護理安全質(zhì)量工作計劃怎么寫(xiě)及范本

下面是小編為大家整理的護理安全質(zhì)量工作計劃怎么寫(xiě)及范本,供大家參考。

護理安全質(zhì)量工作計劃

一、前言

護理安全質(zhì)量是醫療機構發(fā)展的重要支撐，關(guān)系到患者的生命安全和醫療機構的聲譽(yù)和信任。為了保障患者的安全，在提供高質(zhì)量護理服務(wù)的同時(shí)，醫療機構需要制定有效的護理安全質(zhì)量工作計劃，全面提升護理服務(wù)的安全性和質(zhì)量。本文將以護理安全質(zhì)量工作計劃為中心，重點(diǎn)闡述其編寫(xiě)方法和內容。

二、編寫(xiě)方法

1.明確目標：確定護理安全質(zhì)量工作計劃的最終目標，例如提高護理質(zhì)量指標，降低醫療事故發(fā)生率等。

2.調研分析：深入了解和分析當前護理安全質(zhì)量現狀，包括護理工作的差異性和問(wèn)題，以及各種潛在的安全風(fēng)險。

3.制定策略：根據分析結果，制定具體的改進(jìn)策略和方法，包括培訓護理人員、優(yōu)化工作流程、引入先進(jìn)的護理設備等。

4.任務(wù)分解：將整體的工作計劃分解成具體的任務(wù)，明確每個(gè)任務(wù)的責任人和完成時(shí)間，確保工作的順利進(jìn)行。

5.監測評估：設立監測和評估機制，定期收集關(guān)鍵指標和數據，評估護理安全質(zhì)量改進(jìn)的成效，并及時(shí)調整工作計劃。

三、工作計劃內容

護理安全質(zhì)量工作計劃的具體內容應根據醫療機構的實(shí)際情況和需求來(lái)確定。下面是一個(gè)典型的護理安全質(zhì)量工作計劃的范文：

1. 引入先進(jìn)技術(shù)和設備

- 采購先進(jìn)的監測設備和護理設備，提高護理工作的安全性和效率。

- 建立先進(jìn)的信息管理系統，提供準確和及時(shí)的護理文檔和信息，避免信息傳遞錯誤。

2. 培訓護理人員

- 舉辦護理知識和技能的培訓班，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)水平和安全意識。

- 加強對護理人員的實(shí)地培訓，提高護理技術(shù)和操作的標準化程度。

- 定期組織模擬演練，培養護理人員的應急處理能力和團隊合作精神。

3. 優(yōu)化工作流程

- 設計科學(xué)合理的工作流程，減少護理過(guò)程中的漏洞和錯誤。

- 完善護理操作規范和流程，確保每個(gè)環(huán)節都符合標準和要求。

- 推廣使用安全檢查表和核對清單，強化護理工作的安全性和可控性。

4. 加強質(zhì)量管理和

- 建立護理質(zhì)量管理制度，制定相關(guān)的護理質(zhì)量評估指標和標準。

- 定期開(kāi)展護理質(zhì)量評估和，及時(shí)發(fā)現和糾正問(wèn)題。

- 加強護理安全風(fēng)險的分析和預警，制定相應的應急處置預案。

5. 提升患者滿(mǎn)意度

- 定期開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查，了解患者對護理工作的評價(jià)和需求。

- 建立患者投訴處理機制，及時(shí)解決患者的投訴和意見(jiàn)。

- 加強溝通與協(xié)調，增進(jìn)患者和護理人員之間的信任和合作。

四、總結

護理安全質(zhì)量工作計劃是醫療機構保障患者安全的重要工具，編寫(xiě)其工作計劃應遵循明確目標、調研分析、制定策略、任務(wù)分解和監測評估的原則。工作計劃的具體內容包括引入先進(jìn)技術(shù)和設備、培訓護理人員、優(yōu)化工作流程、加強質(zhì)量管理和、提升患者滿(mǎn)意度等方面。通過(guò)有效實(shí)施護理安全質(zhì)量工作計劃，醫療機構能夠提供更安全、更高質(zhì)量的護理服務(wù)，為患者提供更好的醫療體驗。

為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，鞏固二甲醫院創(chuàng )建成果，不斷完善和改進(jìn)護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務(wù)質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí)PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數據化管理促進(jìn)醫院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、不斷完善由分管院長(cháng)領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )，建立護理部、專(zhuān)項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。

2、護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )根據衛生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》，在20xx年護理質(zhì)量評價(jià)標準的基礎上，修訂并完善專(zhuān)項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價(jià)標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價(jià)。護理部要及時(shí)修訂各組的檢查標準，并解決專(zhuān)項質(zhì)控項目過(guò)多，不結合實(shí)際的問(wèn)題。

3、護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )各成員明確工作職責，落實(shí)工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專(zhuān)項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、

護理文件書(shū)寫(xiě)、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個(gè)小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專(zhuān)項、專(zhuān)人負責。護士長(cháng)為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開(kāi)展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實(shí)到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。

4、落實(shí)各專(zhuān)科護理小組技術(shù)指導的`職責，專(zhuān)科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導，開(kāi)展相關(guān)知識培訓并考核，規范護理行為。不斷提高護理人員對高?；颊叩娘L(fēng)險評估意識，加強高?；颊咦o理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。

5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )成員檢查質(zhì)量，改進(jìn)檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現持續改進(jìn)效果。

二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制

1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業(yè)情況等，檢查后現場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題，給予針對性的指導意見(jiàn)，護理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。

2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專(zhuān)項質(zhì)控組根據護理質(zhì)量考核評價(jià)標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問(wèn)題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長(cháng)例會(huì )上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思

路。并把每月督導檢查發(fā)現的問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內容，檢查實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄。

3、落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控?？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用?？剖颐吭掠凶圆?，對存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果?？剖颐吭抡匍_(kāi)質(zhì)量分析會(huì )議，質(zhì)控人員在會(huì )上應有相應的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護理人員在工作中發(fā)現的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當事人或報告護士長(cháng)。

4、護士長(cháng)夜查房。護理部安排護士長(cháng)每周輪流進(jìn)行護士長(cháng)夜查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等，。

5、各科室積極開(kāi)展住院病人對護理工作滿(mǎn)意度調查，通過(guò)對住院患者滿(mǎn)意度調查,發(fā)現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務(wù)質(zhì)量，并將意見(jiàn)和建議報護理部，針對調查表中反應出的問(wèn)題認真分析，持續改進(jìn)。

6、落實(shí)護理質(zhì)量持續改進(jìn)?？剖冶O控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見(jiàn)，追蹤整改效果。

7、堅持每季度召開(kāi)住院患者工休座談會(huì )，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關(guān)系；
不斷

改進(jìn)護理工作、提高患者滿(mǎn)意度。

8、認真落實(shí)“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時(shí)上報護理部，護理部將組織各科室護士長(cháng)對每件不良事件進(jìn)行討論、分析總結教訓并將典型案例進(jìn)行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

9、對未取得執業(yè)資格的護士不得上班必須實(shí)行專(zhuān)人帶教。對今年新上崗的護士進(jìn)行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過(guò)關(guān)。對加強護理實(shí)習生帶教管理，7月份對實(shí)習生進(jìn)行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。

10.加強對護理缺陷、護理的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。

11、加強護士業(yè)務(wù)技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

12.加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修。擬定10名護理骨省州醫院進(jìn)修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專(zhuān)業(yè)。

三、制定質(zhì)控目標

1、病房管理合格率≥90％

2、分級護理合格率≥90％

3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％

4、健康覆蓋率 100%

5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95％

6、急救物品完好率100%

7、護理“三基”考試合格率100%

8、年護理事故發(fā)生例數0

9、壓瘡風(fēng)險評估率100%

　　一、工作目標

1.完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫院要求。

2.全面提高護理服務(wù)質(zhì)量，病員滿(mǎn)意率≥95%以上。

3.認真做好護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，達到規范要求。

4.加強業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)能力。

　　二、實(shí)施措施

1.整理制定各項護理工作標準。

2.對質(zhì)控人員定期進(jìn)行護理質(zhì)量管理知識培訓。

3.護理組長(cháng)對護理質(zhì)量檢查及考核，結果與效益工資掛鉤。

4.護理組長(cháng)及質(zhì)控組員每周二檢查，結果與效益工資掛鉤。周四反饋記錄結果。

5.質(zhì)控組員對檢查結果進(jìn)行匯總，在晨會(huì )上進(jìn)行通報。制定改進(jìn)措施，

6.護士長(cháng)做好每周工作自查，并認真填寫(xiě)工作自查表。

7．加強業(yè)務(wù)培訓，做到技術(shù)操作規范化，基礎理論考核常規化。

8．1年度內個(gè)人出現3次以上差錯，科內對其進(jìn)行當面警告和經(jīng)濟處罰。

　　一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，落實(shí)責任制整體護理。

3、實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理。

4、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進(jìn)護理信息化建設。

7、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

　　二、具體措施

(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

1、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現持續改進(jìn)，實(shí)行目標管理。

1.1護理部：每月專(zhuān)項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長(cháng)：每周專(zhuān)項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進(jìn)行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規范，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

3、加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(ICU、手術(shù)室、急診科、供應室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進(jìn)行，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護理和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節監控：對于新入院、轉入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防-1-止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術(shù)操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3.3對實(shí)習生的環(huán)節監控：加強實(shí)習生的崗位培訓工作，對剛進(jìn)入醫院的實(shí)習護士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實(shí)施護理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節假日重點(diǎn)時(shí)段的監控：督促檢查護士長(cháng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時(shí)給予指導，消除薄弱環(huán)節時(shí)段的護理隱患。

3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應室的，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫療的`發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內涵，落實(shí)責任制整體護理

1、認真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續實(shí)施責任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責任護士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準，實(shí)施責任制整體護理，加強健康，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

2、加強優(yōu)質(zhì)護理內涵建設。認真落實(shí)《臨床護理實(shí)踐指南》、護理常規和護理技術(shù)規范，責任護士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察、評估患者病情并及時(shí)與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時(shí)要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，增進(jìn)護患信任。

3、提高專(zhuān)科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護理單元有專(zhuān)科護理常規、標準護理計劃，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責任護士要運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復，要能解決護理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理水平，提高護理質(zhì)量。

4、護理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理護士評選活動(dòng)。

6、延伸護理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪(fǎng)工作。

(三)實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理1、爭取院領(lǐng)導的支持，實(shí)施護理人員崗位管理與績(jì)效考核，充分調動(dòng)護士的積極性。

護士崗位分級設置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。

根據病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進(jìn)行合理分工。

2、配合醫院科學(xué)設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例

3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要，根據不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護差距，重點(diǎn)向重癥醫學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿(mǎn)足臨床工作需要。

護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量安全這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

　　一、加強護理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護理安全制度

1.護理安全組定期或不定期按標準檢查護理工作，每月不少于1次。

2.每月召開(kāi)護理安全質(zhì)量會(huì )議一次，反饋問(wèn)題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。

3.對科室反復出現的`安全問(wèn)題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。

　　二、加強節日期間護理安全監控

1.繼續執行護士長(cháng)夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2.節假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開(kāi)護士例會(huì )及工休座談會(huì )，強調節日期間的安全及注意事項。

3.節假日期間科室合理排班，嚴禁無(wú)證人員單獨上班。

　　三、加強重點(diǎn)環(huán)節的監控工作，主要做好病人的環(huán)節監控、時(shí)間的

環(huán)節監控和護理操作的環(huán)節監控

1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入，新畢業(yè)，實(shí)習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做好重點(diǎn)交待，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫療潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。

3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時(shí)間，夜班交班時(shí)均要加強和管理，護理部組織護士長(cháng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

4.護理操作的環(huán)節監控;輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗，手術(shù)前準備等，雖然是日常工作，但應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。

5.毒麻藥品及搶救藥品監控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達到100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。

6.做好分級護理的巡視記錄。四.加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防范意識

1認真落實(shí)“非懲罰性護理不良事件上報制度，”鼓勵科室積極按時(shí)上報不良事件。

2..加強對護理缺陷、護理的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

3.做好病人的轉科交接登記。

護理安全質(zhì)量管理組

20xx -12-15