摘要:目的 探討情景教學(xué)法在高職護理學(xué)生內科護理教學(xué)中的應用效果。方法 將220名學(xué)生隨機分為兩組,實(shí)驗組(110人)采用情景教學(xué)法,建立以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)格局,即通過(guò)導讀、導思、導能,創(chuàng )設語(yǔ)言情景、問(wèn)題情景及臨床模擬情景,使學(xué)生有難必思、有疑必問(wèn)、有理必講。對照組(110人)采用傳統教學(xué)法,教師授課,學(xué)生自由提問(wèn)。課程結束后評價(jià)兩組教學(xué)效果。結果 實(shí)驗組出科考試理論成績(jì)、操作技能、綜合素質(zhì)評分顯著(zhù)優(yōu)于對照組(均P<0.01)。結論 運用情景教學(xué)法進(jìn)行內科護理學(xué)教學(xué)有利于提高學(xué)生的理論成績(jì)和操作技能及綜合素質(zhì)。
關(guān)鍵詞:情景教學(xué)法;內科護理學(xué);實(shí)踐教學(xué);護生
R-4
情景教學(xué)是指運用具體活動(dòng)的場(chǎng)景或提供學(xué)習資源以激起學(xué)習者主動(dòng)學(xué)習興趣、提高學(xué)習效率的一種教學(xué)方法??山柚h(huán)境氛圍、動(dòng)作表演等使學(xué)習內容與相應的情景相結合,有助于護生從整體結構上感知和把握學(xué)習內容。[1]也可提供豐富的學(xué)習資料、學(xué)習資源和自主化、協(xié)作化的學(xué)習環(huán)境。無(wú)疑情景教學(xué)是一種先進(jìn)的教學(xué)理念,我院護理系于2011 年開(kāi)展實(shí)施,并獲2002 年“上海高校青年教師培養資助計劃”立項課題?,F報道如下
1 對象與方法
1.1 對象
選擇2011級護理專(zhuān)業(yè)4個(gè)班學(xué)生共220名,學(xué)制3年。把這些學(xué)生隨機分成兩個(gè)教學(xué)班,分別是110名學(xué)生。教學(xué)一班為實(shí)驗組,教學(xué)二班為對照組,兩組均為女生,年齡在18-20歲,平均18.23歲。均選用第2版李秋萍主編《內科護理學(xué)》教材。兩組學(xué)生的入學(xué)考試成績(jì)和主要相關(guān)學(xué)科成績(jì),差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.實(shí)施方法:對照組采用傳統教學(xué)法,以教師為中心,學(xué)生自由提問(wèn)。實(shí)驗組采用情景教學(xué)法,具體教學(xué)方法如下:
(1)整體護理病案引導的對話(huà)式情景教學(xué)答,鞏固教學(xué)內容,解答學(xué)生疑問(wèn),啟發(fā)和拓展學(xué)生思維。例如講到慢性腎小球腎炎時(shí)候引用一個(gè)此病病人的病例和學(xué)生一起討論應用護理程序對病人進(jìn)行評估、計劃、實(shí)施、評價(jià)等。
(2)臨床見(jiàn)習情景教學(xué),例如講到腦血管疾病護理的時(shí)候分組帶領(lǐng)學(xué)生帶醫院神經(jīng)內科病房進(jìn)行見(jiàn)習,觀(guān)察病人的臨床表現,學(xué)習護理措施[2]。
(3)學(xué)生模擬角色扮演式情景教學(xué),例如對糖尿病的健康教育,可以讓學(xué)生扮演護士和患者,進(jìn)行練習疾病的健康教育。
(4)多媒體應用,例如講到哮喘病人的護理時(shí)候,給學(xué)生播放哮喘病人發(fā)作的表現加深學(xué)生的印象。
1.3.評價(jià)方法:(1)理論考試:學(xué)生完成閉卷考試后,實(shí)驗組和對照組的試卷混合密封學(xué)生信息。由命題教師完成閱卷評分。(2)實(shí)踐,用學(xué)生在內科實(shí)習過(guò)程中出克考試成績(jì)進(jìn)行對比(3)學(xué)生評價(jià):由學(xué)校教務(wù)處召開(kāi)兩組學(xué)生全部參加的教學(xué)座談會(huì )和發(fā)放不記名問(wèn)卷調查表,調查內容共10條,每條分為A(有效)和B(無(wú)效)兩選項,要求學(xué)生必須客觀(guān)地對每條作A或B其中一項選擇。
1.4.統計學(xué)方法:采用SPSS 10.0軟件包,兩組均數比較采用t檢驗, P<0.05認為差異有統計學(xué)意義。
2.結果
表2-1 兩組護生理論與實(shí)踐技能考核成績(jì)比較(分,x ± s)
組別 人數( n )理論實(shí)踐技能
實(shí)驗組11085.13 ±5.8983.96. ±7.63
對照組110 72.45 ±3.5273.63 ±4.26
t 值 7.15 5.26
p值 < 0.01 < 0.01
2.1.兩組學(xué)生內科護理學(xué)期末考試成績(jì)比較:實(shí)驗組平均成績(jì)?yōu)椋?5.13±5.89)分,對照組平均成績(jì)?yōu)椋?2.45±3.52)分,兩組比較,差異有統計學(xué)意義(t=7.15,P<0.05),實(shí)驗組考試成績(jì)明顯高于對照組。見(jiàn)表2-1.
2.2兩組學(xué)生對教學(xué)的評價(jià)比較:發(fā)放220份教學(xué)評價(jià)調查表,收回220份,回收率為100%。學(xué)生評價(jià)結果顯示實(shí)驗組學(xué)生對教學(xué)評價(jià)明顯優(yōu)于對照組。
3.討論
3.1 內科護理學(xué)是學(xué)生最早接觸的臨床課,在授課過(guò)程中,如果單純地講授基本理論知識,同學(xué)們會(huì )感到枯燥無(wú)味。因此在授課過(guò)程中,結合病例分析,給同學(xué)們提出問(wèn)題,帶著(zhù)疑問(wèn),學(xué)生能夠積極聽(tīng)課,激發(fā)了他們的學(xué)習興趣。典型的病例來(lái)源于生活,它往往帶有奇的色彩,這下符合學(xué)生的好奇心理,有很強的吸引力,因而能夠抓住學(xué)生,不使其聽(tīng)而不聞,視而不見(jiàn)。學(xué)生在學(xué)校學(xué)習理論知識的目的就是為了將來(lái)更好地應用于臨床中解決隨時(shí)可能出現的問(wèn)題,通過(guò)病例分析,學(xué)生可以把理論與實(shí)際聯(lián)系起來(lái),使所學(xué)的知識有一個(gè)質(zhì)的飛躍,促進(jìn)知識的掌握,避免了理論與實(shí)際脫離。
3.2角色扮演法模擬了臨床護理情境,通過(guò)扮演護士和患者,將理論與實(shí)踐相結合,讓學(xué)生體驗到作為一名護士應有的責任心和愛(ài)心,增強愛(ài)傷觀(guān)念,使其學(xué)會(huì )與患者溝通的技巧,從而建立良好的護患關(guān)系,提高分析、解決問(wèn)題能力,樹(shù)立整體護理觀(guān)念,為將來(lái)更好地適應臨床護理工作打下基礎。[3]角色扮演時(shí)創(chuàng )設護理情境,將抽象的理論知識形象化,使教學(xué)內容變得直觀(guān)、易于理解,突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣,充分調動(dòng)學(xué)生學(xué)習的積極性和主動(dòng)性,活躍課堂氣氛,收到事半功倍的效果在教學(xué)過(guò)程中,教師不僅要熟悉教材內容,而且要結合臨床實(shí)際選擇合適的病例,這就要求教師深入臨床,查找資料,嚴密設計教學(xué)環(huán)節,提高理論水平。
3.3通過(guò)臨床見(jiàn)習教學(xué), 加深學(xué)生對護理學(xué)科的認識, 進(jìn)一步鞏固其專(zhuān)業(yè)思想。在見(jiàn)習教學(xué)中, 貫穿護理程序, 使學(xué)生認識到醫療和護理作為為病人服務(wù)的兩個(gè)方面,只是各自的側重點(diǎn)不同, 護理這門(mén)學(xué)科同樣需要具備豐富的醫療和護理理論基礎及人文學(xué)科知識,才能對病人實(shí)施身心整體護理, 才能保證優(yōu)良的護理質(zhì)量。[4]通過(guò)端正學(xué)生的專(zhuān)業(yè)定位, 才能進(jìn)一步鞏固其專(zhuān)業(yè)思想, 從而消除學(xué)生重醫輕護的片面心理,調動(dòng)他們自覺(jué)學(xué)習護理學(xué)理論知識與技能的積極性。臨床見(jiàn)習教學(xué)的目的在于加強感性認識和對理論加深理解與記憶, 鞏固所學(xué)理論知識。作為護理學(xué)教師必須明確,教會(huì )學(xué)生知識不是教師的全部工作,幫助學(xué)生學(xué)會(huì )運用知識解決問(wèn)題更為重要。
3.4充分利用多媒體播放生動(dòng)形象的圖像、聲音、文字、動(dòng)畫(huà),能全面調動(dòng)學(xué)生的各種感官同時(shí)啟動(dòng)、和諧運轉,極具感染力。有利于學(xué)生非智力因素的培養,能激發(fā)學(xué)生對內科護理學(xué)的興趣和內部動(dòng)機,活躍學(xué)生的思維過(guò)程;并能較好地適應學(xué)生的個(gè)體差異,實(shí)現因材施教;能使學(xué)生輕松愉快地投入學(xué)習,減輕了學(xué)生的負擔,增進(jìn)了學(xué)生的身心健康。[5]許多學(xué)生表示喜歡這種新的教學(xué)形式。采用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué),可充分調動(dòng)學(xué)生的眼、耳、口、手等多種感官來(lái)投入學(xué)習。多媒體系統的交互作用, 能形成一個(gè)全方位的信息場(chǎng), 學(xué)生在人機交互過(guò)程中感受到一種真實(shí)感、親切感, 能夠充分發(fā)揮學(xué)生主體作用。在這種條件下獲取和處理信息, 效率明顯提高,加快了學(xué)習進(jìn)程, 提高了學(xué)習效率[6]。
情景教學(xué)法將以教師“教”為主變?yōu)橐詫W(xué)生“學(xué)”為主的新的教學(xué)模式。古人云“授人于魚(yú),不如授人于漁”[7]。通過(guò)教師課前精心設計病例,精心構思每一個(gè)教學(xué)環(huán)節,精講多練,激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)的熱情,實(shí)現了由單一灌輸式教學(xué)向師生雙邊互動(dòng)式教學(xué)的轉變,培養了學(xué)生自主學(xué)習的能力和評判性思維能力,為培養面具有競爭力的優(yōu)秀護理工作者提供了廣大的舞臺。
參考文獻
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