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        申請醫療事故鑒定申請書(shū)13篇【優(yōu)秀范文】

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-13 18:24:47   來(lái)源:心得體會(huì )    點(diǎn)擊:   
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        申請醫療事故鑒定申請書(shū)第1篇申請人:謝本平,男,44歲,漢族住址:重慶市南川區南平鎮興湖村9組申請事項請求對南川區人民醫院與徐紅梅醫療糾紛中的醫療過(guò)錯進(jìn)行鑒定。事實(shí)與理由201X年8月13日,重慶市醫下面是小編為大家整理的申請醫療事故鑒定申請書(shū)13篇,供大家參考。

        申請醫療事故鑒定申請書(shū)13篇

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第1篇

        申請人:謝本平,男, 44歲, 漢族

        住 址:重慶市南川區南平鎮興湖村9組

        申請事項

        請求對南川區人民醫院與徐紅梅醫療糾紛中的醫療過(guò)錯進(jìn)行鑒定。

        事實(shí)與理由

        201X年8月13日,重慶市醫學(xué)會(huì )受南川區人民法院委托,對“徐紅梅醫療事故爭議”進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定,并作出重慶醫鑒

        [201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》。申請人認為,該鑒定書(shū)不足以成為本案的判案依據。理由如下:

        一、申請人在一審中主張的最根本的法律關(guān)系是“過(guò)錯賠償”,這應該是法院委托鑒定的重點(diǎn),而不是“徐紅梅醫療事故爭議”委托鑒定。申請人在一審訴訟中,主要是追究南川區人民醫院的醫療過(guò)錯,而一審法院直接以“徐紅梅醫療事故爭議”為由委托重慶市醫學(xué)會(huì )進(jìn)行鑒定,顯然有誤導當事人的意思,是欺負申請人不懂法律、不懂醫療訴訟程序的惡劣行徑,是從法律上蠻橫的強奸了申請人,是司法不公正的表現。

        二、重慶醫鑒[201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》在鑒定意見(jiàn)中表述的醫方過(guò)失行為與鑒定結論自相矛盾,其過(guò)錯與死亡損害后果的因果關(guān)系的表達嚴重不符合客觀(guān)邏輯。

        羊水栓塞的死因是否可以掩蓋醫療機構的一切過(guò)錯責任?徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡后果與整個(gè)手術(shù)診療過(guò)程究竟有沒(méi)有關(guān)系?是否徐紅梅此次手術(shù)必然會(huì )發(fā)生羊水栓塞? 申請人認為:徐紅梅作為39歲高齡產(chǎn)婦,有前二次剖宮史,目前是實(shí)施第三次剖宮術(shù),本來(lái)發(fā)生各類(lèi)產(chǎn)科并發(fā)癥的機率就較大,而醫方在主觀(guān)意識上并沒(méi)有將徐紅梅列入高危產(chǎn)婦,也沒(méi)有配備足夠應對高危產(chǎn)婦的技術(shù)力量來(lái)實(shí)施本次手術(shù),甚至連最常規的術(shù)前多項必要的檢查也是延用十天前的產(chǎn)檢結果??正所謂“意識決定成敗”——醫方的主觀(guān)輕率意識是造成徐紅梅發(fā)生羊水栓塞死亡的主觀(guān)因素,應當承擔主要或完全責任。任誰(shuí)都可以看出,重慶醫學(xué)會(huì )下達的 “一級甲等醫療事故,醫方承擔輕微責任” 的鑒定結論與醫方存在的過(guò)失之間是不符合邏輯的,我們有理由認為:醫學(xué)會(huì )是站在醫療機構的立場(chǎng)上給予的結論,是一種對醫療機構過(guò)失的保護行為,因此需要重新對醫方過(guò)錯責任程度進(jìn)行司法鑒定。

        三、重慶醫鑒[201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》鑒定有遺漏。在鑒定現場(chǎng),醫患雙方當事人不論用口述還是書(shū)面提出,均應成為專(zhuān)家鑒定的參考,患方當時(shí)曾口頭提出醫方在手術(shù)前未對徐紅梅做血常規、尿常規、B超、心電圖等一系列的術(shù)前常規檢查,而是采用十天前徐紅梅在該院檢查的結果作為手術(shù)依據(詳見(jiàn)病歷),這符合診療法規嗎?但在《鑒定書(shū)》中,專(zhuān)家只字未提?!@些常規檢查延用十天前的結果是否符合診療規范?如果不符合診療規范,是否屬于術(shù)前準備不充分的過(guò)失范疇?這需要在過(guò)錯責任鑒定中進(jìn)一步鑒定。另外,醫方在手術(shù)過(guò)程中,在對病人實(shí)施所謂的搶救過(guò)程中,讓病人家屬簽署了兩份病危通知書(shū),這是怎么回事?合符診療規范嗎?如果不符合規范,是否涉嫌病歷造假?這些疑問(wèn)也需要在司法鑒定中予以鑒定。

        四、通過(guò)對羊水栓塞病理的研究而得出的幾點(diǎn)推斷。

        大家都知道羊水栓塞是羊水進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥,但羊水在一般情況下是很難進(jìn)入母體循環(huán)的,除非達到下列條件:

        1、損傷:產(chǎn)程中,宮頸擴張過(guò)程過(guò)速或某些手術(shù)操作損傷宮頸內靜脈或剝離胎膜時(shí)蛻膜血竇破裂。

        2、過(guò)高的宮內壓:不恰當或不正確地使用縮宮素以致宮縮過(guò)強。另外在第2產(chǎn)程中強力壓迫子宮以迫使胎兒娩出,這些都是人為地導致AFE的重要因素;而雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多則系病理性因素的宮腔內壓過(guò)高而使羊水經(jīng)破裂的胎膜從開(kāi)放的血竇進(jìn)入母體血循環(huán)。

        3、某些病理性妊娠因素:胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)邊緣血竇破裂,羊水可經(jīng)破裂的羊膜及已開(kāi)放的血竇進(jìn)入母血循環(huán)。

        申請人認為:徐紅梅產(chǎn)生羊水栓塞,符合第二個(gè)條件:過(guò)高的宮內壓。重慶市醫學(xué)會(huì )在組織鑒定會(huì )時(shí),南川區人民醫院麻醉醫師王福田是唯一一名全程參予手術(shù)并到場(chǎng)參加鑒定會(huì )的見(jiàn)證人。他用很直觀(guān)語(yǔ)言描述了手術(shù)現場(chǎng):當胎膜刺破后,羊水一下子就“標”出來(lái)了,濺得主治醫師張敏口罩和帽子上都是,緊接著(zhù)病人徐紅梅就出現異常情況??以上描述,可以推斷出:徐紅梅是在羊水“標”出之后才引發(fā)的羊水栓塞。申請人曾詢(xún)問(wèn)在場(chǎng)專(zhuān)家:是否屬宮縮過(guò)強的表現?專(zhuān)家回復:全身麻醉情況下,無(wú)宮縮。由此是否可以推斷:徐紅梅羊水能“標”出老高的前提條件,要么是人為的強力壓迫子宮,要么是羊水過(guò)多,如果羊水過(guò)多,則是可以通過(guò)B超檢查出來(lái)的。以上推斷,是否可以斷定徐紅梅發(fā)生羊水栓塞系醫師手術(shù)操作不當或術(shù)前準備不充分而導致的呢?

        綜上所述,一審法院僅以重慶醫鑒[201X]022號《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》作為唯一依據來(lái)判決本案,讓醫方在徐紅梅的死亡后果中只承擔輕微責任,于法理不通,于情理更是不通。今為維護申請人合法權益,特請求重慶市第三中級人民法院委托司法鑒定,請予批準。

        此致

        重慶市第三中級人民法院

        委托人:謝曉東

        201X年6月7日

        電話(huà):138xxxxxxxx

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第2篇

        申請人:

        被申請人:

        法定代表人:

        申請事項

        申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。

        事實(shí)和理由:

        申請人于________年年____月____日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩,于____日0時(shí)55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉被申請人兒科治療,轉科診斷:1、早產(chǎn)極低體重兒,2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機械通氣機(呼吸機)進(jìn)行機械通氣治療,在醫護人員告知后,申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用),致使被申請人束手無(wú)策,一直沒(méi)有對嬰兒進(jìn)行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂xx市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話(huà)沒(méi)說(shuō),亦當即簽字同意轉院??墒?,直至4時(shí),被申請人才遲遲辦理轉至xx市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后,由于被申請人沒(méi)有出具轉院記錄,需要重新化驗、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機治療。

        被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):

        一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現在出院以后;

        二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書(shū)寫(xiě),偽造假處方的可能性很大,因被申請人在要求申請人購買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方,只是書(shū)寫(xiě)一便條,申請人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現;

        三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;

        四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合,沒(méi)有呼吸機顯然不能使用固爾蘇,即是說(shuō),在病房沒(méi)有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;

        五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內不能吸痰,被申請人在轉院前沒(méi)有出具轉院記錄,實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結果。

        嬰兒到xx市人民醫院后,經(jīng)人民醫院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機輔助治療,而被申請人沒(méi)有該設備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長(cháng)期處于低氧狀態(tài),最終導致肺出血死亡。這一損害結果,完全是被申請人的過(guò)失行為所致。

        為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過(guò)錯,特向貴局提出醫療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。

        此致

        xx市衛生局

        申請人:

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第3篇

        申請人:xxx

        性別:男

        出生年月:20xx年x月xx日

        地址:河南省清豐縣紙房鄉李家莊村55號

        聯(lián)系電話(huà):1548578941

        被申請人:鄭州大學(xué)第一附屬醫院

        治療經(jīng)過(guò):

        20xx年x月xx日,申請人被打傷面部,20xx年x月xx日到被申請處入院診斷治療,經(jīng)被申請處CT檢查診斷意見(jiàn)為:左側下頜骨骨折,20xx年x月xx日下午,被申請處醫師龔建民為申請人進(jìn)行手術(shù),術(shù)后,申請人一直無(wú)法張嘴,張口愛(ài)限,住院22天,申請人一直未見(jiàn)好轉,而且面部已無(wú)感覺(jué),但被申請人卻執意讓申請人回家休息,20xx年x月xx日,申請人輸出院手續,申請人回家后,病情越來(lái)越嚴重,后于20xx年x月xx日,申請人到北京中國人民解放軍醫院進(jìn)行檢查,給該醫院步榮發(fā)及布靜秋醫生診斷為:左側髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛,左側面褆神經(jīng)損傷?,F在申請人已面癱而且聽(tīng)力明顯下降,張口受限。

        在鄭州大學(xué)第一附屬醫院的入院診斷記錄專(zhuān)科檢查已寫(xiě)明,口腔狀張口受限,開(kāi)口型正中,頜面部,雙側頜面對稱(chēng),給過(guò)診院手術(shù)后,申請人傷未治愈,而且病情加重,又因為手術(shù)導致申請人增加了新的病癥,被申請人處手術(shù)明顯存在嚴重錯誤。

        此致

        敬禮

        申請人:xxx

        20xx年x月xx日

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第4篇

        申請人:xxx

        別名:xxx

        性別:女

        原住址:新鄭市城關(guān)鄉小占莊村

        現住址:新鄭市辛店鎮魯樓村

        法定代理人:xxx,男,19xx年x月xx日生,漢族,農民,住新鄭市辛店鎮魯樓村

        法定代理人:xxx,女,漢族,19xx年x月xx日生,住新鄭市辛店鎮魯樓村

        被申請人:新鄭市第一人民醫院

        法定代表人:李向陽(yáng),系該院院長(cháng)

        申請事項:

        1、對申請人在被申請人單位住院期間,腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫學(xué)鑒定。

        2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。

        事實(shí)與理由:

        20xx年x月xx日,申請人在被申請人單位出生住院期間,由于被申請人單位醫療技術(shù)差,沒(méi)有準確檢查與診斷。醫務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔,導致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng )傷,被申請人沒(méi)有盡職盡責,為此,為保護申請人的合法權益,特申請醫療鑒定機構做出正確結論。

        此致

        敬禮

        申請人:xxx

        20xx年x月xx日

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第5篇

        申請人:許云生,男,漢族,1983年6月29日生,住址山西省蒲縣黑龍關(guān)鎮瓷窯村,電話(huà):138xxxxxxxx 138xxxxxxxx 第一被申請人:蒲縣人民醫院 住址:蒲縣昌平大街191號

        法定代表人:陳姚濟 院長(cháng)

        第二被申請人:臨汾市人民醫院 住址:山西省臨汾市堯都區解放西路56號

        法定代表人:蘇學(xué)峰 職務(wù)院長(cháng)

        第三被申請人:中國人民武裝警察部隊北京市總隊第二醫院 住址:北京市西城區月壇北街丁3號(月壇公園北門(mén)對面) 法定代表人:
        院長(cháng)

        第四被申請人:臨汾市第二人民醫院 住址:山西臨汾市洪家樓北街26號

        法定代表人:黃峪生 職務(wù)院長(cháng)

        申請事項

        申請法院委托鑒定機構對上述被申請人對許云生的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定,同時(shí)對許云生的傷殘情況及后續康復費用予以鑒定。

        事實(shí)和理由

        申請人訴被申請人間醫療損害賠償一案,蒲縣人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),明確責任,現申請人依法申請法院委托鑒定機構對上述被申請人的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定,同時(shí)對原告的傷殘情況及后續康復更換費用予以鑒定,請法院依法核準。

        此致

        蒲縣人民法院

        申請人:許云生 201X年10月10日

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第6篇

        申請人:xx,別名xx,女,現年1歲,漢族,原住址:新鄭市城關(guān)鄉小占莊村,現住址:新鄭市辛店鎮魯樓村。

        法定代理人:xxx,男,19xx年2月23日生,漢族,農民,住新鄭市辛店鎮魯樓村;

        法定代理人:xxx,女,漢族,19xx年10月29日生,住新鄭市辛店鎮魯樓村。

        被申請人:新鄭市第一人民醫院 法定代表人:李向陽(yáng),系該院院長(cháng)

        申請事項:

        1、對申請人在被申請人單位住院期間,腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫學(xué)鑒定。

        2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。

        事實(shí)與理由:

        20xx年元月28日,申請人在被申請人單位出生住院期間,由于被申請人單位醫療技術(shù)差,沒(méi)有準確檢查與診斷。醫務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔,導致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng )傷,被申請人沒(méi)有盡職盡責,為此,為保護申請人的合法權益,特申請醫療鑒定機構做出正確結論。

        此致

        敬禮!

        申請人:xxxx

        20xx年xx月xx日

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第7篇

        申請人:xxx

        被申請人:xxx

        法定代表人:xxx

        申請事項

        申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。

        事實(shí)和理由

        申請人于20xx年xx月xx日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩,于xx日0時(shí)55分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉被申請人兒科治療,轉科診斷:

        1、早產(chǎn)極低體重兒。

        2、新生兒肺透明膜病。

        鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機械通氣機(呼吸機)進(jìn)行機械通氣治療,在醫護人員告知后,申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用),致使被申請人束手無(wú)策,一直沒(méi)有對嬰兒進(jìn)行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂xx市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話(huà)沒(méi)說(shuō),亦當即簽字同意轉院??墒?,直至4時(shí),被申請人才遲遲辦理轉至xx市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后,由于被申請人沒(méi)有出具轉院記錄,需要重新化驗、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機治療。

        被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現在出院以后;
        二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書(shū)寫(xiě),偽造假處方的可能性很大,因被申請人在要求申請人購買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方,只是書(shū)寫(xiě)一便條,申請人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現;
        三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;
        四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合,沒(méi)有呼吸機顯然不能使用固爾蘇,即是說(shuō),在病房沒(méi)有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;
        五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內不能吸痰,被申請人在轉院前沒(méi)有出具轉院記錄,實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結果。

        嬰兒到xx市人民醫院后,經(jīng)人民醫院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機輔助治療,而被申請人沒(méi)有該設備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長(cháng)期處于低氧狀態(tài),最終導致肺出血死亡。這一損害結果,完全是被申請人的過(guò)失行為所致。

        為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過(guò)錯,特向貴局提出醫療鑒定申請,請求貴局依法給予鑒定。

        此致

        xx市衛生局

        申請人:xxx

        20xx年xx月xx日

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第8篇

        申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話(huà)。

        被申請人:?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng)),地址,聯(lián)系電話(huà)。

        法定代表人(負責人):姓名,職務(wù)。

        申請事項

        申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;

        事實(shí)和理由

        ××××年×月×日,申請人到被申請人處就診,因____(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。)

        此致

        ×××衛生局

        申請人:×××

        ××年××月××日

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第9篇

        編號:

        醫療機構名稱(chēng) 法定代表人

        醫療機構地址 郵政編碼

        機構代碼

        鑒定

        申請

        代理人姓名 與醫療機構關(guān)系 職業(yè)

        職務(wù)

        性別 身份證號 聯(lián)系電話(huà)

        年齡 通訊地址

        患者姓名 病案號 就診科室

        委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請求鑒定理由):

        醫療機構:(公章)

        代理人簽名:

        日期:
        年 月 日

        注明:此表由醫療機構填寫(xiě)

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第10篇

        申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話(huà)。

        被申請人:?jiǎn)挝幻Q(chēng)(要寫(xiě)全稱(chēng)),地址,聯(lián)系電話(huà)。

        法定代表人(負責人):姓名,

        職務(wù)。

        申請事項

        申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;

        事實(shí)和理由

        ****年*月*日,申請人到被申請人處就診,因(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò)及要求申請作醫療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫(xiě),第一段寫(xiě)事實(shí),第二段寫(xiě)明理由。) 此致

        ****縣(區)衛生局

        申請人:***

        **年**月**日

        附:證據材料。

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第11篇

        申請人:xxx,xxxx,出生于xxxx年xxxx月xxxx日,x族,

        身份證號:xx 住址:xxx

        聯(lián)系方式:xxx

        被申請人:xxx

        單位負責人:xxx 地址:xxx

        聯(lián)系方式:xxx

        申請事項

        申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定;

        事實(shí)和理由

        xx年xx月xx日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。

        入院時(shí)的診斷為:xx年xx月xx日下午被一正在倒車(chē)的面包車(chē)撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關(guān)節以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護車(chē)送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項化驗,診療結束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門(mén)診住院號為xxx。

        第二天也就是xx年xx月xx日,被申請人給申請人檢驗的生化檢驗報告單上明確顯示,申請人的肌酐CRE的檢驗結果為675H、尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測指標為肌酐(CRE)正常參考范圍:0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍:2.6~8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:15~24:1。很顯然,申請人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續使用該藥物,直到xx年xx月xx日晚上八點(diǎn)造成申請人休克。被申請人組織內科醫生進(jìn)行會(huì )診,會(huì )診后就給申請人家屬下達病危通知書(shū),要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無(wú)奈只好轉到山大醫院進(jìn)行治療。至xx年xx月xx日0:30分申請人轉院時(shí)的檢查結果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項,腎功能不全。

        被申請人不當的治療方案、錯誤使用藥物,造成申請人的病情嚴重惡化,現申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。

        此致

        xxx區衛生局

        申請人:xxx

        年 月 日

        申請人的受托人:

        聯(lián)系方式:

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第12篇

        申請人:柳穎瑩寶,別名魯奕楠,女,現年1歲,漢族,原住址:新鄭市城關(guān)鄉小占莊村,現住址:新鄭市辛店鎮魯樓村。

        法定代理人:魯曉磊,男,1981年2月23日生,漢族,農民,住新鄭市辛店鎮魯樓村;

        法定代理人:柳穎瑩,女,漢族,1985年10月29日生,住新鄭市辛店鎮魯樓村。

        被申請人:新鄭市第一人民醫院

        法定代表人:李向陽(yáng),系該院院長(cháng)

        申請事項:

        1、對申請人在被申請人單位住院期間,腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫學(xué)鑒定。

        2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。

        事實(shí)與理由:

        201X年元月28日,申請人在被申請人單位出生住院期間,由于被申請人單位醫療技術(shù)差,沒(méi)有準確檢查與診斷。醫務(wù)人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔,導致申請人在人身、精神及經(jīng)濟造成創(chuàng )傷,被申請人沒(méi)有盡職盡責,為此,為保護申請人的合法權益,特申請醫療鑒定機構做出正確結論。

        此致

        新鄭市衛生局醫療事故鑒定中心

        申請人:柳穎瑩寶,別名魯奕楠

        法定代理人:魯曉磊 柳穎瑩

        201X年1月30日

        申請醫療事故鑒定申請書(shū) 第13篇

        一、寫(xiě)明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話(huà)等);

        二、被申請人的基本情況;

        三、申請事項;

        四、事實(shí)和理由;

        五、證據材料。

        醫療事故申請鑒定步驟

        1:醫療事故賠償案件;第一步是要作醫療鑒定的;這是發(fā)生和確認醫療事故的主要構成要件;也就是劃分責任的合法的有效證據。

        2:第二步是要確認該事故屬于哪個(gè)等級(分四個(gè)等級)

        3:處理意見(jiàn)應由當地衛生行政主管部門(mén)負責;

        4:根據國家《醫療事故處理條列》第三十七條----當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內,可以向衛生行政部門(mén)提出醫療事故爭議處理申請。也就是說(shuō)超過(guò)1年后;法律不予保護(不受理)。

        醫療事故的鑒定部門(mén):

        衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應當交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定;醫患雙方協(xié)商解決醫療事故爭議,需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。

        設區的市級地方醫學(xué)會(huì )和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學(xué)會(huì )負責組織首次醫療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學(xué)會(huì )負責組織再次鑒定工作。

        醫療鑒定的時(shí)間期限:

        負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當自受理醫療事故技術(shù)鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫學(xué)會(huì )的通知之日起10日內提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當自接到當事人提交的有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。也就是說(shuō)如果是現在申請鑒定,醫學(xué)會(huì )正式受理后60日內應該拿到鑒定書(shū)。

        鑒定結果不屬醫療事故申請鑒定誰(shuí)出錢(qián)

        《醫療事故處理條例》第34條規定:“經(jīng)鑒定屬于醫療事故的,鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的,鑒定費用由醫療事故處理申請的一方當事人支付”。

        這就可能出現兩種情況:一、如果醫院提出申請,不管結果怎樣,都得出鑒定費;二、如果患方提出申請,只有結論不是醫療事故時(shí),才出鑒定費。由此可見(jiàn),在出鑒定費問(wèn)題上,患方似乎比醫方更有利。

        為什么會(huì )出現醫療機構申請鑒定結論不構成醫療事故,反而要承擔鑒定費用的情況呢?

        有關(guān)專(zhuān)家說(shuō),這符合法理原理。因為在醫療糾紛的事實(shí)主體中,有過(guò)錯的只涉及一方,即醫院;而即便該糾紛不構成醫療事故,患方也不存在過(guò)錯。所以,在不構成醫療事故的前提下,不能追究誰(shuí)有過(guò)錯,只能是“誰(shuí)申請,誰(shuí)付費”。

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