。手術(shù)室護理包括許多內容，如皮膚護理、無(wú)菌技術(shù)操作、穿刺注射、輸液輸血等，均需要護士完成，如沒(méi)有良好的慎獨修養，草草了事，一般他人不會(huì )發(fā)現，卻留下工作隱患，同樣，無(wú)菌技術(shù)操作及空氣消毒不嚴格也會(huì )導致患者有感染的危險。
手術(shù)室的患者危重見(jiàn)多，搶救任務(wù)重，工作量大，夜班頻繁且忙碌，護士承受著(zhù)很大的身心壓力，易產(chǎn)生緊張、焦慮及厭煩心理，如沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，久之可能產(chǎn)生懈怠心理，認為手術(shù)室工作不與患者家屬接觸，患者又處于麻醉狀態(tài)，不會(huì )提出什么意見(jiàn)，但這種心態(tài)會(huì )導致一系列的負面作用，直接影響護理工作質(zhì)量，因此，要想從根本上提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，必須重視培養護士的慎獨意識。具有良好的慎獨修養有利于將護理工作做到“精、細、到位”。在手術(shù)室護理工作中，有許多彈性工作做與不做完全取決于護士的積極性、主動(dòng)性及良好的慎獨修養。
如器械護士穿無(wú)菌手術(shù)衣碰到有菌區而不更換，再如，手術(shù)室內溫度過(guò)高，術(shù)者出汗而污染切口，導致不良反應，護理工作到位就可避免這些隱患。良好的慎獨修養既使患者受益，又是一種自我保護，能減少護理差錯，彌補護理缺陷。
3、如何培養護士的慎獨意識
提高對本專(zhuān)業(yè)工作的認識首先要敬業(yè)愛(ài)崗，充分了解手術(shù)室護理工作特點(diǎn)，要認識到作為一名手術(shù)室護士，需要良好的職業(yè)道德和責任心，工作中能夠吃苦耐勞、嚴謹求實(shí)、表里如一，這是提高“慎獨”修養的基矗要時(shí)刻把病人安危放在第一位，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護士承擔著(zhù)挽救患者生命，用雙手托起生命的希望。
護士職業(yè)道德的突出特點(diǎn)是利他精神，患者至上。對手術(shù)室護士來(lái)說(shuō)，當看到自己的勞動(dòng)給他人帶來(lái)歡樂(lè )、幸福時(shí)，當自己的人生價(jià)值得以體現時(shí)，會(huì )感到無(wú)比自豪和幸，這種感受和體驗將更加激勵她們按照良好的醫德規范行事。
從同級別的大醫院到同級別的小醫院，實(shí)際情況和自己想的有出入，第一周有很多抵觸，尤其是寫(xiě)病歷分析病例，在這個(gè)醫院病歷查的很緊，幾乎到了很變態(tài)的程度，每天中午不能睡覺(jué)還得在那寫(xiě)啊寫(xiě)，周末好不容易休息了一下，醒來(lái)躺在床上想，難道我以后就要這樣過(guò)下去嗎?NO,就算這些老師再不濟，就算這個(gè)醫院的醫院的制度再有問(wèn)題，他們臨床工作多年還是有很多我們需要學(xué)習的東西，在20天之內帶我的老師換了2個(gè)，兩個(gè)都很利薩的人，但感覺(jué)不一樣，有對我放心讓我自己放手去干的也有認真核對我做過(guò)的每一件事情然后指出來(lái)讓我重做，甚至因為一個(gè)病程里有刮涂的痕跡會(huì )影響整體效果而讓我整頁(yè)重抄的，現在想想看都是為了我好，她們愿意騰出自己的時(shí)間教我已經(jīng)是為我好，要是到了其它地方大家都很忙，誰(shuí)理你，你自己干不了，就走人吧，有人愿意指出你的錯誤應該很慶幸，很感謝這位老師。
上了臨床才發(fā)現研究生3年什么都沒(méi)學(xué)到，化驗單上的每一個(gè)異常都要分析，不然被查到這份病歷，300塊錢(qián)就沒(méi)了，雖然這種制度有點(diǎn)變態(tài)，但從長(cháng)遠來(lái)考慮是為了我們著(zhù)想，試想如果有難纏的病人把你的這份病歷拿到法庭上指著(zhù)各項指標問(wèn)你的時(shí)候，你還有時(shí)間去查書(shū)去分析嗎?被問(wèn)得啞口無(wú)言倒是很有可能，從對自己嚴格要求開(kāi)始也是為了保護自己而為，每天不要抱怨，而是想想今天我又學(xué)到了什么，自己獨立出門(mén)診一上午，下班后回想還是有很多遺憾，有很多需要排除性的檢查我們應該想到的，但在面對病人時(shí)，那是一個(gè)很短暫的過(guò)程，需要你在短時(shí)間內做出很多的可能性，如果單單局限在自己的專(zhuān)業(yè)范圍之內難免會(huì )遺漏，大學(xué)里面最重要的書(shū)是大內大外和診斷學(xué)，每天翻看都會(huì )有很多新的收獲，尤其是在臨床面對一個(gè)活生生的病人時(shí)，碰到過(guò)一次就會(huì )永遠難忘。
學(xué)會(huì )和病人交流，和他們多聊聊，有時(shí)候聊家常都可以想到他發(fā)病的原因是什么，現在人們的疾病不僅僅是表現在表面我們所能看見(jiàn)的，其實(shí)更多的是身心疾病，心里疾病對身體的影響程度遠遠大于周?chē)h(huán)境對她的影響，從心里上去貼近他們，試想著(zhù)如果這個(gè)人是我的父母我會(huì )怎樣對待他，查房不僅僅是自己每天早晨過(guò)去問(wèn)問(wèn)他昨晚有沒(méi)有事，停下來(lái)和她多聊聊就可以知道他的心結所在，該從以后的治療上和談話(huà)上采取什么樣的方法，換位思考很重要。
今年暑假，懷著(zhù)對學(xué)習的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無(wú)法適應新環(huán)境的擔憂(yōu)，更有怕自己會(huì )無(wú)所適從的焦慮，帶著(zhù)一份希冀和一份茫然來(lái)到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫學(xué)院附屬醫院見(jiàn)習。
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設備先進(jìn)技術(shù)精良融醫療教學(xué)科研為一體的綜合性醫院。自1985年建校以來(lái)，醫院建設得到了飛速發(fā)展特別是改革開(kāi)放以來(lái)在醫療教學(xué)科研以及醫院規模功能綜合實(shí)力方面已經(jīng)成為桂北地區首家通過(guò)國家評審的綜合性”三級甲等醫院”。該院始終堅持”以病人為中心”的醫療工作方向堅持”醫療第一，服務(wù)態(tài)度第一，病人利益第一，醫院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨以建立科學(xué)管理機制大力實(shí)施科技興院強化基礎醫療支流昂和精神文明建設來(lái)達到高水平三級甲等醫院的目標----“以病人為中心，創(chuàng )優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫學(xué)院附屬醫院全體醫務(wù)人員的執著(zhù)追求。
見(jiàn)習10天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種.種問(wèn)題。例如:每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐，怨自己在見(jiàn)習前沒(méi)有好好學(xué)習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對抗疾病的材料，只要不斷翻書(shū)，真有種”書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話(huà):”一位實(shí)習醫生在接受病人的詢(xún)問(wèn)時(shí)，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說(shuō)要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書(shū)去餓。那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學(xué)習科學(xué)知識，尤其是生命攸關(guān)的醫護知識，來(lái)不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
學(xué)會(huì )了理論聯(lián)系實(shí)際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實(shí)施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
再次走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學(xué)到了知識，還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實(shí)際，立誓為醫學(xué)事業(yè)貢獻自己的力量。
最近，我閱讀了《學(xué)會(huì )感恩擔當責任》和《責任勝于能力》兩套書(shū)，透過(guò)書(shū)中一個(gè)個(gè)生動(dòng)而簡(jiǎn)短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分認識到責任的內涵。
每個(gè)人都肩負著(zhù)責任，對工作、對家人、對朋友，我們都有一定的責任，千萬(wàn)不要自以為是而忘記了自己的責任。對于一個(gè)團隊而言，責任就是團隊精神的核心，強烈的責任感能喚醒一個(gè)人的良知，也能激發(fā)一個(gè)人的潛能，在一個(gè)團隊里，最需要的是成員們的協(xié)作和彼此的責任感，只有這樣，團隊的目標才能實(shí)現。團隊的成功靠的是成員對團隊的責任感，成員的成功靠的是彼此的責任感。
雖然有時(shí)候在工作中會(huì )因病人的不理解或急躁，遭到無(wú)端的責罵，但是想一想既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就必須接受它的全部，包括屈辱和責罵，而不僅僅是享受工作帶來(lái)的益處和快樂(lè )。只有認真履行職責才能讓能力得到最大的釋放。我們做服務(wù)行業(yè)的，面對患者的指責，不能一味的只為自己申屈，我們應該抱以感恩之心去感謝患者及時(shí)告知我們服務(wù)中的缺陷，以便我們不斷完善工作的不足。
如果我們每一個(gè)人都能夠以積極的心態(tài)去面對每一項工作，就可以讓自己有無(wú)窮的能量，推動(dòng)自己的進(jìn)取心和創(chuàng )新意識。即使在平凡的工作崗位上，也會(huì )創(chuàng )造出不平凡的業(yè)績(jì)。用心做事，沒(méi)有哪一件工作是沒(méi)有意義的，每一個(gè)過(guò)程都成就了一個(gè)過(guò)程，護理工作是需要協(xié)作精神的，只有環(huán)環(huán)相扣，相互合作，整體才會(huì )和諧美好。讓我們每一個(gè)人各就各位，努力盡責并扮演好自己的角色，保證我們可以順利地完成一份共同的責任。
如果說(shuō)“責任和忠誠，是軍人精神的內核”，那么“責任和愛(ài)心，則是我們護理工作的內核”。面對一個(gè)個(gè)鮮活的生命，護士的責任就是對病人負責，保證病人的安全。同時(shí)責任感也體現敬業(yè)精神，每一個(gè)員工都希望把自己的工作做得更好，都希望通過(guò)自己的努力來(lái)增加收入，獲得認可。大家一致認為我們做服務(wù)工作的，必須要用負責、務(wù)實(shí)的精神，去做好每一天中的每一件事，不放過(guò)工作中的每一個(gè)細節，不斷提高自己，要讓自己比過(guò)去做得更好，比別人做得更好！ 這一理念的提出是建立在上海市普陀區人民醫院于井子護理小組在平時(shí)的護理服務(wù)得到積累、提煉和總結?！鞍藗€(gè)心”的服務(wù)理念對建設和諧的醫患關(guān)系具有較強的借鑒作用。
于井子護士長(cháng)說(shuō)：“我一直堅信：多一份愛(ài)心，病人早一天康復。人性化護理法，是以人為本，而不是以病為本的?！?書(shū)上記載了這么一個(gè)小故事：有一年冬天，一個(gè)老人因心臟病緊急住院，但床位緊張，只能睡在加床上，加床的條件比較差：窄窄的鋼絲床、薄薄的床墊。于井子擔心老人不舒服，給老人多加了一床被墊，另外還找來(lái)棉大衣壓在被子上面。一床棉被，暖進(jìn)病人心窩！護理工作原來(lái)是非常平凡而瑣碎的，但當護理人員去細心觀(guān)察和仔細體會(huì )病人需求，并予以主動(dòng)解決時(shí)，它就從平凡中顯現出了可貴。在日常的醫療服務(wù)過(guò)程中，病人不僅需要尖端的診療手段，更需要人性化的關(guān)愛(ài)。
護理工作是醫學(xué)科學(xué)。所以無(wú)論是在病人入院熱心接中，做好第一次入院的介紹和指導，還是在病人住院真心待中，認真建立電子檔案，都要嚴格按科學(xué)辦事，不可有一點(diǎn)任意亂來(lái)。但是，事情是死的，人是活的。以什么樣的思想、意志、感情去做這些事，結果是會(huì )大相逕庭的?！鞍诵娜诵曰o理法”，核心是以一顆滾燙的愛(ài)心去關(guān)懷病人，服務(wù)病人，因而充滿(mǎn)著(zhù)“人文關(guān)懷”。正是那種對病人從住院到出院的全過(guò)程的濃濃人文情懷，使得出院病人滿(mǎn)意率高達99、2％。
精彩還不僅限于此，于井子在這里更創(chuàng )造性地提出了美學(xué)要求。愛(ài)美是人的天性，美的作用不在實(shí)用，而在能激起人們的敬佩和愉快的感情。人類(lèi)的道德倫理活動(dòng)有善有惡，也可引起美感上的贊美與厭惡，在這一意義上說(shuō)，善就是一種美，惡就是一種丑。是故西方有哲人強調“至高的善”就是一種美，積極的倫理活動(dòng)就是一種藝術(shù)活動(dòng)?！鞍诵娜诵曰o理法”的美學(xué)，正蘊藏于“至高的善”之中。于井子擁有美的敏感，善于發(fā)現美，她不僅要在護理工作中努力讓病人得到身體康復，而且要努力讓病人從中得到美和愉快的精神享受。這是對護理工作的美化和藝術(shù)化。南丁格爾說(shuō)過(guò)：“護理是一門(mén)藝術(shù)?！庇腥瞬焕斫?，平凡、瑣碎乃至常與血污骯臟打交道的護理工作，怎么會(huì )是“藝術(shù)”呢？于井子成功地實(shí)踐了這點(diǎn)。
“八心人性化護理法”，是科學(xué)的真、道德的善與藝術(shù)的美的融合體。這一“天使心路”中搖曳的美，對于提升自己在日常的護理工作的水平。
人生的道路并不平坦，不可能總是一路順風(fēng)，就像《護士日記》中的簡(jiǎn)素華在日記中寫(xiě)道：“我就這樣走上了生活道路，以后會(huì )碰到什么呢？臨走，校長(cháng)祝我一帆風(fēng)順，我希望如此，但……”我想我們都有一雙隱形的翅膀，當我們充滿(mǎn)著(zhù)希望，胸懷求知和斗爭的志向，熱情的青春激勵我們的時(shí)候，我們會(huì )勇敢的面對未來(lái)，執著(zhù)我們的夢(mèng)想，用心去凝望，以信念作方向，哪怕再多的困難，相信我們的夢(mèng)想與幸福會(huì )開(kāi)花，會(huì )綻放。
如今社會(huì )，大規模提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，擁有較好的服務(wù)體制、服務(wù)流程、服務(wù)理念，是一個(gè)服務(wù)者，服務(wù)機構的責任，甚至是義務(wù)。不能以自己的個(gè)人目的或個(gè)人情緒影響了服務(wù)。捷連斯基說(shuō)：“在學(xué)習中，在勞動(dòng)中，在科學(xué)中，在為人民的忘我服務(wù)中，你可以找到自己的幸福?！蔽覀儾皇且恢痹谧分鹬?zhù)我們的幸福嗎？這就是我們需要做的。正如《護士日記》中，顧惠英在醫務(wù)站給病人打針的時(shí)候，由于自己的情緒一點(diǎn)不在乎病人的感受，使得下個(gè)病人都不敢再讓她打針，準備離開(kāi)。然而簡(jiǎn)素華的貼心服務(wù)和較好技術(shù)讓病人很舒適，很相信她，大加贊賞，愿意再來(lái)。這就是優(yōu)質(zhì)服務(wù)給帶來(lái)的優(yōu)質(zhì)回饋。
有時(shí)候借口總是會(huì )拉遠距離的，那種不知不覺(jué)的，無(wú)聲無(wú)息的拉遠，拉開(kāi)。而我們常常也是在抱怨不隨人愿，事與愿違，卻從來(lái)不愿意花點(diǎn)時(shí)間，回頭看一看，想一想自己究竟做錯了什么。就像《護士日記》中那個(gè)沈浩如只顧自己個(gè)人的利益，一錯再錯，最后和簡(jiǎn)素華分開(kāi)，自己提著(zhù)行李走在迷茫里。而簡(jiǎn)素華則恰恰相反，經(jīng)歷過(guò)，磨礪過(guò)，始終堅持著(zhù)自己的夢(mèng)想，信念，勇敢地，大膽地克服一切困難，奉獻著(zhù)自己的青春。得到大家的一致認可和贊同。也得到大家的愛(ài)戴。感染了周?chē)娜艘黄鸶淖?。還有了新感情。就像李宗盛那首歌唱的“全力以赴我們心中的夢(mèng)，不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見(jiàn)彩虹”。
我們每個(gè)人都有一個(gè)夢(mèng)想，都在為著(zhù)自己的夢(mèng)想去奮斗，去拼搏。作為一名臨床護士，我覺(jué)得我更有一種責任與義務(wù)，以積極的態(tài)度用自己的所學(xué)與專(zhuān)長(cháng)，為這個(gè)社會(huì )做出貢獻，為人民服務(wù)，讓自己的青春得以綻放，在工作中成就夢(mèng)想。
閱讀完南丁格爾的《護理札記》之后，最大的感想就是，札記注重的是全方面為患者提供可促進(jìn)健康恢復的外在與內在的條件，讓我聯(lián)想到“整體護理”。在每天的護理工作開(kāi)展前，我們應該先沉淀思緒，正如札記的用意，就是啟發(fā)后來(lái)者，也就是我們這些小護士能勤觀(guān)察、勤學(xué)習、勤思考。
讀完這本札記，我特別深刻的是，不斷重復提起與患者的談話(huà)細節，讓我的腦海里出現了十八次的“整體護理”這四個(gè)字，可以折射出“整體護理”的根本，就是“勤觀(guān)察”，它要求我們護理人員有專(zhuān)業(yè)的理論知識、技術(shù)水平以及關(guān)愛(ài)之心。如何善于運用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與患者溝通來(lái)獲取信息，如何運用自身的傳播技巧來(lái)給予患者人性化、全面化的護理，是我們應該深思話(huà)題。
隨著(zhù)現代的“生理—心理—社會(huì )”的醫學(xué)模式的建立，護理最先轉變的應該是我們自身的觀(guān)念和價(jià)值。我們的職責是協(xié)助患者、促進(jìn)患者在良好的生理、心理氛圍下恢復健康，照顧是它的核心，“觀(guān)察”是關(guān)鍵。在日常護理工作中，從根本的整體護理出發(fā)，善于發(fā)現患者的表情、語(yǔ)言、肢體、情緒等，判斷她們的需要，盡可能地、不遺余力地滿(mǎn)足患者，盡管是極為細微的小事。
善于觀(guān)察，貫插在札記中的每個(gè)角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格爾都能記在心里，記錄下來(lái)做成札記。運用好“觀(guān)察”，通過(guò)觀(guān)察，有針對性地明確護理診斷、制定好護理計劃、劃分好護理重點(diǎn)、實(shí)施好護理措施，就能有效地幫助患者機體的恢復。
我在外二科工作多年，我深刻體會(huì )到溝通交流方式與技巧的重要性，傾聽(tīng)、感受、解釋?zhuān)v解術(shù)前、術(shù)后的注意事項，溫情提示，認真對待患者的提問(wèn)等等。這對我們開(kāi)展其他的護理工作起著(zhù)良好的鋪墊作用，有利于緩解日益緊張的護患關(guān)系。
全方位的護理是通過(guò)整體護理工作的開(kāi)展來(lái)實(shí)現的，而整體護理工作的開(kāi)展則是通過(guò)觀(guān)察來(lái)實(shí)現的，因此，護理的實(shí)踐就應該動(dòng)員我們的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、知覺(jué)來(lái)實(shí)現每一項護理任務(wù)。
我從事護理工作將近二十年，非常有幸能拜讀有關(guān)我們護理始祖南丁格爾的護理扎記，它詮釋了護理的內涵，解讀了護理的內容，令我對護理有更深的理解，全方位的認識，加深使命感和責任感。其中令我感受比較深刻，與我們息息相關(guān)的主要有以下幾點(diǎn)：
一、空氣與光線(xiàn)
南丁格爾能在100多年前就洞悉良好環(huán)境的重要意義，這是非常了不起的。她在關(guān)心疾病的同時(shí)，更關(guān)心人生活的環(huán)境，因為它好與壞直接影響人的健康。開(kāi)窗通風(fēng)很簡(jiǎn)單，但是往往被人們忽略了，如果病房里是個(gè)密封的環(huán)境，空氣必然是污濁，骯臟的，這樣會(huì )讓病人面臨相當大的危險，容易發(fā)生交叉感染。而我們呼吸科所有的窗封了大部分，只剩下12厘米縫隙，根本不能很好地讓空氣流通，病人經(jīng)常擠的滿(mǎn)滿(mǎn)的，重病人也多，自然人流量也大，空氣經(jīng)常令人沉悶，壓抑，窒息感。醫護人員也經(jīng)?；己粑栏腥?。這樣得到了一種安全，但付出了非常大的代價(jià)，我們作為護理的傳承人，卻無(wú)法改變這種現象，這是非常令人心痛的。
二、床與被服
床和床單是與病人直接接觸的，需要經(jīng)常保持清潔干燥，這就要定時(shí)更換，通風(fēng)，清洗，消毒，棉胎也應該讓太陽(yáng)曬，保持干燥，得到最少的消毒，特別天氣潮濕，棉胎也會(huì )發(fā)潮，但環(huán)境條件有限，得不到很好的處理，確實(shí)令人擔心。還有床褥，如果是通風(fēng)的，會(huì )更好，因為床經(jīng)常使用，病人的濕氣就慢慢地多起來(lái)，容易不適，甚至感染。
三、個(gè)人衛生
南丁格爾將皮膚清潔與通風(fēng)看得同等重要，如果病人長(cháng)時(shí)間不洗澡，或者長(cháng)時(shí)間不更衣，會(huì )影響身體機能修復，這樣做，其有害程度不亞于讓病人吞下慢性毒藥。病人身體護理如此的重要，當然需要足夠的人力，時(shí)間，合理的分工，制度的保障，社會(huì )的支持，系統的重視等。而我們的現狀呢，我們護士到底怎么啦，在忙些什么呢，整天疲于奔命在配藥，接補液，做治療，寫(xiě)記錄，沒(méi)有時(shí)間為病人做身心護理，這些照料病人的工作就交給了非專(zhuān)業(yè)的人群，
難道這是護理的本質(zhì)嗎？
非常榮幸我們能輪轉護理部這樣的管理部門(mén)，所以一直抱著(zhù)感激的心在學(xué)習。到護理部學(xué)習了一個(gè)月，臨別前寫(xiě)篇讀書(shū)筆記。思量許久，一直猶豫于該寫(xiě)讀“何物”的筆記，回憶整個(gè)學(xué)習的過(guò)程，最終決定就是這個(gè)題目了。讀“護理部”筆記！
對一個(gè)剛踏上工作崗位的我來(lái)說(shuō)，我發(fā)自?xún)刃牡恼J為護理部就是一本書(shū)。一本嚴謹的教科書(shū)，一本神奇的小說(shuō)?？傊?，就是一本好書(shū)。從工作的第一天開(kāi)始，我就非常急切地想翻開(kāi)這本書(shū)，讀目錄，賞內容。急切地想知道這本書(shū)的結局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章節。所以又小心翼翼地耐心的學(xué)習。臨別之際，深思后才恍然大悟：原來(lái)我才翻開(kāi)這本書(shū)的扉頁(yè)！原來(lái)我真的只讀了目錄！ 我讀到的第一節就是護理部的組織構成。第一次了解醫院的護理部，驚訝于諾大的一個(gè)醫院，諾大的管理部門(mén)，護理部辦公室竟然只有兩個(gè)簡(jiǎn)陋的小房間。除了必備的辦公用品，就再無(wú)其他。如此惡劣的辦公環(huán)境，但工作依然做得有聲有色，猜想必定有支強大的隊伍。但結果竟出人意料，護理部?jì)H有三位管理者！上有一位分管院長(cháng)。這就是她的組織結構了。
其次就是她的職責，她的`日常工作。她是全院護理隊伍的領(lǐng)頭羊，她的職責主要就是對整個(gè)護理隊伍的管理。第一是對標準文件的計劃、實(shí)施; 第二是制度，要把事情做對就得有正確的制度來(lái)遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的建立和完善首當其沖。制度建立后就是監督實(shí)施，發(fā)現問(wèn)題，提出問(wèn)題并督促改善，使我院的護理工作、護理質(zhì)量不斷進(jìn)步、得以完善; 第三是護理人員的培訓?！盎畹嚼蠈W(xué)到老”，隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，社會(huì )對我們的要求不斷增高。
所以我們要不斷學(xué)習。護理部也積極提供我們員工的學(xué)習機會(huì )：組織崗前培訓、護理工作制度的建立與學(xué)習、三基培訓及考核、業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、組織護理操作技能比賽等，以及院外的一些培訓;第四是護理教學(xué)。制定教學(xué)手冊，進(jìn)行實(shí)習生、進(jìn)修生的培訓及管理;第五是護理科研; 第六是護理的人事安排及護士的人文管理; 第七是護理部自身的科室管理; 另外，還要與其他部門(mén)及單位溝通協(xié)作。如此繁多的工作項目，如此大的工作量，就是她的職責與日常工作了。
讀到第三部分的內容就是護理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及處理一些日常工作的流程及注意事項。
最后，感觸最深的就是“管理”！一直都知道管理是一門(mén)學(xué)問(wèn)，一門(mén)高深的學(xué)問(wèn)。到護理部短短的近一月的時(shí)間才更深地理解：管理是用任何華麗的詞匯都無(wú)法形容的——學(xué)問(wèn)。記憶最深的是“無(wú)為而治”！建造一座房子的墻及房頂，提供一個(gè)有形的約束空間，房間里沒(méi)有任何障礙，供給無(wú)形的最大的發(fā)展空間。體會(huì )最強的是“能從員工那里得到最多的管理者，通常是那些能給予員工最多的管理者”！初來(lái)咋到，我沒(méi)有任何付出及貢獻，但主任仍然給予我甚至是我的家人生活上的幫助及支持。我只能懷著(zhù)感激的心工作。這就是我經(jīng)歷的理解。
剛開(kāi)始進(jìn)入臨床時(shí)，繁忙的工作、完全陌生的工作環(huán)境、知識的不足，角色的突然改變壓得我喘不過(guò)氣，甚至有過(guò)放棄的想法。
偶而間，我翻起書(shū)架里的書(shū)，角落里劉庸的《領(lǐng)悟生活》落入我的眼底，在細細品讀了一下里面的人生觀(guān)念，改變了我許多。以前上學(xué)時(shí)的無(wú)憂(yōu)無(wú)慮，使我覺(jué)得自己有能駕取生活的本領(lǐng)，但是工作后諸多不如意使我一下子站不住了腳步，思想也跌宕起伏。但是《領(lǐng)悟生活》給了我許多的啟示:生活是確確實(shí)實(shí)的現實(shí)存在，無(wú)論你是接受還是抗拒，事件的演變照樣發(fā)展，無(wú)可改變!命運是掌握在自己的手里，但前提是你必須懂得生活，使自己改變生活的同時(shí)去適應生活?，F在的我豁然開(kāi)朗，雖然工作與生活中依然有諸多的不稱(chēng)心，但是我明確了自己要走的路，明了了該如何走的方向。
在改變我的思想的同時(shí)，我也借閱了《病歷書(shū)寫(xiě)規范》一書(shū)。雖然，書(shū)里面的內容都是我們平時(shí)耳熟能詳的知識，但我覺(jué)得知識是該重復牢記的，諸如:做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整地記錄病人病情的動(dòng)態(tài)化，文句通順，字體清楚端正，不得涂改，剪貼，或濫用簡(jiǎn)化字。這也許是每個(gè)人都知道的事，但護理記錄單是記錄病人病情和一切護理活動(dòng)的真實(shí)反映，它體現了護理質(zhì)量的高低，提供診療的依據，是醫療糾紛處理的客觀(guān)資料(material)，如果萬(wàn)一真的發(fā)生了意外，點(diǎn)點(diǎn)的錯漏必將成為你一生的遺憾。我作為一個(gè)新人，知識有限，見(jiàn)識短淺，使我不得不每一項都得循規蹈矩，因此從最簡(jiǎn)單學(xué)起是必要的，正如現在有許多老師在書(shū)寫(xiě)護記時(shí)都有或多或少的簡(jiǎn)寫(xiě)，以前實(shí)習時(shí)我是按部就班寫(xiě)的，但是現在經(jīng)過(guò)學(xué)習后我將會(huì )改掉這一不良習慣。又如:病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現錯字時(shí)，應當在錯字上用雙劃線(xiàn)，在劃線(xiàn)的錯字上方簽全名，應當保持原記錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。灌腸的記錄方法也得到了重溫，因為在我們兒科比較少遇到，但是現在又可以使我的記憶加深了。護理記記錄書(shū)寫(xiě)應規范，記錄應有針對性，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。藥名、治療等均應寫(xiě)全名，記錄重點(diǎn)突出和具有連續性，特殊用藥、治療后，應有效果觀(guān)察，護理記錄應與醫生記錄一致。
經(jīng)過(guò)基礎知識的重溫，我對自己的工作有了進(jìn)一步的了解，同時(shí)知識的鞏固加深，使我的迷惘減少了一點(diǎn)，相信不斷的學(xué)習會(huì )使我成為一名合格的護士!
1、正確理解“慎獨”的涵義
慎獨是道德修養的一種較高境界，指人在獨處時(shí)，仍能堅持自己的道德信念，自覺(jué)地遵循道德準則，小心謹慎，嚴格要求自己，使自己的言行符合醫療道德的要求。
2、慎獨修養在手術(shù)室護理工作中的重要性
2.1良好的慎獨修養在病情監測方面的重要性：手術(shù)患者的病情瞬息萬(wàn)變，異常情況如能及早發(fā)現和搶救可直接影響疾病的轉歸。手術(shù)室護士對患者病情的細致觀(guān)察及迅速判斷是慎獨精神的重要體現，如尿量、呼吸、心率、血壓的不正常波動(dòng)及時(shí)向麻醉師聯(lián)系，及時(shí)處理，這時(shí)就要求護士具有敏銳細致的洞察力及毫不懈怠的工作態(tài)度，如沒(méi)有良好的慎獨修養，則很難達到這些要求。
2.2良好的慎獨修養有利于提高護理質(zhì)量，將護理工作向深層次發(fā)展：手術(shù)室的工作環(huán)境是特殊的，具有很高的個(gè)人自由度，其護理行為大部分是在無(wú)人監督的情況下完成的。在這種情況下，護士的工作缺乏來(lái)自外界或患者家屬的有效干預和監督。手術(shù)室護理包括許多內容，如皮膚護理、無(wú)菌技術(shù)操作、穿刺注射、輸液輸血等，均需要護士完成，如沒(méi)有良好的慎獨修養，草草了事，一般他人不會(huì )發(fā)現，卻留下工作隱患，同樣，無(wú)菌技術(shù)操作及空氣消毒不嚴格也會(huì )導致患者有感染的危險。手術(shù)室的患者危重見(jiàn)多，搶救任務(wù)重，工作量大，夜班頻繁且忙碌，護士承受著(zhù)很大的身心壓力，易產(chǎn)生緊張、焦慮及厭煩心理，如沒(méi)有良好的心理素質(zhì)，久之可能產(chǎn)生懈怠心理，認為手術(shù)室工作不與患者家屬接觸，患者又處于麻醉狀態(tài)，不會(huì )提出什么意見(jiàn)，但這種心態(tài)會(huì )導致一系列的負面作用，直接影響護理工作質(zhì)量，因此，要想從根本上提高手術(shù)室護理的質(zhì)量，必須重視培養護士的慎獨意識。具有良好的慎獨修養有利于將護理工作做到“精、細、到位”。在手術(shù)室護理工作中，有許多彈性工作做與不做完全取決于護士的`積極性、主動(dòng)性及良好的慎獨修養。如器械護士穿無(wú)菌手術(shù)衣碰到有菌區而不更換，再如，手術(shù)室內溫度過(guò)高，術(shù)者出汗而污染切口，導致不良反應，護理工作到位就可避免這些隱患。良好的慎獨修養既使患者受益，又是一種自我保護，能減少護理差錯，彌補護理缺陷。
3、如何培養護士的慎獨意識
提高對本專(zhuān)業(yè)工作的認識首先要敬業(yè)愛(ài)崗，充分了解手術(shù)室護理工作特點(diǎn)，要認識到作為一名手術(shù)室護士，需要良好的職業(yè)道德和責任心，工作中能夠吃苦耐勞、嚴謹求實(shí)、表里如一，這是提高“慎獨”修養的基矗要時(shí)刻把病人安危放在第一位，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)室護士承擔著(zhù)挽救患者生命，用雙手托起生命的希望。護士職業(yè)道德的突出特點(diǎn)是利他精神，患者至上。對手術(shù)室護士來(lái)說(shuō)，當看到自己的勞動(dòng)給他人帶來(lái)歡樂(lè )、幸福時(shí)，當自己的人生價(jià)值得以體現時(shí)，會(huì )感到無(wú)比自豪和幸，這種感受和體驗將更加激勵她們按照良好的醫德規范行事。
人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個(gè)名字的記憶是和克里米業(yè)戰爭相聯(lián)系的，她的美德和英勇事跡也與這場(chǎng)戰爭一同流傳下來(lái)。我們今天所知道的關(guān)于她的故事，很具代表性的就是這樣的.動(dòng)人畫(huà)面：在斯庫太湖醫院里，生病的士兵們滿(mǎn)懷崇敬之情看著(zhù)他們面前的具有崇高美德的女子，她提著(zhù)油燈，士兵們親吻映在墻上的她的影子，她是士兵們心中的提燈女神。
在南丁格爾的《護理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。
這個(gè)從六歲開(kāi)始，就想過(guò)要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時(shí)，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經(jīng)常象著(zhù)了魔一樣地覺(jué)得她家的鄉間別墅變成了一座醫院，而她自己則是醫院的護士長(cháng)，在病床之間走動(dòng)著(zhù)。當她想到天堂的時(shí)候，她也會(huì )覺(jué)得天堂里也充滿(mǎn)了受苦的病人等著(zhù)她去照看。她就是如此幻想著(zhù)而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫院去做幾個(gè)月的護士。她的想法被家人里認為是發(fā)了瘋，所有人都反對她。這時(shí)，南丁格爾已經(jīng)二十五歲了，她感到她生命中的夢(mèng)想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。
在接下來(lái)的八年里，她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著(zhù)、準備著(zhù)和計劃著(zhù)。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來(lái)的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經(jīng)驗。她悄悄地大量閱讀了醫護責任報告，醫藥權威人士的著(zhù)作和醫院建設的歷史。在倫敦度假時(shí)，她一有機會(huì )就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當她和她的家人一起到國外旅游時(shí)，她把她的閑暇時(shí)間充分利用起來(lái)，到處走訪(fǎng)，以至于沒(méi)有一所歐洲的大醫院是她所不熟悉的，沒(méi)有一所城市的貧民區她沒(méi)有去過(guò)。她一直在為實(shí)現她的理想做準備。
又過(guò)了三年，時(shí)間終于讓她的家人明白，她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護理機構的負責人。她獲得了獨立。她是一只鷹，要開(kāi)始飛翔了!
南丁格爾34歲那年，命運之神敲響了她的門(mén)?？死锩讈啈馉幈l(fā)了，阿爾瑪戰爭打響了。
這個(gè)時(shí)候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且她也習慣于接受命令，她也能夠不負國家的重托。而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰爭辦公室工作，并且是內閣成員，他同意她這樣做。三十八名護士在南丁格爾與西德尼的書(shū)本信往來(lái)之后，在熱情的歡 。)送中，離開(kāi)了國家，去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來(lái)到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長(cháng)長(cháng)的過(guò)道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒(méi)有什么長(cháng)遠的考慮，也沒(méi)有什么充分的準備，它只是為這些戰爭的受害者臨時(shí)而倉促地搭建起來(lái)的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒(méi)有放棄自己的希望。首先是因為她帶去了醫護人員，在馬賽買(mǎi)了大量的各種各樣的物品，這些東西在斯庫太湖起了相當大的作用，她還帶了很多錢(qián)在身邊。
在醫院里，她的職責是根據醫生們的0805為病人服務(wù)，并且組織護士們進(jìn)行看護，但是如果沒(méi)有醫生的指示她們是不能擅自行動(dòng)的，起初的時(shí)候，一些外科大夫對她根本不理不睬，盡管也有一些人對她的到來(lái)表示歡迎，但是大部分人對她是充滿(mǎn)敵意和懷疑的。但是漸漸地，她站穩了腳跟。誰(shuí)也無(wú)法否認她擁有一顆善良的心，而且誰(shuí)也沒(méi)有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個(gè)人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志搖擺、神經(jīng)緊張、沒(méi)有
勇氣和無(wú)助絕望的人，包括她身邊的上級。她是如此的堅毅，就像是驚濤駭浪中的巖石，跟她在一起，你就會(huì )感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫太湖帶來(lái)了黎明的曙光。
在她的管理下，一所正規的戰地醫院誕生了。
她把所有的時(shí)間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里，當病人的情況出現惡化的緊急關(guān)頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時(shí)候，南丁格爾就會(huì )奇跡般地出現。在做非常關(guān)鍵而緊張的手術(shù)時(shí)，她超乎尋常的鎮定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命，而這些恰恰是外科大夫們認為是0701無(wú)法拯救的人。她只要在這兒就會(huì )給人帶來(lái)強大的影響，人們開(kāi)始熱情洋溢地崇拜著(zhù)她：當她經(jīng)過(guò)的時(shí)候，她們親吻她留在地上的影子。不僅如此，一位士兵說(shuō)：當她還沒(méi)有來(lái)的時(shí)候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱(chēng)，但是當她到來(lái)之后，這里就好像教堂一樣莊嚴肅穆。
她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對付的權力網(wǎng)中獲得處理事務(wù)的能力和權威，完全是因為她態(tài)度強硬，原則堅定而不妥協(xié)，對事情的細節非常重視，而且是不停地努力爭取，還有她不屈不饒的意志。
由此，她成為影響世界的一百人之一。
南丁格爾的《護理札記》一書(shū)本，并不是寫(xiě)給護士看的，而是寫(xiě)給女人的。這本書(shū)本，融合了衛生學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、營(yíng)養學(xué)，還有很多人文的東西，更重要的是，這還是一本女性的勵志書(shū)本。
